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病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome） 定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。 病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之 间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。 n临床表现 n患者出现与心动过缓相关的心脑等供 血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥 。心动过速发作时还可出现心悸和心 绞痛症状。 n心电图检查 n持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下 ）且并非由药物引起。 n窦性停搏与窦房阻滞 n窦房阻滞与房室阻滞同时并存 n心动过缓与心动过速综合征。是指心动过 缓与房性快速心律失常交替发作。 n在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心 室率过缓 n房室交界区性逸搏心律 n心电生理与其他检查 n固有心率（intrinsic heart rate ） n用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后 所测心率，病窦患者低于正常值 n窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT) nSNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于 525ms,SACT小于147ms 经食道心电图 窦房结功能测定 测定SNRT SACTP法：Streauss 1973年提出 刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1) 2 n治疗 n无症状者可以观察，有症状患者应接 受起搏治疗，心动过速-心动过缓患者 在应用起搏器的基础上进行抗心律失 常治疗。 人工心脏起搏器 人工心脏起搏器 n操
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