最新儿童保健原则ppt模版课件

儿童保健原则 1 1 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 2 2 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 3 3 胎儿期特点 致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周） 胎儿期及围生期保健重点 4 4 胎儿致畸敏感期 胎儿期及围生期保健重点 5 5 生长发育迅速 胎儿期及围生期保健重点 6 6 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 7 7 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 8 8 预防遗传性疾病与先天畸形 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药 9 9 TORCH感染 指可导致先天性宫内感染及围产期感染，引 起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生 物的英文名称缩写 其中TO（Toxopasma)是弓形虫， R(Rubella.Virus)是风疹病毒， C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞， H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。 1010 TORCH感染 这组微生物感染均可造成母婴感染。 孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染， 既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生 复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或 产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等 ，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成 不同程度的智力障碍等症状。 特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受 病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器 官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并 可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病 变。 TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要 关系。 1111 TORCH感染 1弓形虫感染 弓形虫感染是一种人畜共患疾病， 猫与其他动物是传染源。 后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体； 重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋 巴结肿大等； 通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现 一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。 2.风疹（RV)感染：RV主要通过呼吸道传播，孕妇 感染后能使胎儿致畸如：先天性白内障、先天性 心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响 。 1212 TORCH感染 3.巨细胞（CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、 小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、 溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排 毒所致的CMV感染率为63。 4.单纯疱疹（HSV I、II型）感染：HSV通常潜伏在 神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早 期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸 胎，但可引起胎儿和新生儿发病。 1313 TORCH感染 我国每年约有26000个TORCH患儿 出 生，平均每小时就有3人，对优生优育与人 口 素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工 作引起普遍关注。 1414 药物对胎儿的影响-1 药物胎儿的影响 肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿 安定唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病 链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A畸形 四环素牙釉质、骨骼发育不良、 I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 胎儿期及围生期保健重点 1515 他巴唑甲状腺肿 胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 黄体酮男性化 环磷酰胺畸形、死亡 药物胎儿的影响 药物对胎儿的影响-2 对高危孕妇及新生儿的监护对高危孕妇及新生儿的监护 1616 致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘 1717 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 1818 新生儿特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 新生儿期保健重点 1919 重点在出生1周内 出生时护理 居家保健 新生儿期保健重点 2020 出生时的护理 居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 疾病筛查及计划免疫 谨慎用药 新生儿期保健重点 2121 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 药物有害作用 异烟肼肝损害 氯霉素骨髓抑制 磺胺类高胆红素血症 放射性同位素骨髓抑制 抗代谢药物抗DNA活性 新生儿期保健重点 2222 药物有害作用 氯霉素灰婴综合征 红霉素肝损害 新生霉素高胆红素血症 维生素K 高胆红素血症 苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制 阿司匹林新生儿出血 对新生儿有害的药物 新生儿期保健重点 2323 新生儿疾病筛查 遗传代谢疾病筛查 听力筛查 视力筛查 新生儿访视 新生儿期保健重点 2424 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 2525 婴儿期特点 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 婴儿期保健重点 2626 促进儿童早期发展是婴儿期保 健的重点，包括婴儿的营养、卫生 保健、情感关爱、生活技能培养及 智力开发。 婴儿期保健重点 2727 父母接受科学知识能力 育儿水平 营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 儿童早期发展 婴儿期保健重点 2828 合理营养及喂养 预防营养缺乏性疾病 完成基础免疫 体格锻炼 定期进行健康检查 婴儿期保健重点 2929 促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能培训 口腔保健 婴儿期保健重点 3030 预防感染 疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、 维生素D缺乏性佝偻病等 婴儿期保健重点 3131 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 3232 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 幼儿期保健重点 3333 亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查 预防意外 发现疾病及时矫治 幼儿期保健重点 3434 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 3535 学龄前期特点 智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃 学龄前期保健重点 3636 学龄前期保健 加强入学前期教育 保证充足营养 合理安排生活 预防意外 学龄前期保健重点 3737 体格检查 每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查 学龄前期保健重点 3838 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 3939 学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点 4040 学龄期保健 提供适宜的学习条件 体格检查 眼、口腔保健 进行法制教育 学龄期及青春期保健重点 4141 正确的性生理及心理知识教育 预防意外 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥 胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。 学龄期及青春期保健重点 4242 青春期保健 性知识教育 心理教育 疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等 学龄期及青春期保健重点 4343 各期儿童保健重点-1 年龄生长特点影响因素保健重点措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长 快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、 IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿 期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成 熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 112月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成 熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每23月/次 预防接种 4444 幼儿期 12岁 生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与 能力、语言、性格、 社交)预防事故、 合理营养 定期体检 每36月/次 学前期 35岁 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫