常规免疫接种率监测与评价渭南课件

SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 常规免疫接种率监测与评价 渭南市CDC 2013年8月 、 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 内容提要 v接种率监测 监测目的及方式 接种数据的报告内容和时间 当前存在的主要问题 v接种率评价 v常规免疫接种率监测系统 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 一、接种率监测 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 监测目的及方式 了解接种率动态变化，及时发现问题， 采取措施。 系统收集接种率报告资料，作为评价各 级实施国家免疫规划工作情况的基础。 有利于各级卫生行政部门和疾控机构开 展督导工作。 为针对传染病预测预警提供依据。 1. 监测目的 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 2.监测方式 被动监测报告接种率 主动监测调查接种率 监测目的及方式 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 当前存在的主要问题 1、报告接种率高于实际接种率，可信度不高 报告单位不完整 应种对象掌握不全 各级报告的数据不一致 2、对报告接种率分析利用不够 3、没有按照规定开展免疫效果监测 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 1.报告的内容 免疫规划疫苗常规接种报表 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为“本 地”、“流动”和“合计”进行统计报告。 接种以第二类疫苗替代的，应纳入该报表的统计 对象。 接种数据的报告内容和时间 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 11（13）种疫苗，乙 脑和甲肝有灭活和减毒 两种疫苗 将应种对象分为本地 和流动 本表由接种单位填写 ，向县级上报 实行村接种的乡，此 表亦可将各村数据汇总 县级依据表中数据录 入计算机 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 2. 报告时间 常规免疫监测实行月报告 乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇 总，汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入“ 中国免疫规划监测信息管理系统”(v4.0.3.2) 并上报。 市级疾控机构市级疾控机构每月每月1515日前日前利用利用“中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统” ” (v4.0.3.2) 下载、审核数据并上报省级。下载、审核数据并上报省级。 省级疾控机构每月省级疾控机构每月2020日前利用日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统” ” (v4.0.3.2)上报国家。 接种数据的报告内容和时间 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 二、接种率评价 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 接种率计算 某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实 际接种人数/该疫苗（该剂次）应种人数100% 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围 内，常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应 接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童人数，加 上次接种时该疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者 。但不包括流出儿童、禁忌和已患疫苗针对疾病 的儿童(X)。 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应 种人数中实际接种人数。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 应种人数 应种人数 N=M+E-F-X SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 由医院将将儿童相关信息传递到儿童预防接种信息平台（包 括乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息） 由医院建立儿童预防接种证，将儿童信息转给疾控机构，再 由疾控机构将儿童信息传给乡镇（村）接种门诊（点） 由医院接种对儿童家长宣传预防接种相关知识及告知后续疫 苗或针次应当在哪里去接种的信息 或儿童家长报销在当地（卫生院）报销住院分娩费用时，可 以同时登记儿童信息，然后可立即将信息转给接种门诊（点 ） 或孩子到公安部门办理户籍登记时，由公安部门定期将儿童 信息转给卫生部门（疾控机构） 目前我们获得人口数据的几种方式： SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 累计接种率 可能反映接种率的动态变化,实时掌握接种率情况. 计算 某疫苗（某剂次）累计接种率=某疫苗某剂（ 次）累计实种人数/该疫苗（该剂次）累计应种人 数100% 累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实 种人数与本年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之 和。 累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次实种人数之 和。 计算全年(或半年)的累计接种率，则累计实种人数 是指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应种 人数则指1-11月(或1-5月)实种人数总和加上12月( 或6月)应种人数。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 累计接种率计算实例 【例】某乡卫生院1-6月接种人数如下表，计算该地上半年的累计接种率。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 为什么评价接种数据 是了解接种工作质量的一种有效方法。 通过评价，可以确定接种率的真实性、可靠 性 为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学 依据 所以，各级疾病预防控制机构和接种单位应定 期开展接种率的评价工作。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 评价方法 一般性评价 及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位 数的比例。 完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告 单位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数 占应报告单位数的比例。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 可靠性评价 图表法：监测曲线图用累计实种人数或累计接种 率在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线” 比较。 差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种 率之间的差值。 比值（R）评价法：比较各种疫苗的应种人数， 以判断报告接种率有无逻辑错误。 比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权 校正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致 ，分析不一致的原因。 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 差值（D值）法 D=估计接种率报告接种率 当 D值0.05时 “可信” D值在0.050.15时 “可疑” D值0.15时 “不可信” SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 2.1.2 比值（R值）法 通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接 种率有无逻辑上的错误。 R3MV（或BCG）/OPV（或DPT） 当 0.951.15时 “不可信 ” SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 2.1.3 脱漏率（Drop out%) 脱漏率= DPT1-DPT3/DPT1*100% 或 脱漏率= DPT1-MV/DPT1*100% 当 DO 10% “不可信” SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 接种数据分析报告 要求每月对常规免疫数据进行分析，包括： 一般性评价 及时性：是否在规定时限报告 完整性：是否所有接种单位（县）报告 准确性：数据有无错误（数字错误和逻辑错误） 数据可靠性评价 D值、R值、脱漏值（DO%） 存在问题 采取的措施和效果 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC利用EXCEL分析常规免疫数据 从免疫规划监测信息系统中导出数据（ EXCEL格式） 在EXCEL编辑公式，计算接种率 找出接种率低的乡镇，要找出低的原因 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 接种率监测实例 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 三、常规免疫监测管理系统 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC 常规免疫监测管理系统 数据录入 数据审核 数据分析 完整性分析 疫苗接种率统计 人口资料 冷链设备资料 可实现功能内容 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.1 数据录入 县级每月5-10日录入数据 打开中国免疫规划监测信息管理系统软件（简称监测软 件） 依次点击“接种率监测”“免疫规划疫苗常规免疫报 表” 在打开的界面中录入数据进行数据录入 录入完成后核实无误，上传数据到省级服务器。 注意：县级在打开一个新的月份时会提示“本月 报表没有产生，请点击“制表”按钮，生成本月报 表” SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.2 数据审核 市级在10-15日： 从省级服务器下载当月数据 对辖区各县数据进行审核，要求市级对数据审核 到乡镇（街道办） 确定数据完整、无误后点击审核，上传省服务器 审核后的数据县级无法再做修改，除非另外解锁 ！ 省级在15-20日经过审核无误后向国家上传 当月数据（原则上省级审核到县级） SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC3.3 数据分析统计 打开监测软件 依次打开“接种率监测”“接种率监测汇 总表”“常规免疫接种情况汇总表” 完整性分析 疫苗接种率统计 SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXCDCSXCDC SXCDCSXCDCSXC