与低保相结合促进感染者病人医学随访及关怀工作课件

与低保相结合 促进感染者/病人医学随访及关怀工作 三亚市中盖项目办 2010年03月 一、背景 v 三亚市自2000年发现第一例艾滋病感染 者以来，报告的艾滋病感染者和病人逐年增 加，至2009年底，全市已累计报告HIV感染 者及病人240例，其中三亚市户籍135例。 三亚市累计报告的240例HIV阳性者感染途径构 成比 v 三亚市户籍135例艾滋病感染者及病人中 ，静脉注射吸毒者120例，占89.2%。这些感 染者大多居住在边远贫困的农村地区，由于 艾滋病使很多患者的工作和劳动能力急剧下 降，进而使他们家庭生活、经济陷入困境。 艾滋病感染者及艾滋病病人家庭作为特殊群 体，生活十分困难。 135例报告病例职业构成比 42.92 38.75 2.5% 1.67% 7.92 0%5%10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100 % 百分比 % 无业农民工人干部民工渔民儿童服务业其他 2.92 v 这些HIV/AIDS大多居住边远的农村， 无固定职业，因为长期吸毒，被家庭、社 会抛弃而到处流窜，行踪不定。这给我们 的随访及关怀工作带来了极大的困难。 v 中盖项目的思维和理念拓展了我们的 工作思路，为了让更多的感染者得到关怀 ，2009年4月，我们决定帮助感染者/病人 及家属向民政局申请低保。 二、具体措施 v （一）项目办、预防医学会及NGO相互配合对 三亚市HIV/AIDS者及家庭成员的工作情况、医疗 救助情况、死亡情况、当地生活情况、文化程度 等基本情况进行了摸底调查。 v （二）及时将调查的结果及三亚市艾滋病疫情 向上级部门做了书面汇报，指出三亚市HIV/AIDS 者家庭中绝大部分属于贫困家庭，且吸毒人群占 绝大部分，极需对这些感染者进行管理和救助， 并提出将其纳入我市低保人群的建议。 v（三）充分发挥中盖项目“关怀”的思维和理念 ，通过政府与非政府的渠道向民政部门阐明低保 金发放的目的： v（1）让更多感染者及病人得到随访和关怀； v（2）定期开展随访及CD4检测，及时得到抗病毒 治疗； v（3）让更多经静脉吸毒感染的感染者及病人参加 针具交换及美沙酮治疗，减少艾滋病的传播； v（4）提高感染者及病人的生活质量； v（5）提高反歧视力度，营造良好的社会氛围。 三、成果 v（一）三亚市民政局同意将三亚市户籍的 感染者/病人及监护人、家属纳入低保对象 。 v（二）经过半年多的努力，已经有54名感 染者/病人和56名监护人及家属拿到了市民 政局发放的低保金（每人每月200元，一个 家庭最多不能超过500元）。 （三）、低保政策落实后病人评价 v1、一名在美沙酮门诊服药的感染者（男，28岁， 未婚，家住三亚梅山镇梅西村， 04年确认感染， 家有父母、兄弟姐妹4人，全家务农）自豪地说： “我再也不用每天伸手跟我父母要钱服用美沙酮 了，我也算是有收入的人了，我终于可以用自己 的钱去喝美沙酮了”。 v2、多名吸毒感染者非常感谢政府的关怀，表 示会尽快到美沙酮门诊参加美沙酮药物维持 治疗。 v3、一位孩子刚满两岁的女性感染者（女，28岁， 家住三亚市月川村， 2007年确认感染，家有2老1 个孩子，夫妻两均无固定职业）流着热泪说：“ 我现在全家每月能领到500元的低保，我终于有时 间来照顾我那多病的孩子,而不用起早贪黑去挣钱 了。我不仅要将自己的身体养好，还要跟出外打 工的丈夫一起好好地把孩子养大成人”。 v4、一位丈夫刚过世的妻子（女，38岁，家住三亚 天涯镇布带村，丈夫04年确认感染，家有2老3个 孩子，均务农）说：“我丈夫2009年6月份就参加 了低保申请，可丈夫在去世时都没能等到低保发 放。” “死前丈夫唯一放不下的是我和三个孩子 的生活问题，曾几次拖着奄奄一息的身体到疾控 中心找陈科长，为的就是能在死前能多为家人争 取到些低保。” “丈夫死后，防疫站的医生没有 放弃我们，还继续帮助我申请了农村低保，我终 于于2010年1月份领到第一份低保，每月320元， 我丈夫死也瞑目了，感谢防疫站的医生，感谢政 府对我们的关怀” 。 v5、一名MSM感染者（男，26岁，未婚，家 住三亚市区，2009年确认感染，公司职员 ）领到低保后感慨的说：非常感谢你们， 非常感谢政府，给我们这类人群提供这么 多的帮助。事情是我自己做出的，我明白 要为自己的行为负责，今后你们开展工作 用得着我的地方，我会竭尽全力帮助你们 的。 四、取得的工作经验 v（一）帮助感染者/病人申请低保时对个人信息绝 对保密，民政局派专人管理； v（二）不需要街道及镇政府盖章签字，只需疾控 中心和卫生局审核盖章； v（三）手续简单化 ，和民政局协调，免掉了繁琐 的低保手续； v（四）每位感染者申请低保时的户主必须为父母 、妻子或其监护人（经性传播未婚者除外）； v（五） 与已领取低保的感染者或病人及户主、配 偶、监护人或直系亲属沟通并签订知情同意书， 以便协助我们进行日常监督并及时开展艾滋病防 控工作。 在乡村医生协助下开展摸底调查 到感染者家里和感染者交谈了解情况 与感染者及其家属签订知情同意书 HIV/AIDS本人及家属低保登记花名册 最低生活保障待遇审批表 签订知情同意书 四、存在的问题和困难 v （一）部分感染者/病人怕被家人知道自 己是HIV/AIDS，拒绝申请低保。 v （二）部分感染者/病人相关基本信息不 齐全，无法申请低保。 五、下一步工作打算 （一）政府与非政府组织紧密结合，加 强社会功能康复工作，让更多的感染者得 到关怀的同时接受艾滋病防治知识、