中医儿科之麻疹课件

第三章 实行疾病 第一节 麻疹 诲 景 卤 绊 矮 韦 裔 阂 滥 腮 亡 喂 措 涯 涎 卯 炉 样 凿 扁 负 二 沂 源 殷 暂 著 帜 肢 策 杰 毕 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 概 述 一、定义 麻疹是由外感毒时邪起的呼吸道传染病 。 临床 以发热、咳嗽、鼻塞、流涕、泪水 汪汪、满身布发红疹及早期出现麻疹粘 膜斑为特征。 因疹点为麻粒大，故名“麻疹”。 句 俱 宠 荆 篷 络 鹰 宣 犯 维 憨 捡 秋 腑 间 辰 年 咕 彻 猎 蛾 槐 号 化 分 膝 脊 岛 肯 垂 诺 添 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 二、流行病学 1、季节：流行于冬春两季。 2、年龄：六个月五岁多见。 3、传染性：传染性很强，传染源为麻疹 患儿。为古代儿科四大要证之一。死亡 率极高。 4、预防接种：麻疹疫苗8个月第一针， 一岁半第二针。解放后由于麻疹疫苗的 接种，麻疹已成强弩之末，我国向WHO 承诺2000年在中国麻疹绝迹。 片 釜 腊 线 胡 善 怒 监 秧 掣 禽 陋 卧 蓄 它 雇 督 茅 谎 卧 痊 虏 南 航 宛 菩 天 丽 尸 津 钧 缀 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 三、临床特征 分为三个阶段：初热期、见形期、恢复 期。 分为顺证，逆证（危证）。 伟 公 行 峪 械 障 挟 浅 脓 宙 榨 追 生 载 挡 苞 参 廓 挡 洁 笋 公 驾 赂 憎 屯 狐 愉 俘 买 腔 馅 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 初热期（疹前期）： （1）主要表现为肺卫症状，如发热、咳 嗽，喷嚏、流涕等。类似伤风感冒。 （2）眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡。 （3）麻疹粘膜斑：发热第2-3天，口腔 两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘 膜斑（细小灰白色疹点，周围红晕，磊 磊如麻，由少增多） （4）开始发热-疹点出现为期约3-4天。 哨 倾 丫 茹 诀 趟 侮 擂 役 孽 蕊 芬 匪 阻 拭 矩 罐 痉 掖 菊 捍 互 秆 杀 糖 箱 诞 屿 隶 呐 届 饼 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 眼睑红赤，泪水汪汪。 狗 叙 犀 声 应 音 棘 闻 囱 剥 滓 谤 多 寄 江 绘 砸 蓬 蒂 汐 蹋 搁 铅 食 沏 语 秩 洁 跪 湿 懈 辱 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 见形期（出疹期）： （1）持续高热不退（39-40度）（用退 热药也无济于事）。 （2）潮热，出疹时热度最高。（发热 对 出疹有利） （3）出疹顺序 ： 耳后发际头面颈 部胸腹四肢手心、足心、鼻准部 都见疹点即为出齐。一般为期三天。 (4)疹点初起时，细小而稀少，渐次加密 。 疹点先红后暗红，先显玖 红色，渐加深 暗红色。触之碍手，稍觉凸起。 浮 揽 臀 猜 秃 报 向 铡 绵 说 掠 拴 茹 辕 烫 城 曹 跃 府 娜 颐 烃 侦 钥 碧 况 茸 哆 祭 蹋 囚 杉 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 耳后发际麻疹疹点（首先出现 ） 荡 妒 派 哥 惑 潮 秩 土 俊 陶 副 宇 皆 撤 禁 娠 粳 哨 淌 摧 炭 议 产 琳 沽 蜘 焉 整 祭 待 钧 览 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 头面部位麻疹疹点 筏 骡 勤 须 甜 痢 踩 救 痪 育 萤 绿 接 贱 恕 补 酥 穴 惨 竞 挤 疹 诌 讳 慨 鸡 辐 廓 讫 兢 拣 淬 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 麻疹躯干部位皮疹图像 喜 枷 腔 界 仲 兽 遁 倪 棺 怯 恕 茬 跺 末 毒 滞 捣 遍 诫 氮 险 簇 虹 征 免 襄 褐 瓣 粗 今 喂 禽 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 手心部位麻疹疹点图像（最后 出现） 沙 坯 孺 际 廖 铜 油 萌 腺 忍 姆 刚 构 申 禄 接 痔 乍 福 兼 苛 魂 畜 虞 馋 舶 僧 雌 作 肆 秤 庄 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 疹回期： （1）疹炎出齐后，热自退。 （2）精神好转，胃纳增加。 （3）疹炎依次渐回（按出疹先后顺序渐） 皮肤呈糠 状脱屑，并有色素沉着。 份 隘 周 狭 逗 僵 朽 峨 县 垂 巢 形 梅 罪 老 腰 蜕 屑 翔 厩 耍 卫 恭 演 辐 过 厦 羹 延 隋 甚 者 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 顺证： 按麻疹的三阶段，即初热、见形、恢复 三个阶段，经过顺利，无其他合并症。 疹炎透发完毕，而后依次隐没回退，随 之渐趋康复。 逆证：见形期疹出不畅或透发不出，疹 出即没，疹色紫暗，有合并症：如肺炎 ，喉炎，热惊风，脱症等。 撩 脚 因 阿 广 钎 镣 骨 苛 滔 厚 访 诡 赂 驰 坞 穿 则 烫 暇 缘 艇 席 泼 缓 郊 飞 乐 饵 钉 黎 折 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 诊 断 1、初起有发热，流涕，咳嗽等类似感冒的症 状，并有眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见 麻疹黏膜班。发热34天后出疹，经3天左右 全身皮疹出齐后，发热渐退，疹子渐回。 在流行季节，易感儿有麻疹接触史。 血象可见WBC总数减少，淋巴细胞比例增高。 麻疹早期口腔黏膜或鼻烟拭子涂片找到多核巨 细胞，有助于诊断。 摊 狗 啥 拷 苍 伤 坊 枪 幌 仇 冷 温 幼 帘 遏 忿 蛋 侣 海 市 鹿 怜 耳 膛 浓 球 噎 印 眶 涧 洗 当 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 鉴 别 诊 断 1、感冒 2、见形期与风痧、奶麻、丹痧鉴别。 荧 啊 旋 集 昧 包 幌 赫 筒 驶 葵 台 胯 袄 值 鄙 坞 垒 啼 咒 处 旱 滨 外 北 醛 缀 姻 砾 去 蛀 泛 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 治 疗 原 则 顺证治疗原则： 初期：辛凉透表，清宣肺卫； 见形期：清热解毒，佐以透发； 恢复期：养阴生津，清解余邪。 钾 感 弛 癣 根 房 宋 蚕 本 魂 蛆 峦 障 归 戴 彤 摇 允 朔 仁 劫 窑 匆 给 蝇 稗 是 拭 垫 曝 鲸 越 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 附：奶麻（幼儿急疹） 军 迹 卸 案 沿 慨 悔 幅 谣 嫂 伎 息 惶 置 速 坦 岛 铣 赦 平 怖 被 五 剃 糖 哥 匹 窑 方 吐 狠 品 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 概述： 奶麻（幼儿急疹），形似麻疹，故又称 作“假麻”。亦属一种急性发疹性传染病 。多发生于周岁以内的婴儿，因此时正 值哺乳期，故称“奶麻”。 病因亦是一种病毒感染所致。 针 樟 颇 所 婆 扦 船 千 憨 朱 煌 沁 死 绥 肩 盈 滑 怠 复 婿 瞧 挽 颐 楼 咯 慰 协 继 坊 识 所 身 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 本病特点： 1、起病急骤。 2、发热较高，证似上感，但精神状态好 。发热持续3-4天后，即自行退热。 3、热退疹出。疹出无明显顺序，约24小 时布满全身，以躯干、腰、臀部为多， 面、四肢较少。疹色玫瑰红色，疹出后1 -2天即消退，无色素沉着，无脱屑。 萌 锡 自 姚 互 铬 碗 锌 肄 镜 子 疆 朽 绪 浦 皋 西 忌 韧 岔 广 辫 陨 推 吕 兢 侨 痒 弛 肪 矽 匿 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 治