成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软骨炎课件_第1页
成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软骨炎课件_第2页
成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软骨炎课件_第3页
成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软骨炎课件_第4页
成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软骨炎课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

成人成人原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软原发性膝关节骨坏死与剥脱性骨软 骨炎骨炎 swddlg 病因病因 剥脱性骨软骨炎：剥脱性骨软骨炎： * * 关节内的骨软骨病，病因不明关节内的骨软骨病，病因不明 ，多人支持血液供应不足很的观点 。 自发性骨坏死自发性骨坏死： * *也称为原发性骨坏死，目前存在也称为原发性骨坏死，目前存在 两种主要的理论：无血运供应理论两种主要的理论：无血运供应理论 和创伤理论和创伤理论 病理 剥脱性骨软骨炎 * 关节软骨和软骨下骨变性和再钙化 自发性骨坏死 *髁部负重区的死骨片段以及相关的 髁下骨折和塌陷。 常见病变部位 剥脱性骨软骨炎 最常见于股骨内髁 剥脱性骨软骨炎常发生在膝关 节易受损的股骨髁部所占比例 不同内髁占85%(典型69%延伸 典型6%下中心型10 %)外髁占 15%(下中心型13%前侧型2%)。 自发性骨坏死： 常累及内侧股骨髁， 也能累及外侧股骨髁 和胫骨平台，最大程 度的压痛部位提示病 变的累及区域 临床表现 剥脱性骨软骨炎： 本病好发于1625岁之间的男性不同病 变部位引起相应的症状 1、内髁病变引起髌股关节及胫股关节 紊乱的症状：弹跳、弹响及绞锁； 2、外髁的病变：单纯引起胫股关节紊 乱的症状，缺乏髌股关节的症状。 临床表现 剥脱性骨软骨炎 3、 模糊的、定位不清的膝关节疼痛 *4、 有晨僵，反复的关节内积液 （轻度 ） *5、 如有游离体，可发生交锁症状 * 6、股四头肌萎缩 * 7、受累股骨髁关节软骨面压痛 影像学检查 辅助检查 1、X线平片显示骨软骨病损或关节内游离 体 ；（轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化 与周围正常骨质分离，完全剥脱并移位者,于股 骨髁可见到透亮缺损区、关节腔内可见游离体 ） 2、如怀疑剥脱性骨软骨炎，摄片应包括 前后位、后前隧道位、侧位和髌股关节切 线位； 3、 MRI对于发现病损高度敏感。 X线 MR 临床表现 自发性骨坏死 * 1、较高龄者 （55岁） * 2、大部分无诱因，突然发生膝关节剧痛 * 3、夜间痛明显 *4、 关节内注射糖皮质激素无效 *5、 股骨髁关节面上有压痛 * 6、活动度影响不显著 影像学检查 自发性骨坏死 辅助检查： 1、X线摄片显示股骨内髁骨缺损及透亮层； 2、ECT(核素骨扫描)：要确诊骨坏死，核素 骨扫描的结果必须是阳性的； 3、MR也是一种常见的敏感性比较高的检查 ，但是对于早期范围比较小的病变易漏诊。 MR 治疗 剥脱性骨软骨炎 *游离体摘除（关节镜、开放） *钻孔打钉（关节镜、开放） *骨移植物治疗（少数报道） 原发性骨坏死 *
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论