变态心理学课件第十章_ 性心理障碍

第十章第十章 性心理障碍性心理障碍 一、性心理障碍概述一、性心理障碍概述 1. 1. 性心理障碍（性心理障碍（Psychosexual DisorderPsychosexual Disorder）指以两）指以两 性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏 离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特 征的一组精神障碍。征的一组精神障碍。 2. 2. 一般具有三个特点：一般具有三个特点：行为不符合社会认可的正行为不符合社会认可的正 常标准，这种标准是一定社会文化的产物；常标准，这种标准是一定社会文化的产物；该行该行 为对他人造成伤害；为对他人造成伤害；该行为违反道德准则，会导该行为违反道德准则，会导 致患者的心理冲突和痛苦。致患者的心理冲突和痛苦。 二、病因二、病因 1.1.生物学观点生物学观点 颞叶病变的人可出现恋物症、异装症、性施颞叶病变的人可出现恋物症、异装症、性施 虐狂和恋尸症。虐狂和恋尸症。 酒精中毒可出现露阴症、恋尸狂。酒精中毒可出现露阴症、恋尸狂。 颅脑外伤可产生露阴症。颅脑外伤可产生露阴症。 2. 2. 心理学观点心理学观点 1 1心理动力学观点：是性本能欲望不能以心理动力学观点：是性本能欲望不能以 正常方式得以释放而以其他替代的方式释放正常方式得以释放而以其他替代的方式释放 的结果。的结果。 根源在童年期，患者的各种行为根源在童年期，患者的各种行为 异常是一种倒退机制的表现。异常是一种倒退机制的表现。 2 2行为主义观点：是由于性兴奋与无关刺激行为主义观点：是由于性兴奋与无关刺激 通过条件化机制结合而成。通过条件化机制结合而成。 3 3认知观点：是由于对性的认知、信念、态认知观点：是由于对性的认知、信念、态 度和方式发生错误造成的。度和方式发生错误造成的。 3. 3. 社会学观点社会学观点 1 1生活环境：父母的教养方式，儿童的交生活环境：父母的教养方式，儿童的交 往对象，黄色影视书刊的影响。往对象，黄色影视书刊的影响。 2 2个体的性格特征：一般性格内向、孤僻个体的性格特征：一般性格内向、孤僻 害羞、对自己没有信心、不善于与异性交往害羞、对自己没有信心、不善于与异性交往 者易产生变态心理及行为。者易产生变态心理及行为。 三、临床表现三、临床表现 1. 1. 性身份障碍（性身份障碍（Gender Identity DisorderGender Identity Disorder），是指），是指 一个人对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征一个人对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征 相异，固执的坚持或渴望心理上的性别认定，反对相异，固执的坚持或渴望心理上的性别认定，反对 和厌恶自身解剖生理的性别特征。和厌恶自身解剖生理的性别特征。 严重者称为异严重者称为异 性症（性症（TranssexualismTranssexualism），患者期望成为异性并被），患者期望成为异性并被 人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己 多偏爱的性别一致，而且转换性别的强烈愿望至少多偏爱的性别一致，而且转换性别的强烈愿望至少 已持续两年，其性爱倾向为纯粹同性恋。已持续两年，其性爱倾向为纯粹同性恋。 治疗：以精神分析法，控制其潜意识致病机制，以治疗：以精神分析法，控制其潜意识致病机制，以 认知疗法形成其成熟的性心理，以行为疗法矫治其认知疗法形成其成熟的性心理，以行为疗法矫治其 不良性行为。不良性行为。 2. 2. 性偏好障碍（性偏好障碍（Disorders of sexual preferenceDisorders of sexual preference） ，采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲。，采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲。 1 1恋物症（恋物症（FetishismFetishism），反复出现以触摸某种非），反复出现以触摸某种非 生命性物品或异性躯体的某部分作为性满足的刺激生命性物品或异性躯体的某部分作为性满足的刺激 物。初发于青年少年期，几乎仅见于男性，主要为物。初发于青年少年期，几乎仅见于男性，主要为 单身或孤独的男性。单身或孤独的男性。 2 2异装症（异装症（TransvestismTransvestism），表现为对异性衣着特），表现为对异性衣着特 别喜欢，反复出现穿戴异性服饰的强烈愿望并付诸别喜欢，反复出现穿戴异性服饰的强烈愿望并付诸 行动，由此可引起性兴奋。多见于男性。行动，由此可引起性兴奋。多见于男性。 3 3露阴症（露阴症（ExhibitionismExhibitionism），反复在异性），反复在异性 面前暴露自己的生殖器，并伴有性唤醒或手面前暴露自己的生殖器，并伴有性唤醒或手 淫，以满足引起性兴奋的强烈愿望，但没有淫，以满足引起性兴奋的强烈愿望，但没有 与所选的暴露对象产生性行为的愿望和要求与所选的暴露对象产生性行为的愿望和要求 。 多见于男性。多见于男性。 4 4窥阴症（窥阴症（VoyeurismVoyeurism），反复窥视异性裸），反复窥视异性裸 体或他人的性活动，以引起和满足性兴奋的体或他人的性活动，以引起和满足性兴奋的 强烈愿望。除窥视外，一般没有进一步的攻强烈愿望。除窥视外，一般没有进一步的攻 击和伤害行为。击和伤害行为。 多见于男性。多见于男性。 5 5摩擦症（摩擦症（FrotteurismFrotteurism），指在拥挤的场所或趁对），指在拥挤的场所或趁对 方不备之际，伺机以身体某一部分接触和摩擦异性身方不备之际，伺机以身体某一部分接触和摩擦异性身 体的某一部分，以达到性兴奋和满足的目的。体的某一部分，以达到性兴奋和满足的目的。 他们他们 没有与摩擦对象发生性行为的要求，也没有暴露自己没有与摩擦对象发生性行为的要求，也没有暴露自己 生殖器的愿望。生殖器的愿望。 仅见于男性。仅见于男性。 6 6性施虐和行受虐症（性施虐和行受虐症（Sadism and MasochismSadism and Masochism），）， 在性生活中，对性爱对象在身体上和精神上施加虐待在性生活中，对性爱对象在身体上和精神上施加虐待 或接受对方虐待以达到性满足。或接受对方虐待以达到性满足。 性施虐多见于男性，性施虐多见于男性， 性受虐多见于女性。性受虐多见于女性。 3. 3. 性指向障碍（性指向障碍（Sexual Orientation DisorderSexual Orientation Disorder），）， 指起源于各种性发育和性定向的障碍，表现为性对指起源于各种性发育和性定向的障碍，表现为性对 象选择上的异常。象选择上的异常。 1 1同性恋（同性恋（HomosexualityHomosexuality），指在正常社会生活），指在正常社会生活 条件下，对同性人持续表现性爱倾向，包括思想、条件下，对同性人持续表现性爱倾向，包括思想、 感情和性爱行为，同时对异性毫无性爱倾向，或仅感情和性爱行为，同时对异性毫无性爱倾向，或仅 有微弱的性爱倾向或正常的性行为。有微弱的性爱倾向或正常的性行为。 2 2恋童症（恋童症（PaedophiliaPaedophilia），性对象只指向于儿童），性对象只指向于儿童 ，可分为恋异性儿童和恋同性儿童两类。，可分为恋异性儿童和恋同性儿童两类。 3 3恋兽症和恋尸症。恋兽症和恋尸症。 四、预防和治疗四、预防和治疗 1. 1. 性心理教育：在青少年期开展，使青少年性心理教育：在青少年期开展，使青少年 具备性道德观念，学会控制本能的性需求，具备性道德观念，学会控制本能的性需求， 不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响。不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响。 2. 2. 治疗治疗 1 1心理治疗：心理治疗： 心理动力学派：对病人进行心理分析，通过自由心理动力学派：对病人进行心理分析，通过自由 联想找到病人幼年时代的心理创伤，再通过解释，联想找到病人幼年时代的心理创伤，再通过解释， 使病人获得领悟，以达到治疗的目的；使病人获得领悟，以达到治疗的目的； 以指导和练习为主，也可采用厌恶疗法和建立正以指导和练习为主，也可采用厌恶疗法和建立正 常异性恋的正强化法。常异性恋的正强化法。 2 2药物治疗