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文档简介

偏瘫肩关节半脱位偏瘫肩关节半脱位 一、病因及发病机制： %1 解剖结构的不稳定性 %2肩胛带因位置异常造成肩关节锁定机制丧失 %3肩关节周围肌肉张力低下 %4不恰当的护理 二 临床表现 1肩胛带下沉伴方肩畸形 2翼状肩胛 3从后面看，肩胛骨靠近脊柱，肩胛下角内收 明显并比另一侧低 4冈上肌、冈下肌和三角肌的后部明显萎缩 四、治疗原则 %1矫正肩胛骨位置以恢复肩关节原有锁定 机制。 %2刺激肩周围固定肌的活动及张力。 %3在不损伤关节及其周围结构的前提下保 持肩关节无痛性的全范围被动活动。 三、检查方法 五、治疗方法： 1预防：保持正确的姿势 避免不恰当的护理 肩和上肢的正确的被动活动 2治疗：被动活动 患侧负重（刺激冈上肌） 针对手部肿胀：向心性缠线 冷热交替浴 肩-手综合症 肩肩- -手综合症又称反射性交感神经手综合症又称反射性交感神经 性营养障碍，是指脑血管病患者在恢性营养障碍，是指脑血管病患者在恢 复期患手突然浮肿、疼痛及患侧肩关复期患手突然浮肿、疼痛及患侧肩关 节疼痛，并使手的运动机能受到限制节疼痛，并使手的运动机能受到限制 。 病因及发病机制 1 颈交感神经功能障碍学说 2 肩-手泵功能障碍学说 3 腕关节异常屈曲 4 腕关节过度伸展 5 静脉输液 6 患手外伤 临床表现及分期 期 肩痛，活动受限，同侧手腕指肿痛，出 现发红，皮温上升等症状。 期 肩痛和手的水肿减轻，皮肤和手的肌肉 有显著的萎缩。 期 水肿和肩痛完全消失，手的活动能力永 久丧失， 成为固定的 特征性畸形手。 诊断要点 1 患者有神经系统疾病 2 单侧肩手痛，皮肤潮红、皮温上升 3 手肿胀 4 手指屈曲受限 5 局部无外伤、感染的证据，也无周围血管病 的证据 肩-手综合症的康复治疗 一预防 1 上肢及手的正确位置的摆放 2 尽可能保护好肩关节，防止肩关节半脱位 3 训练中避免长时间患侧上肢负重 4 尽可能不使用患手背静脉输液 5 防止患手的外伤 二治疗 治疗原则：早期发现，早期治疗，并应采取 综合治疗措施。 治疗目的：尽快消除水肿、疼痛及僵硬
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