中医中药伤寒论太阳病概述证课件

欢欢迎进进入伤伤寒 论论的医学殿堂！ Date1伤寒论 第 一 章 太 阳 病 脉 证 并 治 上 主讲讲：张张横柳教授 制作：李 巨 奇 Date2伤寒论 第一节太阳病概论 Date3伤寒论 一、太阳的生理功能 （一）太阳之气：膀胱、肺、胃、心、 肾及其相应经脉相互配合下所产生之气 。 从部位名为表气 从功能则为卫气 （就太阳病篇而言） 太阳之气、卫气、表气名异实同。 Date4伤寒论 为为何云太阳之气是上述脏脏 腑、经经脉功能综综合体现现？现试现试 从卫卫气的生成来看。 Date5伤寒论 （二）太阳的功能 ： 统营卫 ，主表， 为一身之藩篱。 Date6伤寒论 1、为何云统营卫 ，主表？ _（1）人体肌表营卫循行之 地； _（2）卫气具有卫外功能。 Date7伤寒论 2、为何云统一身之藩篱？ _（1）从经脉循行部位； _（2）从经脉循行特点； _（3）太阳为六经之首， 统营卫主表。 Date8伤寒论 二、太阳病的病机： 感受风风寒，营卫营卫 失调调 1、太阳病的概念； 2、太阳表证与太阳病概念。 Date9伤寒论 三、太阳病证型 由于体质不同，感 邪轻重及临床表现不同 ，太阳病有如下证型： Date10伤寒论 4、变证; 5、温病; 1、太阳中风证; 2、太阳伤寒证; 3、太阳表郁轻证; 太阳本证 太阳变证 太阳病证型 Date11伤寒论 四、治 则 1、本证：辛温解表； 2、兼证：主证主方基础上加减； 3、变证：随证治之。 4、温病： Date12伤寒论 五、预 后： v1、病愈； v2、传、变； v3、亡阳。 Date13伤寒论 一、太阳病提纲纲 Date14伤寒论 原 文 1 M太阳之为病，脉浮， 头项 强痛而恶寒。 Date15伤寒论 （一）提 要 _首先提出太阳病的基本 脉证证。 _又称提纲证纲证 。 Date16伤寒论 （二）分析 M恶寒 ： 卫气功能失常。 风 寒 外 束， Date17伤寒论 恶 寒 特 点 v1、以自觉症状为主； v2、邪气不退，恶寒始终存在 ，寒罢邪退； v3、恶寒每每与发热并见， 寒罢热退。 Date18伤寒论 结结 论论 恶寒既是表证，亦是太 阳病必见之症，故后世有“ 有一分恶寒，便有一分表 证”，诚为经验之谈。 *19伤寒论 思思 考考 仅凭恶寒一 证，能否诊 断为表证？ Date20伤寒论 不能不能诊诊诊诊断的依据断的依据 J原文7： “无热恶寒者，发于阴”，言三阴病亦 可见到恶寒之症。 J内经曰：“阳虚生外寒”。 Date21伤寒论 脉浮 ： 卫气抗邪于外。 风 寒 外 束， Date22伤寒论 结结 论论 v 1、脉浮既是表证，亦是 太阳病的主脉； v 2、脉浮+恶寒可辨为表证； v 3、脉浮+恶寒是辨表里证 的关键。 Date23伤寒论 思 考 凭恶寒、脉浮可以 诊断为太阳病吗？ Date24伤寒论 头项 强痛 ： 郁于经输。 风寒之邪， Date25伤寒论 结论 _1、头项强痛是太阳病特有症状， 反映太阳经输受邪，亦称经输证。 _3、表证与太阳病严格上说 是有区别的。 _2、脉浮、恶寒、头项 强痛 俱见可辨为太阳病。 Date26伤寒论 _4、上述“两症一脉”是太阳受 邪之后，从一系列复杂证 候中 归纳 、总结 出来的，能揭示风 寒外束、营卫 失调的病机及其 临床特征。故列为太阳病的提 纲证 。 Date27伤寒论 “太阳之为病”的两种解释 “太阳”为提前宾 语 其意义即为“患 太阳病” “病”是动词 “为”为动词 其意义为 “太阳 得病怎么样呢？ ” “之”为助词 Date28伤寒论 太阳病内涵 指原文1的脉证 “病因”如原文6所据 ： “太阳病，发热而 渴，不恶寒者为温病” 。 Date29伤寒论 （三）讨论 “恶寒、发热”每每并 见，为何提纲证不列举发 热一症？ *30伤寒论 1、发热发热 是正气抗邪的反映 ，与脉浮机理一样样。 2、发热虽发热虽 常见见，但早 期每尚未发热发热 而恶恶寒已 见见。 3、反证证法，若列举发举发 热热，显显然不能突出提纲证纲证 意义义。 Date31伤寒论 （四）小 结结 Date32伤寒论 v2、“营卫 失调”的矛盾主要方面在 卫而不在营，“恶寒、头项 强痛、 脉浮”是太阳病必见之症，故作为 太阳病的提纲证 。 v1、“外感风寒、营卫 失调”是 太阳病的