医学课件肿瘤疫苗

肿瘤疫苗 ppt制作者：胡丽青 组员：蒋美夏 马梅梅 方丽娜 恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要疾病之一，其发病率 逐年增高，且目前许多肿瘤无法用手术、放疗和化疗等常规 手段治愈。其中，肿瘤疫苗是近年来国内外研究的热点之一， 现在让我们一起来了解下什么是肿瘤疫苗？ 1、肿瘤疫苗的概念及作用原理 2、肿瘤疫苗的分类及发展历程 3、肿瘤疫苗的应用 4、肿瘤疫苗的作用及优点 5、肿瘤疫苗的副作用和注意事项 6、肿瘤疫苗在中国的前景 疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经 过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫 制剂。肿瘤疫苗是通过激活患者自身免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物 质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应，增强机体的抗癌能力，阻止 肿瘤的生长、扩散和复发，以达到清除或控制肿瘤的目的。 根据具体用途，可分为两种：一种是预 防性疫苗，另一种是治疗性疫苗，根据的 来源，又可分为肿瘤细胞疫苗、基因疫苗、 多肽疫苗、树突状细胞疫苗、CTL表位肽 疫苗等。 人们一般将肿瘤疫苗分为3类。 第一类为增强肿瘤免疫原性的肿瘤疫苗。 第二类为基因修饰的肿瘤疫苗。 第三类肿瘤疫苗是以树突状细胞为基础的肿瘤疫苗。 1997年，美国Jefferson大学报道，大约60%的黑色素细胞瘤转 移患者，在注射肿瘤疫苗后存活5年以上； 1998年10月，波士顿研究人员制成一种经过生物工程改造的肿 瘤疫苗，它包含一种可以刺激机体免疫系统，使T细胞保持较长 时间的攻击力。 2010年4月，美国食品和药物管理局（FDA）批准将sipuleucel -T疫苗用于无症状或症状轻微的转移性激素抵抗性前列腺癌 （mHRPC）治疗，这是FDA批准的第一种治疗性肿瘤疫苗， 2011年11月20日，英国贝尔法斯特女王大学的药剂师们近日在青蛙 和蟾蜍皮肤中发现可遏制肿瘤扩散、最终可能导致肿瘤被扼杀的蛋 白质。2011年11月，正在研发肿瘤疫苗的Immunicum收到了来自瑞 典医药产品管理局的同意其开始其首个临床研究的批准。这项试验 将在Uppsala大学医院的肾癌患者中进行。同时，公司将保证足够 的财力完成此项临床试验。这些都在向我们说肿瘤疫苗在科学领域 是有可以发展的巨大空间的。 肿瘤疫苗 主要用于治疗各 种肿瘤的一种新 型办法 2011年11月22日，北京军区总医院附属八一脑 科医院神经科学转化医学中心/脑胶质瘤诊疗中 心的医疗小组工作人员今日收到了曾在该中心 进行治疗的一名来自于加拿大的复发性胶质母 细胞瘤患者的最新 MRI，结果显示复发的肿瘤 仍然无任何进展迹象，这名接受了胶质瘤干细 胞 DC 疫苗治疗的患者无进展生存期已达24个月。 肿瘤疫苗的作用：1、增强肿瘤免疫原性 2、对肿瘤细胞进行基因修饰 3、捕获肿瘤抗原，并将信息传递B、T淋巴细胞 肿瘤疫苗的优点：增强机体的抗癌能力，阻止肿瘤的生长、扩散 和复发，既可以独立地治疗肿瘤，又可与手术及放、化疔结合，具 有疗效高、特异性强、不良反应小等 目前还没有发现肿瘤疫苗有什么毒害作用，但肿瘤疫苗存在着 一些弊端：一、瘤疫苗成瘤性，因为许多肿瘤疫苗(如肿瘤一树 突状细胞融合疫苗、基因修饰的肿瘤疫苗)使用活肿瘤细胞，接 种于人体后，是否会继发成瘤，值得关注。二、伦理学问题:肿 瘤疫苗治疗作为生物治疗的一种，必将带来伦理学问题，因此 治疗应遵循患者知情同意的原则，考虑伦理学规范，做到权衡 利弊，严选慎行。 三、效果评价与质控标准:肿瘤疫苗研究方兴未艾，已显示出 作为有效抗肿瘤治疗手段的潜在价值，但亦存在各家报道不 一的情况。在总体上，多数肿瘤细胞的有效抗原及其结构还 不清楚，肿瘤疫苗研究目前尚缺乏统一的疗效判断的质控标 准，有关疫苗的设计、鉴定、治疗途径、免疫效果检测以及 免疫机理均有待更多的研究支持与实践检验。 注意事项：1、肿瘤疫苗是用来预防肿瘤的不同于平时预防 传染性疾病所使用的疫苗，肿瘤疫苗一般不用于预防肿瘤，而 是用于治疗恶性肿瘤。用具有免疫原性的肿瘤抗原，来激活、 恢复或加强机体抗肿瘤的免疫反应，清除残存和转移的肿瘤细 胞。 2、肿瘤疫苗最适合应用于早期以及根治术后的肿瘤病人， 而不是晚期肿瘤病人。如果你的病尚处于早期，能够手术 治疗，请于手术前尽早考虑用自己的手术标本作为抗原制 备个体化肿瘤疫苗的问题并联系相关专家，因为假使手术 后切下来的肿瘤已经被病理科用试剂固定后将不再适合制 备肿瘤疫苗，后悔也晚了。 在医药行业政策 也有望趋缓，据 统计，2011年共 计出台了4项政策 从这个角度看， 医改推进至今政 策出台逐年减少， 医疗保障制度的 建立和公共卫生 服务均等化都已 经基本达成，国 家基本药物目录 和基层医疗卫生 机构的建设也都 见到成效。 目前全球治疗性疫苗上市品种主要以癌症疫苗为主， 2005年癌症疫苗市场销售额为1590万美元，2006年突破 1亿美元，2007年4.8亿美元，年均增长率超过14倍，预 计到2012年，美国FDA有可能通过810种新型疫苗（重 磅炸弹），这将使总的癌症疫苗销售额超过80亿美元，未 来5年年均增长率接近300。 从近年来的情况看，生物制药行业依然保持较快的发展趋势。 据WIND资讯统计，1999年-2009年10年间，规模以上生物制 药公司实现收入年复合增长率高达 26.12%，较整个医药行业 高出6.48个百分点。而规模以上生物制药公司实现利润年复合 增长率高达28.92%，较整个