氧气雾化吸入疗法 ppt课件

氧气雾化吸入疗法的应用 v氧气雾化吸入是氧气做 气源，把传统的雾化吸 入和间歇给氧合理的结 合在一起，是临床上一 种较好的消炎、祛痰、 局部用药手段。具有操 作简单、药物直达病灶 、局部病灶药物浓度高 、安全性高、毒副作用 小等优点。 一、氧气雾化吸入疗法的优点 v多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道 局部沉积的多，而外周血液的浓度低； v快：直接作用于病变部位，起效快； v好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减 少了全身使用激素的副作用，家长孩子 都称好； v省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用 。 二、几种雾化吸入器的比较 1、超声雾化吸入器 2、压缩雾化吸入器 3、氧气雾化吸入器 4、定量雾化吸入器 1、超声雾化吸入器 v（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细 微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点 是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在 510m).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破 坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影 响临床疗效.近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐 减少 2、压缩雾化吸入器 v压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细 孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将 液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴 颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的 拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变 的细小，撞落的颗粒重新雾化。 3、氧气雾化吸入器 3、氧气雾化吸入器 v用药量少； v雾化后分子较（5m），有 氧气做动力，可使雾化液进 入较小气道； v可同时吸氧，改善缺氧症状 ； v固定患者使用，减少交叉污 染。 雾化器 4、定量雾化吸入器 v定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物 微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助 推剂是氟里昂。 我院常用的是布地奈德气雾 剂。 4、定量雾化吸入器 v优点 使用方便，可随 身携带 没有继发感染 无须购置设备 缺点 使用抛射剂 需要患者掌握吸入技术 药品的使用受限 不能混合用药 哮喘急性发作的患者使 用起来困难 三、目的 v1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； v2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸 道通畅 v3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及 胸部手术前后； v4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸 道湿化； v5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； v6、呼吸道用药：吸入局麻药 四、并发症的预防及护理 v1口腔感染 ： 由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾 化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意 患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔 感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。 v2药物的不良反应 ：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入， 会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现 问题。 v 3交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免 了交叉感染。 v 4窒息 对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰 ，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。 v五、雾化吸入的药物 1、布地奈德混悬液 v1、它糖皮质激素，是长期治疗持续性哮喘的首选药物 。雾化吸入布地 奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，有较高的糖皮质受体结 合力，抗炎效果佳，起效迅速，1030分钟即可发挥气道抗炎作用，适 用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果 与抗胆碱能药物及（或）2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。 2、硫酸特布他林雾化液 v是一种短效类的肾上腺素2受体激动剂，通过选 择性兴奋2受体，扩张气管，特布他林可增加由 于阻塞性肺疾病降低的粘液纤毛清洁功能，从而 加速粘液分泌物的清除，数分钟内起作用，作用 可持续6小时。可缓解支气管哮喘、慢性支气管炎 、肺炎、肺气肿及其他肺部疾病所合并的支气管 痉挛所引起的喘憋。 3、吸入用硫酸沙丁胺醇 v沙丁胺醇是选择性2-肾上腺素受体激动剂， 主要用于支气管哮喘。 吸入用异丙托溴铵（爱全乐） v爱全乐是抗胆碱能药，通过拮抗迷走神经释 放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射， 主要作用于慢性阻塞性肺部疾病（慢性支气 管炎和肺气肿） 5、盐酸氨溴索 v具有粘液排除促进作用，及溶解分 泌物的特性，它可以促进呼吸道内 粘液分泌物的排除，及减少粘液的 滞留，因而显著促进排痰，改善呼