慢性非传染性疾病 ppt课件

慢性非传染性疾病 马鞍山市健康教育中心 学习慢性非传染性疾病的意义 慢性非传染性疾病是以恶性肿瘤、心脑 血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病 以及骨骼关节疾病为代表的一组疾病，具 有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和 极少治愈、健康损害和社会危害严重等特 点。 学习慢性非传染性疾病的意义 健康老龄化的关键是预防非传染性疾病 在老年人迅速增加的世界里，健康的老龄对国 家的经济发展是至关重要的。 儿童早期就开始的非传染性疾病的预防乃是健康老龄的支柱。 中年以前（45岁），非传染性疾病占所有疾病的主体，并造成绝大多数 的死亡。不论贫富，工业化的或发展中国家随着老龄化非传染性疾病变为常 见疾病。这些疾病的治疗费用很高，一旦得病就需长期持续用药，因为往往 不能治愈。 但是，老龄化带来的挑战，非传染性疾病的增加，可通过健康的生活方 式和适当的预防行为加以克服。生命周期途径或于生命早期就确定健康老龄 阶段是必要的。研究不断表明，对慢性病的危险性如糖尿病或心脏病的危险 性根源开始于儿童早期会更好些。虽然发展为非传染性疾病的危险性或成为 残疾的危险性随年龄而增长，但缺少体力活动，吸烟、饮酒和不适当的膳食 都是可潜在增加此危险性的一些因素。 常见慢性非传染性疾病 高血压 冠心病 糖尿病 肿瘤 其他一些慢性非传染性疾病 中风 骨质疏松症 高血压 1、什么是高血压？ 2、哪些人易患高血压？ 3、高血压如何预防？ 什么是高血压？ 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性 疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的 后果。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡 正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(186kPa)，舒张 压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等 于160mmHg(213kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12 6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在 141-159mmHg(189-212kPa)之间，舒张压在91- 94mmHg(121-125kPa)之间，。为临界高血压。诊断高 血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压 的平均值在90mmHg(120kPa)或以上才能确诊为高血压。 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 哪些人易患高血压？ 高血压病具有明显的遗传特征，因此父母 患有高血压病者也是高血压病的高发人群 。同一个家庭中出现多个高血压病患者， 不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更 重要的是有遗传基因存在。另外，长期饮 酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是 高血压病高发人群。长期处于精神紧张状 态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者 等一些人群属于高血压病的高发人群 。 高血压如何预防？ 一是减少食盐摄入量。每天摄入盐量应少于6克，大约每天为小 汤匙的半匙。 二是合理膳食。饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动 物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品 等。 三是合理减肥、控制体重。最有效的方法是适度节制饮食，减少 每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 四是戒烟限酒。烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并 使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快， 血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现 血压高于正常水平。因此高血压病患者应限制饮酒。 五是体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体 重，每次活动一般以分钟为宜，强度因人而异，量力而 行。 六是注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持 心情舒畅，避免情绪大起大落 心血管保健小口诀 合理膳食要牢记，一二三四五六七；一袋 牛奶二两米，三份蛋白四言句；五百克菜 六克盐，七杯开水喝到底。 “一”指每天1袋牛奶或豆奶；“二”指每顿饭2两主食， 每天6两到1斤；“三”指每天3份高蛋白（1两瘦肉，或半 两黄豆，或2两豆腐，或1个鸡蛋等）；“四”指4句话： “有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”；“五” 指每天5百克（1斤）新鲜蔬菜水果，以绿色、红色和黄色 蔬菜为宜；“六”指每天盐的摄入量以6到9克为宜；“七 ”指每天喝7杯水（200ml一杯）。 冠心病 心脏是人体生命活动的中枢 , 而冠状动脉又 是供应心脏血液以维持心脏正常运转的。所以当 冠状动脉发生狭窄或阻塞时 , 心肌血液供应不好 , 心肌血流量减少 , 供氧量减少。当冠心病患者 体力劳动 , 情绪激动时 , 增加了心肌需氧量 , 心肌缺氧矛盾进一步突出 , 就产生了一系列症状 。临床常见胸闷 , 气短 , 心慌。可因一时或持 续性心肌缺氧出现心绞痛 , 心肌梗塞。甚至猝死 。主要表现为心绞痛、心肌梗塞和冠心病猝死（ 心跳骤停）。 易导致冠心病的危险因素 1、与性别、年龄、遗传和家庭史有关的因素 2、与代谢异常和疾病有关的内在因素 3、与生活方式、饮食习惯和环境有关的因素 预防、防治冠心病的合理膳食原则如下： 1 、减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不 应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。 2、 脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中 饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和 脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸 的比值宜为0 711 。 3、 食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或 葡萄糖等简单的碳水化合物。 4、 总热量限制在标准量以内，使体重维持在 标准水平，如果超重(标准体重5公斤为正常) ，应进 一步限制总热量，或适当增加体力活动。 预防、防治冠心病的合理膳食原则如下： 5 、 提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液 体植物油。 6、 尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、 动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品 7 、 不要将饮用水软化。 8、 减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首 先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好 。 9 、 饮酒：不饮或少饮，每日量不超过30g。 糖尿病 糖尿病是现代疾病中的第二杀手，其对人体 的危害仅次于癌症。其实，糖尿病本身并不可怕 ，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病带来的危害 ，几乎都来自它的并发症。在我国糖尿病患者中 ，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠 心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万。 预防糖尿病只是我们的第一道防线；当这道防线 被击溃后，我们还有第二道防线，预防糖尿病并 发症；还有第三道防线，降低糖尿病慢性并发症 引起的残废和早亡。由于糖尿病本身及其合并症 对人们的身心健康危害越来越大，因此，我们有 必要让更多的人了解它，寻找更好的药物和治疗 方法来攻克这一世界难题。 什么是糖尿病 ？ 糖尿病是一种以血糖升高及多种代谢 紊乱为特征的疾病。中国传统医学称之为 “ 消渴病 ” 。 糖尿病的发病率如何？ 糖尿病的发病率越来越高，据统计， 现在全球糖尿病病人有 1.5 个亿，专家预 测到 2025 年将达 3 个亿，其中 75% 在 印度、中国等发展中国家，世界华人得糖 尿病有上升趋势，中国大陆已由十几年前 1% 的发病率上升到目前的 2.53.25% 。 其中半数病人不知自己已患病。 糖尿病发病率升高的原因 人口老化； 饮食失调； 长期案积； 运动少； 肥胖人数增多 为什么会得糖尿病 ？ 主要原因是体内的胰岛素供需不平衡 所引起。 胰岛素的概念？ 胰岛素来源于胰腺，由胰岛内的一种叫 细胞产生，并释放入血液。胰岛素是一种 分子量较小的蛋白质，在体内的作用非常 广泛，主要是降低血糖，一旦缺乏或不能 正常发挥作用，就会产生糖尿病。 血糖是什么 ？ 正常人血液内含有一定浓度的葡萄糖 ，简称血糖，为人体提供能量。 糖尿病的症状？ （） 典型症状：多尿、多食、多饮、体重减 轻 （）可能症状：疲倦、皮肤搔痒、外阴发痒（ 女）、包皮发炎（男）、出汗异常、视力模糊、 肢体发麻、蚁爬感、皮肤生疮、疖、伤口不愈。 哪些人容易得糖尿病？ （） 糖尿病病人的家庭成员（遗传） （） 患有妊娠期糖尿病的女性 （） 生过巨婴的妇女 （） 患有高血压、冠心病、高脂血症者 （） 40 岁以上、肥胖、体力活动少、工作负 担重 糖尿病有哪几类？ （） 1 型糖尿病 3 % ，年轻者多 （） 2 型糖尿病约 97% ，高龄者多 （） 妊娠糖尿病 （） 其它特殊类型 糖尿病并发症 （） 急性并发症 低血糖昏迷。 高血糖昏迷（酮症酸中毒，非酮症高渗昏迷 ） 乳酸酸中毒 （） 慢性并发症 肾脏：蛋白尿、感染、肾功能衰竭 心脏：冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰、心律 不整 大脑：脑充血、脑栓塞 半身不遂 眼睛：白内障、青光眼、视网膜病变、视力 下降、失明 足：麻木、缺血、无力、溃疡、截足 糖尿病慢性并发症的危害 糖尿病主要危害也就是致死致残的主要 原因是慢性并发症。慢性并发症我们主要 指的是有关血管的并发症。它包括大血管 的并发症还有微血管的并发症。微血管的 并发症主要包括糖尿病视网膜病变，糖尿 病肾病，还有糖尿病的神经病变，这此病 变是糖尿病特有的，就是非糖尿病病人没 有的。 糖尿病慢性并发症的危害 糖尿病大血管病变主要是指糖尿病动脉中央 硬化引起的一些病变。那么它主是累及冠状动脉 ，脑血管，还有周围的血管，那么在临床上主要 表现为是冠心病，心绞痛，心梗，累及脑血管的 主要是脑血管病变，脑梗塞，脑出血这些病变。 累及外周血管主要是下肢比较多见，引起下肢动 脉的动脉闭塞症，严重的就是引起间接性跛行， 再严重的就是引起下肢的坏疽。这些危害不但给 病人的生活工作学习造成危害，也给国家政府家 庭带来经济上还有其它一些负担。 糖尿病患者要注意那几点？ 第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多 懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措 施多懂一点。 第二要少吃一点，就是让摄取的总热量 少一点，不只主食要少吃，而且副食，特 别是高热量的副食也要少吃。 第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量 。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就 不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病 的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少 。 关于肥胖，还有一点必须提醒大家。肥胖 可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像 个苹果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也 叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏 、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容 易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男 性较为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖， 脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的 影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你 有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体 锻炼。 第四、是放松一点，这是指心理调节方面的 问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积 极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升 高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗， 促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还 得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神 刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病 了。 肿 瘤 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞异常增生而形成的新生物 ，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常 的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈 持续性生长。 癌的英文（cancer）名字，汉译意为“ 螃蟹“。这就是说“癌“是一种无限制地向外 周扩散、浸润。 引起恶性肿瘤的主要危险因素 1、烟草 2、酒精 3、环境 4、病毒 5、职业 6、遗传因素 恶性肿瘤的预防 癌是可以预防的，预防的潜力还很大。这是 因为在致癌因素中，饮食因素占35%，烟草占30% ，二者相加约65%，远远超过环境污染和病毒等其 它因素。生活方式的选择、生活习惯的改变完全 是自己决定的。这就是说预防癌症的主动性掌握 在自己手里。如：采取一定的措施，改变不良生 活习惯，不吸烟，不饮酒，吃富含维生素A、C和 维生素E的食物，并配合食用含有丰富维生素的新 鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、烧焦烧糊、发 霉变质的食物，绝对不吸烟，不饮酒或少饮酒， 注意饮食结构，这样患癌的可能性就会大大减少 。 据专家们的另一项统计，与职业和环 境有关的癌症大概不会超过10%。来自遗传 因素癌症只占2%。因此，只有了解了防癌 的知识，加强劳动保护，防止致癌粉尘的 吸入，尽可能避免与致癌物质接触。加强 环境保护，防止环境污染。做到这些对预 防癌症是非常重要的。 癌的预防 目前，世界各国医务界公认的防癌措 施，是建立良好的生活方式，选择致癌因 素少或者没有致癌因素的食品，科学合理 地调整饮食结构等。如能这样做，就可以 减少一半患癌的危险。专家们建议从以下 几个方面做起： （1）积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生 是行之有效的。 （2）保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、 焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活 和工作中的欢乐，少几分忧愁，多几分潇洒。学 会公开表达自己的情绪，养成胸怀宽广，不计较 事的品格。 （3）改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其 是肺癌的发病率。 （4）改变不良生活习惯，如少吃酸菜，多吃新鲜 蔬菜和水果，不吃发霉烟熏食物，吃饭喝水时， 不要很热硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。 （5）提倡晚婚，要节制生育，注意妇女卫生，积 极治疗妇女病。提倡自己哺乳，哺乳期以一年左 右为宜。 （6）开展群众性的普查普治，大力开展调查研究 ，为了解病因，探索癌症的发生规律，进一步制 定简便易行，行之有效的防预防措施。 （7）做好三废处理，保护环境卫生，严防环境污 染，调查和妥善处理致癌物质。 （8）从事与癌症有关系的职业人群，要严格遵守 操作规程，加强个人防护，尽量减少与致癌物质 的接触时间及数量，并做好定期的体格检查工作 。 （9）大力提倡发展体育活动，增强体质，提高抵 抗癌症的能力。 （10）应选择低脂肪食品。高脂肪饮食可使 大肠内正常的厌氧菌将胆汁的有关成分转 变成致癌物质。 （11）防霉。发霉的粮食及食品中常可查出 致癌物质黄曲霉毒素。因此，应大力宣传 粮食收割后尽快晒干或烘干，粮食贮存的 地点应通风干燥。日常生活中，如果馒头 、面包、米饭等食品有了霉变或长出黄色 、青色细毛是绝对不能再食用的。现代家 庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超过7 天，即使冷冻，也不应超过3个月。 哪些蔬菜具有抗癌作用？ 日本国立癌症预防研究所不久前对26 万人饮食生活与癌的关系统计调查，证明 了蔬菜的防癌作用。通过对40多种蔬菜抗 癌成分的分析及实验性抑癌实验结果，从 高到低排出了20种