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文档简介

淮安市第二人民医院ICU 彭易根 呼吸力学波形分析 压力-时间曲线 VCV的压力时间曲线 Paw (cm H2O) Time (sec) TI 峰值压 PEEPPEEP TE 平台压 反映吸气开始，克服反映吸气开始，克服 系统的所有阻力。其系统的所有阻力。其 压力差等于阻力和流压力差等于阻力和流 速之乘积速之乘积( (P=RV)P=RV) 压力曲线的斜率在单位时间内压力曲线的斜率在单位时间内 决定于吸气流速和系统的静态决定于吸气流速和系统的静态 顺应性顺应性 A B C E D F C C至至D D点的压差主要由气管插管点的压差主要由气管插管 的内径所决定的内径所决定 FIOWFIOW 压力-时间曲线的临床意义 在VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调I:E) Time (sec) TITE FIOWFIOW Paw (cm H2O) VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调 整吸/呼比) PCV的压力-时间曲线 PCV和PSV压力上升时间与吸气流速的 关系 评估吸气触发阈和吸气作功大小 评估平台压 呼吸机持续气流对呼吸作功的影响 自主呼吸和压力支持通气的压力-时 间曲线 CMV(左侧)和AMV(右侧)的压力-时间曲 线 SIMV的压力波形示意图 触发窗在强制通气期(即呼吸周期起始 端） 双水平正压通气(BIPAP) BIPAP和VCV在压力-时间曲线上差别 容积-时间曲线 方波,递减波而在容积、压力曲线上的 差别 气体阻滞或泄漏的容积-时间曲线 呼气时间不足在容积-时间曲线上表 现 综合曲线观察 VCV与PCV的吸气肢和呼气肢差别 VCV时吸气峰流速大小对吸/呼比的影 响 CPAP通气波形 VCV-CMV通气波形 VCV-AMV通气波形 SIMV通气波形 气体陷闭(阻滞)的波形 PCV:压力上升达标所需时间(即调节吸 气流速大小) 自主呼吸PS的Rise time 快慢對Vt的影 响 PC-SIMV通气波形 ASV通气波形 ASV工作原理 VCV时顺应性(CL)降低丶阻力(Paw)增高 的波形 呼吸回路泄漏的波形 小泄
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