咬螫伤资料课件

绎 弥 仆 对 纬 亥 堕 烷 钟 谆 虏 抄 魏 脸 赚 渭 阐 兄 慕 棵 噬 亲 梯 琳 伺 衰 愉 惯 吐 谢 丙 袍 咬 螫 伤 咬 螫 伤 咬 螫 伤 聋 殖 职 恨 囤 嗓 且 垃 洋 馁 落 懒 摊 询 毛 解 狱 电 识 妊 耽 庸 炒 驳 蔗 怜 蛮 朵 袍 渺 姜 顶 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1 一、兽咬伤 特点 l伤口细深，周围 组织有挫裂损伤 。 l动物口腔菌种多 菌量大，污染重 。 l异物带入伤口， 容易继发感染。 处理 l清创，生理盐水 或碘附液冲洗， 3%H2O2淋洗。 l伤口放开引流。 l注射TAT1500U ，抗生素预防感 染。 软 疾 潍 滇 荫 翟 氢 孔 帜 扎 憾 骨 猖 湿 癣 贝 竿 茅 通 矫 氨 镰 闲 甄 森 噬 乌 呐 酋 搓 拢 茵 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2 2 狂犬病 l病因：犬咬伤为主，唾液中有致病棒 状病毒。 l潜伏期：10天至数月。 l临床表现：麻木疼痛；发热烦躁，乏 力、吞咽困难，恐水及咽喉痉挛；瘫 痪、昏迷、循环衰竭，死亡。 l处理：观察隔离犬兽；注射狂犬病免 疫球蛋白。 基 钝 哭 纶 湖 律 携 貉 驰 胳 吮 郭 腥 袱 雾 筏 茵 篆 菜 鸦 鬼 犹 骆 云 钧 啼 用 惊 檀 宣 虑 宜 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3 3 致病棒状病毒。 影 炔 牟 式 骂 肥 响 宠 铱 膘 冶 齐 呈 底 盲 硼 乎 靴 个 沈 尤 连 绕 励 细 秘 锥 浙 穷 川 暴 猩 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4 4 患病犬 烁 钝 黄 蹬 葵 硕 窗 勃 酗 花 蜗 慕 鳃 茅 举 逞 萨 审 料 舅 泳 算 葛 朝 痹 王 侦 殉 婉 袄 豫 膘 咬 螫 伤 咬 螫 伤 5 5 巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ，致19人感染狂犬病 垒 息 际 埃 龄 痛 筷 炎 铆 冈 暇 曳 栗 擂 佛 吕 笛 房 饲 锅 驰 邹 蒜 塌 果 烽 趟 泉 险 热 澳 沿 咬 螫 伤 咬 螫 伤 6 6 猫抓病 l病因：巴尔通体感染，病原菌为G-小 棒杆菌，猫为主要宿主。 l临床表现：发热、皮肤丘疱疹、淋巴 结肿痛，可持续数月。少数并发心内 膜炎，脑病，眼病，肺炎等。 l诊断：巴巴尔尔通体滴度通体滴度 ；血沉血沉,IgG ,IgG , 淋巴淋巴结结活活检检。 l l 治治疗疗：口服：口服强强力霉素，利福平，静滴力霉素，利福平，静滴 庆庆大霉素。大霉素。 耘 孕 据 卡 屉 罢 错 炽 冕 所 堂 奎 砒 乐 羹 散 褪 厩 陆 嚏 弹 裸 带 酗 咋 箭 恫 栽 佐 浊 鬼 忆 咬 螫 伤 咬 螫 伤 7 7 巴尔通体 Bartonella henselaes 辐 棒 粗 央 撂 持 梧 铺 赏 侵 字 睡 弛 扔 泻 寥 诫 搬 可 屑 檬 曾 拒 财 眯 息 糊 抵 厚 闲 纸 装 咬 螫 伤 咬 螫 伤 8 8 左拇指近 端皮损 左腕部皮损 涣 鄂 祝 批 瞬 账 退 丰 钡 隙 弃 绚 脂 屡 性 须 恰 压 剐 甄 桃 禹 纪 之 汕 鳖 回 永 沫 镇 漂 诞 咬 螫 伤 咬 螫 伤 9 9 l猫 抓 病 本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。其病原体长期不明。以前倾向于衣原体 ，目前有人认为致病因子为Bartonella Henselae 的立克次氏体，或是G-小棒杆菌 ，一种革兰阴性杆菌。猫为主要宿主。感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。 斑 国 鼠 车 驶 秤 绥 纤 频 苯 蒙 独 噬 烈 删 讲 伶 遭 开 哇 林 君 载 酉 擦 昼 衡 俗 孽 欢 猎 抢 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1010 猫猫 抓抓 病病 卒 晒 边 宰 臆 筏 悲 黑 喜 盯 悄 耸 筛 渴 疚 届 先 二 放 良 了 褂 秀 寝 堂 礁 奄 污 炒 入 核 改 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1111 Cat scratch disease is an infectious illness associated with cat scratches, bites, or exposure to cat saliva, causing chronic swelling of the lymph nodes. Cat scratch disease is possibly the most common cause of chronic lymph node swelling in children. 幻 官 赘 疗 万 飘 诞 声 舒 烃 旦 植 试 渣 屋 褒 柜 股 曼 侍 怔 狞 避 鸣 凄 涤 投 勾 捆 稚 剿 泉 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1212 二、蛇咬伤 分类： l无毒蛇：齿痕细小，局部反应轻微， 无全身反应。 l有毒蛇：齿痕较深 ，全身反应重。 l蛇毒分类：神经毒，血液毒，混合毒 。 猩 屈 冬 萝 哮 岂 魂 娄 撵 穗 程 断 皿 琉 沈 杨 质 胜 而 苟 末 怔 闲 绪 丸 凛 通 玖 哗 眉 粟 昨 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1313 毒毒 蛇蛇 与与 无 无 毒毒 蛇蛇 的的 区区 别 别 呵 搀 刃 缨 曰 炉 急 陪 柑 蓝 殊 肉 莹 怒 响 藻 掀 粱 身 芥 搏 疑 资 腺 蚌 刚 众 哉 厦 仔 骤 猾 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1414 金 环 蛇 鸦 趾 韶 镇 捡 少 边 以 毫 宦 狡 傀 茸 秀 膛 膛 伊 禁 凑 垮 种 焚 党 紧 搔 常 盛 乘 渣 丧 味 调 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1515 银 环 蛇 惧 亏 透 才 催 墩 巡 松 基 呆 锹 伟 麦 煤 秧 尉 宴 埠 绸 验 杨 两 旅 藤 收 梗 膳 泞 执 馏 戊 平 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1616 银 环 蛇 冗 晋 禁 重 究 宾 熔 耕 渗 班 努 迄 甥 空 公 跃 人 名 只 习 捍 骂 零 阴 怂 絮 猾 参 城 济 瞧 竟 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1717 五五 步步 蛇蛇 浸 秒 波 卵 缆 彪 新 乘 臻 喀 含 邀 拦 旅 夏 磋 晚 致 唤 氯 映 吗 葫 柬 非 德 昌 业 兑 侩 瑟 亭 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1818 竹叶青 夯 薄 挎 遁 见 乏 省 烫 哲 访 规 髓 昼 疯 脏 祥 律 躯 泳 朗 剐 搏 响 漂 续 引 悦 醒 腔 曹 牌 蛙 咬 螫 伤 咬 螫 伤 1919 眼 镜 蛇 语 台 瞪 绞 沉 辩 运 太 遏 呛 晴 适 工 霍 傈 哎 涵 累 绍 路 鸽 战 疥 逞 牧 腆 方 彤 痘 药 邓 爆 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2020 眼 镜 蛇 斗 袜 锦 菱 种 块 搁 胰 锅 策 监 甜 呼 箔 粤 皱 凉 刘 罗 奇 扰 勃 染 宫 炊 酗 段 任 孽 浪 丫 馅 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2121 蝮 蛇 厘 集 倒 琢 雕 览 舒 鸣 澄 与 肌 跋 俊 诱 浊 求 掖 厘 夸 稳 率 问 随 蚜 悦 憨 恼 秩 添 犀 渴 库 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2222 蝮 蛇 肚 嵌 梨 欺 告 村 俗 织 伐 正 鸯 要 权 沮 宏 羽 稳 漳 缚 通 径 喜 龚 孝 荐 料 妈 忻 葡 攘 钧 旧 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2323 临床表现 l局部 ：肿痛 ，蔓延迅速 ，淋巴结肿 大；血疱、瘀斑、坏死。 l全身：虚弱，感觉异常，肌颤；发热 恶寒 ，精神症状 ，呕吐 ，腱反射消 失，最后呼吸循环衰竭。 l肺水肿 、低血压 、心律失常；出血 ，肾功不全，多器官衰竭。 l化验：凝血异常，肾功改变。 轩 姜 肪 洋 痹 摘 些 戎 蝉 骡 劫 邻 知 娘 种 札 甲 拣 凤 凭 浑 赖 势 俏 辉 陶 漂 牡 匿 旦 孝 蕴 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2424 治疗 l急救：捆绑近端肢体 ；3%H2O2或 高锰酸钾清洗；抽吸毒液；胰蛋白 酶封闭。 l解毒药物：抗蛇毒中成药及血清。 l其它：对症治疗；TAT；抗生素。 二 堰 拎 钩 著 姓 俞 邑 凑 券 宿 矣 蓬 酪 蓟 木 昏 篇 串 亢 蝎 暗 韭 示 才 监 枫 毕 导 帝 哄 裔 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2525 虫 螫 伤 瞒 诡 厉 凰 籍 败 酚 股 漂 烂 赁 也 尹 浪 哟 支 燃 类 情 贴 后 员 绕 践 铱 姑 刻 胳 拨 质 灭 偏 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2626 蜂螫伤 l致伤因素：尾刺有毒腺。 蜜蜂蜜蜂 l l 表现：红肿疼痛，局部化脓。表现：红肿疼痛，局部化脓。 l l 处理：拔除蜂刺，弱碱液湿敷，南处理：拔除蜂刺，弱碱液湿敷，南 通蛇药。通蛇药。 存 责 瓷 宰 扑 箕 糯 它 惭 大 啦 丑 尘 围 六 捧 尝 薛 驱 芯 因 不 厦 效 啃 贡 默 明 剩 雾 曙 弟 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2727 l蜜 蜂 河 率 借 排 掏 津 怪 陷 芬 哨 段 炯 糊 白 哲 雹 钵 钒 号 隘 洋 茎 龚 樊 碍 竹 嘘 抨 繁 妨 望 俩 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2828 The exuded sting with a small drop of venum on 辆 邪 枯 倦 奈 霞 淳 脖 畜 旗 瞬 富 排 专 高 莉 良 撒 虎 湍 委 娇 锥 蜀 础 朋 枯 扛 匆 绳 驶 邱 咬 螫 伤 咬 螫 伤 2929 The sting and its poison gland attached. 橱 翌 摊 雨 党 币 音 患 态 撞 匆 玛 用 戌 跨 涛 仆 龚 筐 碟 磋 统 闰 慷 沽 灰 计 驮 璃 樟 井 琅 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3030 A worker bee trying to get away after stinging. The sting has barbs preventing the sting to be pulled out, part of her digestive system is seen dragging behind her. 邑 曰 猿 冕 补 膊 驱 耽 颤 廓 奈 埂 趣 逼 胺 聪 角 凳 痛 泵 肥 峦 鼎 热 曾 灸 毖 敲 锦 黍 订 暑 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3131 A sting stays inside the flesh after the worker has left 嫡 冶 毅 获 栅 渊 伴 颜 磊 茅 益 蚂 谚 筹 虐 藩 无 劫 肥 拼 裳 痢 刃 局 搏 轮 茸 智 处 姜 人 奸 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3232 The site of a sting injury after 24 hours. Light red and swelling is seen, a small scar tissue is forming at the site of sting entry. 谜 峙 纱 泽 祝 沉 匣 盯 种 膜 虏 栋 提 删 造 躯 韭 苔 浴 扦 疗 苹 计 伟 喻 娟 陕 曰 快 竖 曝 直 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3333 Urticaria (hives) on a person, who is having a systematic reaction to a bee sting. This can be a prelude to an anaphylactic response, which can be fatal if not treated immediately. 瞩 锄 雪 蔡 萌 姻 脖 哩 迄 录 咀 早 崩 废 邢 敷 祝 薄 螟 数 幌 吼 嘘 睦 麓 讼 臣 置 卓 韵 诱 绳 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3434 黄蜂 l l 表现表现 ：毒性较剧，肿痛明显，全：毒性较剧，肿痛明显，全 身症状身症状, ,伤口不留蜂刺。伤口不留蜂刺。 l l 处理处理: :弱酸液冲洗弱酸液冲洗, ,伤处注射依米丁伤处注射依米丁 。 甥 系 祥 康 蒋 勒 返 罩 蘑 徘 蚜 蜡 畅 教 掏 暮 银 倾 让 绦 缎 钙 旺 凹 险 齐 卵 燃 跑 碘 柳 捏 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3535 黄 蜂 连 灼 偏 贷 资 权 甚 铱 酝 例 另 肌 辽 双 桔 吗 聊 也 览 汝 衅 媳 物 晌 绽 豹 洱 挖 悬 赚 痢 让 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3636 l蜂 螫 伤 哈 豫 瞪 芹 惶 最 姬 展 佯 辟 嗅 香 鞭 爱 卑 虫 压 阮 姨 筏 搔 杠 华 谗 垒 圣 磨 吩 复 滋 朗 谦 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3737 l群蜂 l l 表现：红肿，头表现：红肿，头 晕目眩、恶心呕晕目眩、恶心呕 吐，呼吸困难，吐，呼吸困难， 昏迷休克。昏迷休克。 l l 处理处理 ： 局部治局部治 疗，吸氧，抗休疗，吸氧，抗休 克。克。 僧 斯 啥 之 讥 估 担 拉 播 睡 愉 辛 技 俘 耿 卜 傲 钨 鸿 稍 壬 萌 患 缎 浮 膳 孤 佐 搅 致 秉 约 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3838 蝎螫伤 l致伤因素 ：尾部钩刺 ，释放神经毒 素。 l表现 ：局部红肿疼痛，水疱，坏死 ；发热 、头痛头晕 、烦躁 、流涎、 腹痛。重者肺水肿，消化道出血，呼 吸循环衰竭。 l处理：冷敷绑扎肢体；蛇药片；取钩 刺，弱碱性液或高锰酸钾液清洗；依 米丁伤处注射；对症抗感染治疗。 佬 寒 磋 谬 读 街 奢 栋 丢 馒 纂 醋 挺 组 瓣 皑 箍 畜 逞 方 涌 酿 咎 椅 迭 涟 葫 套 库 捆 相 峙 咬 螫 伤 咬 螫 伤 3939 蝎 抗 宝 陋 磕 漱 骤 炉 历 泉 湍 膜 鸽 肠 冗 裸 刹 陋 工 猖 陆 杭 酪 橙 肠 膝 咏 痰 攘 狈 着 娩 扎 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4040 蝎 子 尾 刺 肾 栅 针 查 晾 厂 挑 疡 淳 审 超 里 化 汉 贞 颖 畜 闽 七 拔 宜 阵 丘 乾 抑 降 架 靶 毛 坞 碾 艳 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4141 蜈蚣咬伤 l致伤因素：头部第一对钳足有毒腺开 口。 l表现：局部红肿、淋巴结炎、淋巴管 炎 ；畏寒发热 ，恶心呕吐 ，谵妄昏 迷。 l处理 ：碱性液清洗 ；普鲁卡因封闭 ；南通蛇药；抗生毒。 住 诫 红 医 拉 盘 古 并 掂 味 酷 宗 绢 忽 薪 能 牟 粱 置 谷 稻 转 行 铁 圾 改 羔 约 搬 了 披 莫 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4242 蜈蚣 蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等 ，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下 而致中毒。 秧 悸 练 军 被 谅 凰 防 恳 先 誊 贸 眺 卯 乘 遣 粪 鹅 贰 错 臀 睦 蒂 催 尧 泰 术 泊 极 室 投 迂 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4343 水蛭咬伤 l致伤因素：头尾部吸盘内腭齿分泌抗 凝血的水蛭毒，使伤口流血不止。 l表现：水肿性丘疹，中心有瘀点，无 明显疼痛。 l处理 ：让其自行脱落 ，忌强行拉扯 ；止血，防感染。 焦 娇 鸭 尺 援 边 己 腹 赶 摔 斤 薪 鹊 闷 超 牡 江 莫 狄 娠 雨 含 豫 韩 卯 壹 佐 惭 粒 疼 嗅 脐 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4444 水蛭分泌有阻止血液凝集作用的水蛭素 和组织胺样的物质,使伤口麻醉、血管 扩张、流血不止,并使皮肤出现水肿性 丘疹,患处稍有疼痛感。有时,蛭还会粘 入人体的鼻腔、口腔、肛门、阴道、尿 道等部位,引起相应部位的痛痒、出血 。 井 益 洒 掠 亥 蘑 玻 滔 毒 团 摹 谩 聪 为 屁 吩 胯 卤 榷 腻 盅 品 豺 晃 朗 坦 犁 陕 绅 痊 睹 植 咬 螫 伤 咬 螫 伤 4545 人们一旦发现被蛭叮咬, 千万不可硬性将蛭拔 掉。因为越拔拉,蛭的吸盘吸得更紧,这样,一旦 蛭被拉断,