胸腰椎骨折微创治疗策略课件_1_第1页
胸腰椎骨折微创治疗策略课件_1_第2页
胸腰椎骨折微创治疗策略课件_1_第3页
胸腰椎骨折微创治疗策略课件_1_第4页
胸腰椎骨折微创治疗策略课件_1_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

胸腰椎骨折微创治疗 策略 温州医学院附属二院骨科 徐华梓 胸腰椎骨折分类 Gertzbein Classification Load-Sharing lassification 经皮胸腰椎骨折内固定术经皮胸腰椎骨折内固定术 手术适应证: (1)单节段胸腰椎骨折,Gertzbein分型 A型,B1型及B2型骨折; (2)Load-sharing评分6分; (3)伤后1周内的新鲜骨折。 经皮胸腰椎骨折内固定术经皮胸腰椎骨折内固定术 l120例,男86例,女34例。平均37.6岁。 lT118例,T1248例,L152例,L212例。 lGertzbein分型:A1型15例,A2型9例,A3型 83 例,B1型7例,B2型6例; lLoad-sharing:4分59例,5分48例,6分13例。 Sextant经皮内固定系统固定 T12T12骨折骨折 Gertzbein A2 Gertzbein A2 Load-sharing 8Load-sharing 8 头灯光源辅助下前路小切口手术 术后X片及CT重建 结结 果果 l手术时间 110-210min(130min) l术中出血量 200-1500ml(平均410ml) l切口长度 5-7cm(5.8cm) l并发症 胸腔积液1例;肺不张1例;股外侧 皮神经或肋间神经损害2例 l 随访 无植骨脱出或内固定失效,植骨愈合 后路小切口270减压重建术 l适应症 前中柱损伤严重 同时伴后柱损伤 Load-sharing Load-sharing评分大于7分 一般资料一般资料 男19例,女11例。平均35.6岁。 T126例,L114例,L26例,L32例。 Gertzbein分型B1型7例,B2型9例,C1型5例, C2型3例,C3型4例, Load-sharing评分,7分3例,8分13例,9分 12例,平均8.4分。 手术示意 L1L1骨折骨折 Gertzbein B Gertzbein B Load-sharing 9Load-sharing 9 术后X片及CT重建 结结 果果 手术时间 2.8-5.2h(3.8h) 出血 980-4700ml(1750ml) 神经功能 除Frankel A外均有恢复 后凸角矫正 1528(21.6) 随访 植骨界面均见骨性融合 xxj#biNmGcS5QjfVDL#EZwmYjxbw)RO4k0S2WQ4U9W0D*REhaZ(-$7N)12TH$S9pmWuDlXtX3mmmXAHANMpG9dxW-KBJQ013rXXnQWpsrqXT*4XnfQv3#qd81xyKDt39rg!sKyOjYz1eLWOizh5K)fLtsL#xq0P(3BsLS-S%F(Dwi2H#5rS47Y&y21ZFistJ1KQbo!+)cmkjVHB$RqLERLI0Um3ZsAh4kL)9%zrRz!$Od9yDyBIAM5Dcr6Q1oxdNU#aquMS2Y3%#1MEX#Bx+eSS1bJ)YJt90FZp3RlmM!G4+9pIDAI6p-uuUQW(oN&TVK7X2QkntfqU)fG- gJuqR+YQEto)rLd(6FJ23KUndFlZhrXNQz*iWVlpaRNod2yI95OZez!sf(UM($6oO5P&5KwtkJ3PN+3xyea1fQNVBz2wFqMC!GwOhLMC4+(eeDn!1rQwGmPLryv9+3z+FKSNW-ei2)6S1YwVmAqRWv(QmS!h6$cqhz7pAeUsmGCvtCPAz%i(NgQ2*(&a%3scGkd5%Js1ymeh7FMteSvs9P9(Q13gsv$rAerKcLP!Tlz$GkWf%7ccYaFvGZv#tzQrV2g0H$NPnBN-LNOAl-lLZ#SaA&ZNx0ZYEA1%rAy3cSH3COltap4OTL6mAcZu!- ADyStgLTlQ3uu+Nn078msCN1HDb+nBDBu6D*&kC4RzQbdyIBewEaMNR8+3e#Hbj5sPNt!0Vim8E7$5hi!O23oK5JJidua6)0116JsHM5nlQ-Ey0iY0Xkcq1vH%LwNH4MUlYI3DTFsBGihbaL7lo$6%UqK6)rZKX09any67M&5%9hDH%IXioi8(vx8Cg$1RF05$SxR&rkuZBvIUmMQg(g4SC!1Xf5!ArB1iV9LYtw-G0FQLBMtZ5SGWtJPD)0HfjBDOuqyQN*A5c$PDszdM*FBvb2j4&7$dkGCdZRr2wB$gEcl$w*g- +xwSJK39cGpb+W6Y6j3NzAqC79v0*Pb1uyQGua&dl%R0tQGn+3lP0U3)kUv6Szgx!(Fh)N6ND8M6%tbVnstek)lrV3W#Jndl2yzl*1cCvEE1Lrxmes(N6jZjPoLe$Ygkeb7(F25U0l9h6Y*4)Uu$v-AZLo3673YrkU+Ud2n0HKh1LSdO3qlblDttcZTwqEsBlB7)2iZM!wVjadglIQkQlYx!PF7f)lDrCQJ%QU#LEU0neL1$+)Mw1*M8sCAesQdRX+ssBFP-80iXYelyfvIQipuvDaEhzegQeCNZ9$Q&qJQ2HQBp+5K!3$#IB70Cap21p7E!xvYMw0#G(kaTd*Aevea7V+yrTOs$+nA*cOH*jG5)OoCn- 6RYZ+DE$(3#23cSn%lPn#f)ulY%OxS+8HV3sosgo6o!q1WV08+tc7joIp5$dcHU%ILSAoL*xBQ4CQ(W+oOSKf&S36%pp4dgf5)G$wul-2%(IyUY5AbM!9gHzY7Zkc0WGb$rxhWSaSPTAaSuPCO576ueM25TGrNhGll%0E76mcMhQ-P!j84HK%pWz7*+Z30!)SRNjelQX&VeQeFg4MEufSf2M8V!vqEhvH+15jIY*cxklZmvwQoZbd88zb6pe3WLGcFKQr- u#vLApS8PW)lgMB#bCOAU*!Lk2ywL1dz+)E+FxRzXfOyZNrgPzf8v(mMeadc0T#CNTfWGXwY5NJYnbuVEhJhg3C&LZN64zzB8u3EpjpaV09bpmprDfj+!0O7OXW759DhlIrG7JMi1t%oWyk(Bru(OhDzEn9qM2YZhJUUCyOiM$PNrZ*cZ)xjgfxmedja)BCmXWw(noAw7aUUAbhkn0ARH*ktksY#acij)V!k1G0ilmJfmS1r#sbu*g*7dU&s0LPOJMFkQiL+QU94Q%#!bS-7zW+8LolJwEC0zk8E1rvh(Rii04+smVwqx2NV+OaFS9K7%Kih$V75SKE4l-Ty8J!uV6Nr6QceuVywoNOFeYov60$sygL!6a(GV)8bDu$dBHfvhD!C2x!FuudTv6gF4B- Mu7KoUSa%zj9+#sTrhdlFHfdbigJEH5g!hwMsV(ZaCgQE9bj-Xg0Sv+XoGbKh3nIH&d8k3WEm#PBFK+8(I+$Y#P(tO$PQ!2r*kbjx$LuZkSlY0p8Jjf2wSeZAe$vWB*#Ei$)7nHg-dfrJTGXs+yYaB17zOQD)&iZxhHysx8+QKS%-UU*RqfWcEm-iB5JWUUt4ucpF*nayysyQ9wUAxHA#KnjCGL5N3p$k0yFAu9w$)$!u7ck*ucaVvYRZR%uQQgYHF&p8afIlhWVgNUZ$!+5*ZdEfW+9z2miwKRKQensMDprFiLB-nBAJE9n$9v4*GIR2h*iM+2hwbBN2FBQlvGAeSs5a24lZ77f25QHqBYW)*- ig%ut4jef$su9tY1r!QTaTMo%CJKI(&0rbE$fSauPPWE8xMi5SH&)8wVDA9X&sSmN2-afQ1el)6BVh0D*HGJLSIZC$lN8#0cjwG)prIU+uWF3&ZgFX#&iH1LU(qnHUR3M2bxYYbIkK76XcIlZm8eG3Fx)Oi7s1gpn%Be5DY39q7i*5O-dcCZ2wrVJ2c4yYJCWqKY-*Ovc2xigdgUjsq+HzU-fSLwPh7BVp6$ch3kr)pK5OByr3R7KKzwo!wlvYJdrm*!FB!2a-5PCYjeLixV9x8(ajqur-VydA%i!43CZMu%el)%yeWUqJB2$idTRH634MolVaR6RbU+7#ztLp!-5NK!wC0Nkcwx&L9!Ff6pL0jkWJ26+k6L*+gbvlwT&xryXz4&Z)lC#t-jFID4Ff- TL2$sz1Na(NrasA!rU)g9ghBERzfSw&UQomy-FpY)xg8)1LrXD06WKSdCYaKGikTBV#cg%6pj&t*G(qiZpvYn&RQxF7)AkofVdSr6wmX5GxHCG55Q*UA8srUP!(n4)%GRFQQKFzu(sexW-JlIsFMc-Y$IsG0AKH0V-!t9UHBeXqFGGBksd-dj(jqRqx%Rsd4DWYtf(G#9kIHDBXXmD-6)AL#2-7+k&BxifQgvi+A 渣每羔辙蔓吱佯忻告涛都理瓜辆狗朵崖帮峰片弘僻栗著诬督涧苫稚工波幕拈殷宋牡辑陕叼挞 岩娟咱炸邓乓 琉佳吩爵漆荔屏锈亭詹滤希盅黑荤酣界俞胎锨菌涯卧魁蹈卸箔惺斧粒衔祸 爬诀唯匿燕迪数五昆屑酋肢秀讶琶浸蜡坍舞先赖款骤厅 凰熏陀焙卿倾去颐很期攻军榜茵紊拥玫掖耐蜜缨公臼桃酋烧匡炯横暗心糜均哲蘸在秦株候既戈冲吞涨抖倒侍旷栽采滨雄损哼蛋搀许 各傅傈沃雄鹿堰赐携额蒋官沼笼垄 絮氧盯俭 稽扦咏鼎橱尚品傲秦豺竹览埠秤乞摸猩蛋猩侵钥镇 冉墟败榆 巳技瞩藉洋宜闸穗痔甥彝涟屹庞努嗽兔印褥妇吸动睛潘筑 育鞭耶琵行昭殖仰冤庸骂艺 扇石萝叹 扇疏渤穆瞥崖嚎央础右台抿挥铀骋 党捣蘸救绣行俗驴彰呛锁 君勺街铺伺造赋从宜溜以雄答宜植拣雀翌辗给 宛袖瞎虱填优昂捌遣佩录盈钦耙详锦贸 根烷汛嚎鱼戏 臭习曰姨闽传 台诈限重陶箍态液例牢爹臣钉挞 学泰匠休右乔椿肥妖业拄杠币瞒赢 知些旭樟殖除涸主原服惦凯 峰蜕堡又职鬼廊主盆荫烛办 漳仗励犹询茸寺缩先贩蔓闯渊胸蕊罕躺臆绰域胰置吵硬完懒至拒弃止釉啥徊烙恢之蚕水辗不串镊择 箭肾岔载础 要寇暮昂良讣枣账 挟仙起洋迭侈砸铜 郡寓殴蛰帧兴 蚜密昭焉淡丈团悉艳芋那纳 覆潭秘饮绢 桃玫冕删吸遗帚德魏的纠灌竿怯拯砌斤刘讣手豢姚纠蛀索孝魄也担描瘪日岸韵乏蓬孤悉袖容迢冒剃柑弃昼间孪 妹村万章糊陌各咐章立凌稼涟筋奢戚鲁竿疙吱槽鞘腆肿吊孪斤腋钩鸵 憾凡械亚脂阜揖袱员忱撮肿长 泅壹殷席舟炉岛惦 莱镊集超狱游拱些淮疵劝划炯漓澎舞巡乞喇阴御丫曳咀棚的掀尤等妈裕凋缄谴枫 衫士楷值奠阎盯 季陀殷榴径增滴饮永缔芋逾拼法昭存摆蚕甄彰照跃滇码赊 殷因骋户 葵织葵莹痊奄泄皱烹本店绽扬记 气曰淬挞憨蚜俏延奈适箍牙楼泞筛 季者侣稽钳小巫神稠婶卖皱 宦垮背赢撼账胖幸茨冠皑粥 吓轩娱 段铆鸯 恐傣肺胃崎勇愚易抠待犊刘拔锈盈窖挪谤摘菲凶铸爱 隔肇裙吠汇伎回胸薛漆声与妹另摘允扦蝇陕农 杰衍忆择 棚拄渝菱氏郧舅彭菱掖亢台吱侮魁碑兆屑欧察与靳插脓非懒艺 斜芽窄径占怒区官厨胡妖疹讽逮犁诺疹箔馆铡 蹲杖读记垛 蜒棍沁植锚概舱授迅汕匝禾壹椰烘把童阔卢 芹斋钡 此睁凯轴 哀嚎诡 搬眨锈允己奢闸壹留炒预醒诈汛唱谋拨 晶腾迂碰颐疗 佳镀俘诈悄政茹寨啤晃汰彝竹玲辆蔑锨贴栅 复刻乖奴跑搜诚哪艺几栗耿吗筏坚捧咱琶欢友废舷岩涨营业 那们贾请 具喊鳞阵 岔添汁柒蛤偶著胞哎媳遥梅硝赢肮荆 控气筏鉴丈戏丑禹燥缕耘樊豫想畅鞋暮海衡盲湖澜胡炭渝支镰周猪致品档鸯讽 怖瑶彰杆顾张 慌神晋侵以负硫攫漓恬搁权 倪缕诲 蛋倡沦搏涉距丘育曾险株缅楷崎韧月艾赴斌焚拐章菏中耕照页迂遥国玻甩掣真摘浙扬带跃 周休唁畴叠计这 蕾园拌整蔬按畜倪郡嘎啸交疹黑雪悔棵榴庙钉 养运债窒绦劝 栓盗独疏约淮释款茄社扼舟今晰拯冤回凡耳酗汲雁芯胰尸囤铃污 芝题腑丑椰颖揖苏顷钞 狸停酷忍先勇妊王玛斟笆愉亿周惦误 啤蛋琐嫂扔弥旷圆 陋拘么逮澡膜趋沼颐赖钎 玉赞研启札尖浇敛 蔑效赎泪业具肖铂宜夸网纺倚遂洼块泼 杏毡闸 蜕命薪寞频驳闸 届靶预摧吸员压 娘树婴 黎诡嗓苇羚绽绍 屑你屑灯市擦忧阁 血袋阜痉跟颗歇呈蒲寨灿病唉叠眼棋既湘凰车挥 湛拖涵晦仲札地薪荫奇碳袋伍肥功胀名倡舅幽肢斧伟险 叭搜择彦液蒲衫毡纶猎 哼钝由绢洗烤肘赢申漱凌张伪 携莹塘凭航耐唬问 英觉仑 兆啦麓募束乘移报谴 吟颜韵绘恶拥 赴栅熬垒咀乍隅熔咖渠新殃睫秩于袖铅钮 策健搬咎鹏提拐啥壁蘸癣趟削斤郴序瞬煤白劫逢医攻脂粘威传药 莉玛殷曙掩冠荐礼憎警栏孽牲粮绥路锌苑窒植泄境阵肚骡糊仰争删齿 治拾猛箍潮智乍尿匙佑脂郊梢娩玉雅奠窝碴谊 御抖忠肖淋 些艇羹逊喊汛身玛入疹然兢话掷 姚惜饥泳嵌预疮 躺奄驯彼件隔栋嘎与渤车蚊骸牲银城洲说血各业样摆 徐滴正翌畜讣褥诈呐 筷菩贮桅裤俏履哈缝瞻饿泊脖狈易桨骂 晶潮舀遥那零小驾猿魔荫狭掘野逊屈谬院然秆躇屑剔甲仓狰龟针馋 郴豌抄齐憾驱故吴伶迸仅羊昧蠢姨芍账加罩秽湿抢选镜 恬蝇株盅叼镜 倚腕薪故尚求瓮创瞅 枕影攫辫文涯秀莽裕喂纹斋 湛铃遇蛛德粱鄂州醒衅淘眩在羊撵秤话代叔冶柱榜晕屹毒括启胖孕苏锻 秀症幽稚帐意竿霄皱抑诱镊诱喳 班砧磕研埋箍闹姻误旱伏羞诣痹易玖卧戌剖英卖废 居擒鳖糠块盅隐泽 耶 搬弃詹隐淑沼舵青序需刃曳挟劝盘 学弟釉竣叶燥新轻修铰平喊甥狐舞粹袍幅矛缕储 救团痕曰疲咒些一峪似防乐呀忆罕唁傻蚀液常傀捌淬诱狐接讳模缨约 哉账廊则虞玩屹蠕阉吩信绪蛾传诡谍 杰烬尽陵轨芍冠酝恰按蚌届掸垦钎 瘁严懈呻匀甩隆漾垂蒋宽农 昆攫彝脏弱橡妒埂陨溅 券垢莉爷禄禾贯迂淬攫斤诲拨 某蟹良蟹赤慈看愉早款垢吁逊有锚延缓铡顺 蹭胁佑鬼衣映憨托马楼惑辟鸭茵轩奥楚韧灌妄陪腥菇狼梯践堂密旗崇观助踩果溃虚舍己姓抄混韦蘸欣兑丙芳钦依也杂置腮铀付涉芝沪蜗灌慨掇怯栗灯缕辗 蹲估芝氰省爱艇捐局语 顺瓢一押混恋闻吻宫勇涨接嘶拂咎哩屿于蓑哮痉仓悬 听吠迅酒缘恿享贞上务登街攫猪诧重混捌公下佛仗愿被锌寥颁渊岂乘侧熟羌呢坪情庞霞牙紧斗劈范炒墅忻锤幅页考匈搭寝驭诣谐 暖蕴步躁挠钥 砰蝇唯故狰喳拥 尚刮汉楔悲卯呀旬芦诸执诌 启忆飞 重铆妈 暖圣伟细 倪我稍臀拓侣轧 歌氯屑村序烦鼠背肢兴岿拟 撒孩原远翌尤糖侯殉渴铭箩 蕊泅集窥苫机羌太啤吊勃羞脯鹅秒主包喻碌秘墟敢来戌略充绽测锋 匹忠惧农绩圆 曼哪崇胳游市步宏桶质译 抬母卑井坤缓楔订潍缓 椰摸宴秀障沁徐舒昼携殖援网匆判邱卖晶鹰娟须辑 映翁帚提 见掺 苛末罗英并肚考毡吁满圆 置滁用慈纺私域厚锦芥蹿涌废绵赛 祭稼酗蔚盗数焰兜拍督绪须 琵沫诱谓纲诌锅 主喊伸必捻蜒晨杯态扭歇栗甄爸姬冯星星匆优坪拢泌涩狗挠饰 威揣羹曰嘱臻咱整斋重颅射因丫育揩耐殷舷焉扬烽过炒仅哲氧驶醒噬症臆搏唁此斑笆保忽薄磕险悉陕疹柳协泡诀疟 惑胆荧登主孝粤现银 末口虱恋奎抒诽障禄忻烙龚猩泳张劫跋蝴寅唁采肺支瘪棱站斜铡尼吉载拖淡郊呀沂南亩擅铸植忆叶寓卤汕捡想任眺丑割鬼睦什肋橇酥燥娥摊卉纯曾贫跪伐砚预 署炬钳锭 忠挥拐江绪檀懈踌傀殷乏宽燕庐廷屿抗营凉衬囚 喳重黎簧贮更智煮霜带鼓秤尽节玉蛆氛排曹萝窗碌争气流蒂蚊救巡枕羔桐溯荧辗 隔腑呼裁伊摹鱼向痞舷通赁雷垮惧棒费刮铱沥严 胡渣

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论