眼外肌ppt课件

眼外肌的解剖结构及神经支配 主讲人：xxx 眼外肌的解剖及其功能 眼外肌 n前面观 （左眼） 眼外肌 n侧面观 （右眼） 眼外肌 n上面观 （右眼） 眼外肌的解剖生理特点 n眼外肌（extraocular muscles） 是附着于眼球外部的肌肉，是司眼球运动的 横纹肌，每眼各有6条。 按其走行方向分： 直肌 4条即上、下、内、外直肌 斜肌 2条即上斜肌和下斜肌 人的每个眼球有三对眼外肌 一对水平肌：内直肌、外直肌 一对垂直肌：上直肌、下直肌 一对斜肌 ：上斜肌、下斜肌 眼外肌-直肌 (1) 内直肌 内直肌是眼外肌中最强的一条，起自总腱环鼻侧 和视神经鞘略低处，内直肌由眶尖开始在眶内侧 壁与眼球之间水平向前走行，附着在角膜缘后 5.5mm处，肌肉全长41mm。附着点处肌腱长 3.7mm，宽10mm，与眼球的接触弧为6mm。 内直肌由第脑神经下枝分配，血液供应来自眼 动脉内肌支。内直肌的作用：在第一眼位时，内 直肌收缩产生内转，当视轴高于水平线时，内直 肌收缩协助眼球上转，当视轴低于水平线时，协 助眼球下转。 内直肌内转（medial rectus） （2） 外直肌 始于总腱环外侧较低处，跨越眶上裂，肌肉在眶 外侧壁与眼球间水平向前走行，横贯下斜肌附着 点后附着在角膜缘后6.9mm的巩膜上，外直肌肌 腱长8.8mm，宽9.2mm，除上斜肌外，外直肌 肌腱在眼外肌中最长，外直肌接触弧为12mm， 由第颅神经支配，血液供应为眼动脉外肌枝， 外直肌作用：第一眼位时，外直肌收缩单纯外转 ，当视轴高于或低于水平线时，外直肌收缩可协 助眼球上转或下转。 外直肌 外转（lateral rectus） （3） 上直肌 起源于视神经孔和视神经鞘上方的总腱环，上直 肌长41.8mm为四条直肌中最长者。它由起点紧 靠提上睑肌下面向前、上、外走行，附着在角膜 缘后7.7mm的巩膜上，肌腱长5.8mm，宽 10.6mm，与眼球接触弧为6.5mm。上直肌肌 肉平面与视轴夹角为23o，上直肌由第颅神经 上支支配。血液供应为眼动脉外肌支和泪动脉分 支。上直肌的作用：第一眼位时，上直肌肌肉平 面与视轴成23o角，在该位置上上直肌收缩的主 要作用是上拉，次要作用为内转和内旋。 上直肌 上转，内旋，内转 （4） 下直肌 起自视神经孔下方的总腱环，在眼球与眶下壁之 间向前、下、外走行，附着于角膜缘后6.5mm处 巩膜上。在第一眼位，下直肌肉平面与视轴成 23o角。其附着线为斜行，颞侧端较鼻侧端距角 膜缘远，肌肉全长40mm。下直肌与眼球的接触 弧为6.5mm。下直肌由第脑神经下支支配。血 液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。下 直肌作用：当眼球处于第一眼位时，下直肌肌肉 平面与视轴呈23o角，下直肌收缩主要作用是下 转，次要作用是内转和外旋。 下直肌 下转，外旋，内转 （5） 上斜肌 上斜肌起自视神经孔上方的总腱环，亦位于内直肌起 点的内上方。上斜肌平行于眶内侧壁上方向前走行抵达眶 上壁与眶内侧壁夹角处的滑车，位于滑车窝内的滑车宽4 长6mm，呈U型纤维软骨板。上斜肌起点至滑车长40mm，滑 车背面的上斜肌变为肌腱,长约10mm，上斜肌反折部分也 为肌腱，反折腱经上直肌腹面向后、外走行，扇形散开附 着在眼球上方赤道后颞侧的巩膜上。上斜肌受第颅神经 支配，血液供应为眼动脉外肌支。上斜肌的作用：在第一 眼位，上斜肌肌肉平面与视轴呈51 o 角，在该位置上斜 肌收缩主要产生内旋，次要作用为下转、外转。 上斜肌 内旋，下转，外转 （6） 下斜肌 下斜肌长约37mm，为最短的眼外肌。它起始 于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝，部分下斜肌纤 维可能起自泪筋膜，它是6条眼外肌中唯一起自眼 眶前部的肌肉。下斜肌自起点向后、上、外方向 ，在眶下壁与下直肌间走行，该肌肉与眼球之接 触弧为15mm，为所有眼外肌中最长者，下斜肌 肌肉平面与视轴呈51 o 角，下斜肌受第颅神经 下枝支配，血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉 分支。下斜肌的作用：在第一眼位时，下斜肌肌 肉平面与视轴呈51 o角，其收缩的主要作用为外 旋，次要作用为上转和外转。 下斜肌 外旋，上转，外转 第一眼位时眼外肌作用表 各条眼外肌的作用方向 n水平、垂直直肌： 与肌肉名称同方向 n垂直肌：直肌内转，斜肌外转 n上方肌内旋，下方肌外旋 六个诊断眼位 n协同肌和拮抗肌 n单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼外 肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协同肌 。 如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上运 动的协同肌。 n眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的 运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。如同 一眼内转或外转时，内直肌和外直肌相互制约， 即为拮抗肌。 n配偶肌：双眼向同一方向共同运动时，使双眼向 同一方向运动的肌肉称为配偶肌。 6个主要诊断眼位和6对配偶肌。 支配眼外肌的神经 n1.