晓蕾品管圈课件ppt课件

晓 蕾 圈 常州第四人民医院 二十病区 成立时间：2014年4月1日 活动时间：2014年4月1日10月30日 成员人数：6人 集体开会：6次 微信开会：N次 简 述 阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 QCC成立 基本框架 圈长 圈员圈员圈员 护士长（指导） 命名会议 为了更好的落实优质服 务，神经外科召开第一 次品管圈会议 2014.4.1成立品管圈小组 一起学习品管圈相关知识， 在护士长指导下投票选举 圈长及圈员，制定相应制 度，本周任务选定圈名及 圈徽 QCC成员简介 圈名“晓蕾”的意义 晓：1、与“小“同音，意在从小事做起 ，为患者提供全方位的细致服务。 2、“天亮”的意识，意在通过优质 护理服务将患者从疾病的黑暗中解救出 来。 蕾：含苞待放的花，比喻身处疾病中的 患者尤其脆弱，需要我们的细心呵护， 期待患者康复时如鲜花破蕾开放似的欢 欣。 圈长的职责 领导领导 品管圈的活动动 决定品管圈活动动的进进行方向 建立圈员协员协 助,全员员参加,全员员 发发言,全员员分担的体制 建立全体圈员员的良好人群关系 指导导圈员员有关QCC方法等 圈员的职责 热热心参加圈会,积积极的参与活动动 圈会时时积积极发发言, 建立活泼泼的 开会气氛 扎实实落实实所分配的项项目 将发现发现 的问题积问题积 极向小组组汇报汇报 开展品管时时与患者保持良好的 护护患关系 确实实遵守作业标业标 准、实实施作业业 我们的口号 用心呵护 伴随绽放 阶段二 选定主题 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 使用脑力激荡法充分 发挥大家的主观能动 性和丰富的想象力， 采用5，3，1打分标 准选定主题，拟定活 动计划。 主题选定会 主题选定 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题 选题理由 从法律层面上保护 自身职业安全，避 免医疗纠纷，差错 。 确保法律资料的完 整性、连续性，利 于举证倒置。 确保医生及时、准 确、完整的了解病 人病情。 患者 医生 护士 医院 有效法律文书 * 晓蕾圈活动计划 表示计划时间 表示已完成 周 30%40% 20%10% 现状分析 4月20日至5月17日护理 书写检查情况分析 随机检查病历、交班本 及各类登记本1000次， 检查后的错漏及时更正 ，防止重复统计。 改善前柏拉图 改善重点 由现状分析柏拉图找出本次改善重点为 l治疗单 l体温单 l护理记录单 要因分析 书 写 缺 陷 病人医生 护士其他 漏记录 没 测 未及时评 价 忘记 未检查 未及时签名 药房 发错 药 漏发药 缺药 打印机 损坏 没墨 错记录 未及 时添 加 项目填错 内容填错 时间签错 用药剂量写 错 记录与医生不符 记录与病情不符 评估与病情不符 错别字，标点错 主观判断过多 书写习 惯 带教老 师 漏记录 错记录 漏记录 错记录 患者外出 患者请假 离房活动 欠费 患者拒绝 对医、护 表 述不一致 表达错误 未及时开医嘱 错误医嘱未 及时纠正 补记病程 未沟通 不开医嘱 未沟通 口头医 嘱与补 开医嘱 不一致 因果图 沟通 不到位 宣教 不详 细 询问 不仔 细 交班 不全面 业务 不熟 悉 记录 不及 时 冰山图 记录不及时 业务不熟悉 沟通不到位 交班不全面 询问不仔细 宣教不详细 治标问题 过渡问题 治本问题 目标值计算 目标值=现况值（现况值改善重点圈能力） =33.3% （33.3% 75% 86% ） =11.8% 目标 33% 11% 改善幅度 22% 阶段三 对策实施与检讨 对策实施与检讨 改善前： 1、按时执行的医嘱不清楚时间安排。 2、执行医嘱不携带治疗单。 对策: 1、带教老师统一发放新护士注意事项单。 2、不定时提问了解新护士掌握情况。 3、执行医嘱前由带教老师核对后携带治疗单进行 床边核对执行。 4、加强法律意识教育，提高自身保护意识。 对策实施： 负责人：王静 实施时间：6月1日8月23日 每批新护士及轮转护士到科，由带教 老师统一发放注意事项单，并做必要解 释，确保每位新入科护士知道并掌握， 带教老师监督携带治疗单执行情况 实施地点：二十病区 对策处理： 1、经效果确认为有效对策。 对策效果确认： 治疗单错漏率由改善前的 26.67%降至20% PD CA 26.67% 20% 对策实施与检讨 改善前： 1、每日6：00测体温。 2、使用体温表测量。 对策: 1、每日早晨执行治疗或抽血标本时测体温、血压 。 2、使用体温枪测量。 3、入院时做好宣教，告知生命体征测量时间，请 假、外出制度。 4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检 查本组护理病历，及时补充纠正。 对策实施： 负责人：王静 实施时间：6月1日8月23日 患者入院时由床位护士给予宣教，需 请假或外出病人由当班护士询问医生并 指导患者签署请假单。 实施地点：二十病区 对策处理： 1、经效果确认为有效对策。 对策效果确认： 体温单错漏率由改善前的25%降 至7% PD CA 25% 17% 对策实施与检讨 改善前： 1、说多做少，以带教老师讲解为主，实践及主动查阅资料少 2、新护士书写病历机会少。 3、由质控护士负责病历的督察。 4、新护士与医生沟通少。 对策: 1、带教老师讲解病情观察内容时讲解原因，使用评判性思维 2、业务学习前要求年轻护士预先查找相关书籍或文献资料。 3、每日指定某个或某几个病人病历给新护士书写，带教及时 给予指导。 4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本 组护理病历，及时补充纠正。 5、带教老师主动介绍医生，建立良好医护关系。 对策实施： 负责人：王静 实施时间：6月1日8月23日 每月一次科内护理查房及业务学习 ，由主讲人确定主题，5年内护士查 阅2篇以上相关文献资料，学习时共 同探讨、学习。 实施地点：二十病区 对策处理： 1、经效果确认为有效对策。 2、年轻护士参加业务学习到课率与绩效 挂钩。 3、所有护理书写缺陷与绩效挂钩。 对策效果确认： 因病情观察及沟通原因的护理记录 错漏率由改善前的23.33%降至19% PD CA 23。33% 19% 效果改善 8月24日至9月