双支cto病变的pci荆全民_第1页
双支cto病变的pci荆全民_第2页
双支cto病变的pci荆全民_第3页
双支cto病变的pci荆全民_第4页
双支cto病变的pci荆全民_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

双支CTO病变的PCI 沈阳军区总医院心内科 荆全民 病情简介 l男性/56岁, 心前区痛5年，加重2个月 l诊断：冠心病 心绞痛 lECG：左前分支阻滞，大致正常 lECO：室腔内径和室壁运动正常 l危险因素：高血压和糖尿病7年 造影示LAD和LCX100%闭塞，OM 90%狭窄，D1 70% LAD闭塞端平头，有分支； RCA 窦房结动脉侧枝供血LAD远端 RCA 侧枝供血LCX闭塞远端血管 病例特点 lLAD、LCX双支CTO lLAD解剖形态构成难度挑战 lLAD侧枝由窦房结动脉提供 l窦房结动脉非起源于RCA lLAD闭塞段较长 lLCX闭塞段与OM为分叉，OM较大 开口病变 采用双冠脉造影技术，RCA选用5F多 功能导管经桡动脉进入窦房结动脉。 先后换用Miracle3g，6g均进入假腔 换用Conquest pro导丝在前保留导丝 参照下，进入间隔支。但试图调整 导丝进入LAD主支未成功 交换微导管进入间隔支，经腔内造 影证实在间隔支真腔内 双向造影再次证实。1.5/15mm 球囊预扩张后，再送导丝进入 LAD主支远端。球囊预扩张LAD 植入Endeavor 2.5/30mm支架 Endeavor 3.0/30mm和3.0/18mm支 架 第一次手术结果 7天后再次PCI，复查造影见LAD无 狭窄。PT2 MS不能通过LCX CTO 病变，保留导丝于OM。Conquest pro 进入病变 LCX PCI难点: 分叉病变，闭塞段 有分支，近似平头 Conquest pro 导丝穿过病变后前 行困难，调整PT2 MS进入LCX远 端 1.5/15mm球囊预扩张 2.5/30mm Endeavor 定位于LCX 开口部，导丝保护OM 交换导丝再进入OM，扩张支架网眼 后， Endeavor3.0/24mm定位于 LCX开口至OM，形成裙裤支架 最后对吻后扩张 结 论 l双支血管闭塞是PCI难点 lCTO+分叉增加难度 l术中关注心功能 l双冠脉造影和微导管
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论