心理咨询中的基本技能倾听和影响技术课件

心理咨询中的基本技能 心理咨询中心心理咨询中心 俞林鑫俞林鑫 国家二级心理咨询师国家二级心理咨询师 第四期心理委员培训之 有效的助人元素（Lambert，1992 ） 来访者资源 40 良好的关系 30 有用的方法 15 期待效应 15 练习：请你用“是”“否”回答 1、你对他人真的很有兴趣吗？ 2、遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱，无法 集中注意力？ 3、你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、 意见，而不会排斥、不耐烦？ 4、你批评他人时是否按自己的价值标准？ 5、对别人所说的话，你能否抓住“重点”？ 6、当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完， 然后就可以尽情地陈述自己的观点？ 练习：请你用“是”“否”回答 7、别人陈述问题时你是否专注？ 8、当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇， 震惊或惊讶？ 9、当你对他人的心理问题的原因感到迷惑时，通 常是否有强烈的愿望去深入寻找？ 10、对于你喜欢的人，你是否容易只看到其优点 ，反之对不喜欢的人，是否常看到其缺点？ 11、别人是否认为你很能理解他人的心情？ 练习：请你用“是”“否”回答 12、如果你的意见和他人有出入，你是否更愿意 相信自己的判断？ 13、你能否化解对他人的不满而不会使自己感到 不舒服？ 14、你是否常主动地给别人一些忠告或建议？ 15、有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意 相信人是可变的？ 16、如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的 情绪会低落，甚至可能回避？ 评定方法 奇数题“是”得1分，偶数题“否”得1分。 如果你的得分在12分以上，那么一般来说，你已 具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多 表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客 观、有自信心。 如果得分在9分以下，那就需仔细衡量自己所提供 的帮助是否得当。 仅供参考！ 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我的爱人死了，我的人生也完了 。孤零零地一个人活在世上，真是生不如 死，我不想再活下去了。 咨询者：人死不能复生，你千万不要这样 想，何必害苦了自己呢？ （分析：忽略了来访者的感受，也近乎是 命令对方停止感受。） 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我真的没用，公司最近提升了好 些人，却没有我的份。好几次我想和总经 理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉!我真的没 有用，我真恨我自己! 咨询者：如果我是你，我就会 （分析：完全忽略来访者的感受而单从自 己的观点给予建议。） 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我真蠢，我怎么会相信这样一个 人。 咨询者：嘿嘿，想不到你一向骄傲自大， 如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊! （分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完 全忽略了他的态度。） 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我们班主任总是训斥我们，骂考试不好 的同学是笨蛋、没出息。他自己上课常迟到，但 哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查 、扫教室，真不是个好老师。 咨询者：你怎么可以这样批评老师，不管怎么样 ，他总是你的老师。 （分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止 了他的感受，完全缺乏共情。） 咨询中常犯的错误 仅从自己的角度看待求助者的问题。 没有抓住求助者的痛苦所在。 不尊重、不接纳求助者。 咨询师必备的助人态度 热情 友好、接纳、非控制和无条件 真诚 成为一个可信的人；不虚伪 共情 准确地觉察来访者的想法和感受 一家在偏僻农村，大专毕业的青年女性，靠自己 艰难奋斗，在几年内便获得所在外资公司中层领导 职位。她省吃简用为家里盖起房子，为弟弟安排了 工作，可其母依然埋怨她不给弟弟盖房娶媳妇，她 越说越激动，此刻，心理医师观其情感反应水到渠 成，便问了一句：“你的一片孝心却得不到母亲的 认可，你一定感到很委屈吧？”它使得患者顷刻之 间将满腹的委屈化作止不住的泪水。 案例： 心理咨询中的基本技能 非言语行为 倾听技术 澄清、释义、情感反映、总结 影响技术 提问、解释、自我暴露、提供信息、即时 化、面质 非言语行为 人际沟通的基本信号方式 模拟的方式：直接、形象、具体（非言语 信号） 数字的方式：抽象地描述或概括（言语或 文字信号） 影响力：语言7% 声音33% 视觉60% 非言语行为-1 体语：头部动作，手势，身姿 脸部表情：微笑，古板等 眼神目光：眼神交流、回避目光接触 人际距离：私人距离；常规距离；礼仪距 离；公共距离 非言语行为-2 时间控制 仪表环境：个人服饰，沟通环境 人体接触：握手，碰杯，其它 语音/语调/语气 不能自觉地觉察自己身体语言信号的人， 也一定不能确切地发现他人的同类信号 通过察觉自己的感觉可以训练设身处地 地理解他人的能力 用手遮嘴 潜意识中，大脑指示手作这样的姿势以压 制谎言从口而出。 摸鼻子；摸下巴；擦眼睛；紧闭嘴巴 一些常见非言 语行为的涵意 说话后紧闭嘴唇： 阻止谎言从口而出 手放在口袋里 这个人一定是偷偷摸摸的，内心怯懦，可 能还非常沮丧。 天气太冷了。 这个人正在寻找口袋里的小东西。 打哈欠 这个人正面临着一场希望避免的困境。 很疲惫 室内氧气不足 交叉双腿 防御性的，很压抑，甚至觉得充满敌意。 女性往往被教导交叉双腿以看起来更优雅 男性交叉双腿一般是因为这个姿势很舒适 交叉双臂 防御性的动作，往往体现了内心的不安。 这是不确定和缺乏信心的信号。 交叉双臂对这个人而言非常舒适 天太冷了 瞳孔信号 感兴趣，或令人恐惧时：瞳孔放大 厌恶时：瞳孔缩小 视线 视线的方向能够相当准备地指示一个人处 于何种因素为主导的自我状态。 父母态：从上往下 儿童态：从下往上 成人态：平视 V左上 A左下 V右上 K右下 A右中 A左中 左：回忆过去右：展望未来 V：想象的、视觉的A：听觉的、声音的 K右下：知觉、情感 A左下：内心对话 姿势对应 当两个人在一起做融洽的交谈时，他们通 常采取相似的身体姿势。 1. 交谈时像一个有爱心的专家 用腹式呼吸 言语慢而自信 言语要发自内心（真诚） 咨询时有用的 非言语行为 2. 制造良好的第一印象 在交谈的最初15秒内，来访者对咨询师形 成第一印象 通过用词、语调和讲话的方式，建立来访 者对咨询师的信心和信任 3. 使用类似的声音 咨询师的声调在咨询开始时就应与来访者 的声调相匹配 u如果来访者的声音听起来平缓而悲伤，你应该轻 声说话。 u如果来访者的声音愤怒而响亮，你的声音应该与 其接近但音调稍低于来电者。 u慢慢地，把你的音调调到正常水平。来访者会匹 配你的音调。 4. 使用来访者的用词 尽量使用来访者的用词、用语与来访者交 谈 可用俚语，但不鼓励用贬义词或不恰当的 词汇 5、其他 面部：微笑、和善 眼神：真诚地看着对方（专注） 姿态：上身前倾 点头：伴以“是”、“嗯”等以示在听和认同， 给对方鼓励 使用姿势对应 方法： 通过杀人游 戏来觉察自己 和别人的非言 语行为。 天黑请闭眼！ 倾听技术 倾听的重要性 倾听是一种艺术，通过倾听，我们使用共 情穿越我们之间的距离真诚的倾听意 味着悬置记忆、欲望和评价并且，至 少是在一小段时间内，是为另一个人而存 在。 -Nichols 胡锦涛：真诚倾听群众呼声。 倾听的作用 倾听能够引导求助者讲述出自己的故事， 因而它具有治疗的功能。 对于那些遭受分居或离婚、失业或亲人死 亡的求助者，倾诉为他们提供了一种认识 失落为何物的途径。 关注 聆听 反馈 开放的姿态； 身体前倾； 目光接触； 安全的环境。 挑起话题； 最低限度的鼓励； 少提问； 体贴的静默。 澄清； 反馈感受； 反馈含义； 总结性反馈。 倾听 辨别话外音 我只是和你说说的。（我对你非常信任） 我确实说的是心里话。（有些担心对方的 怀疑） 我只是想强调一下。（我的目的很单纯） 现在，你还想要什么。（你要得太多了） 这些都是别人告诉我的。（我没有责任的 ） 我们要听什么？ 要倾听故事的内容、故事所表达出的求助 者情感以及求助者组织故事的方式。 u内容（认知） u情感 u组织故事的方式 u释义 u情感反映 u了解防御 请指出来访者叙述中的内容和情感 求助者（6岁，一年级学生）：我不喜欢学 校，它不好玩。 求助者（20岁，青年妇女）：我该如何向 我的男朋友开口说要与他分手？他会很伤 心的。我想我不敢告诉他。 求助者（一名循规蹈矩的男人）：这个地 方是个陷阱，我似乎永远被困在这里。如 果我不在这里，我会感到好很多。 四种倾听技术 澄清 释义 情感反映 总结 为准确而倾听：澄清 澄清是在求助者发出模棱两可的信息后， 向求助者提出问题的反应。 它开始于“你的意思是.”，“你是说” ，“你能澄清”，“你能描述”然后重 复求助者的信息。 例子 求助者：有时我真想彻底地摆脱它。 咨询者：你能为我描述“我想彻底摆脱它”的 意思吗？ 求助者：我有太多的工作要做我总感 到落在他人之后，负担很重。我想摆脱这 种难过的感受。 释义 释义是指有选择性地注意求助者语言中的 认知部分，并将求助者的主要想法用咨询 者的语言表述出来。 例子 求助者：我知道整天坐着或躺在床上并不 能消除我的抑郁情绪。 咨询者：你已意识到，你需要离开床铺到 周围四处走动，以便减少抑郁。 情感反映 情感反映主要对信息的情感部分进行再编 排。 情感反映与释义的不同之处在于，情感反 映要对信息加入情绪基调或成分，而这是 释义反应所没有的。 求助者：所有事情都很枯燥，没有新鲜刺 激，没有让人兴奋的事情。我的所有朋友 都不在身边。我希望我有钱去做一些不同 的事情。 咨询者（情感反映）：你感到现在的状况 非常乏味。 例子 为主题而倾听：总结 在对求助者倾听一段时间（从三分钟到整 次咨询或更久）后，在关键问题之中找出 关联，并将它们准确地复述给求助者。 主题代表着求助者想要讲述的东西，也是 在咨询过程中应当给予关注的地方。 例子 如，一位求助者多次讲到，在许多不同场合中， 她都十分关心别人对自己的评价。你可能会看出 在所有这些场合中的一个共同的主题，就是求助 者需要他人的赞同。用总结确定这个主题：“在你 刚讲述的所有三种情境中，我看到一个你非常关 心的事情，就是你十分在乎别人的评价。这种说 法准确吗？” 倾听中的禁忌 不礼貌 A.半听半不听 B.不看着对方，东张西望 C.始终没有回应 D.摆弄物品，抖晃四肢 轻慢对方 A.继续自己的工作 B.中途接待他人 C.打电话 D.走来走去 粗暴对待 A.插话打断 B.提问误导 C.过早评论 D.粗暴中止 倾听时应避免 避免1：过多的自我暴露 将来访谈话的焦点放在自己身上，来访者反而变 成了倾听者。 当来访者向你寻求建议，或问及你个人的信息时 ，你要将谈话的内容归还给来访者。 “关键的是你如何来解决你的问题” “我还是愿意谈一谈你的问题，你认为如何解决它 好呢？” “人与人是不同，我的方法不一定适合你，你希望 用什么方法呢？” 避免2：给予建议 随便给来访者建议是很危险的事；避免这样做。 帮助来访者自己做决定胜于为来访者做决定； 如果你的建议无效，你将为这一失败承担责任； 如果建议有效，成功属于你，可能加重来访者对 你的依赖； 不管成功与否，来访者都没有感到自己的力量。 避免3：拒绝来访者 令来访者感觉别人比他更重要，而降低了 来访者的自尊心； 避免出现如下情况： “我也不知道怎么办” “你的这个问题很复杂，我是没有办法的” “这个问题你应该去找” 避免4：评判来访者 暗示来访者应该倾向你的想法及感受，避 免出现如下情况：“你应该” 避免5：转换话题 给人一种你有意避开谈论此话题的感觉， 或你不舒服谈论此话题。 避免出现多次转换话题的情况！ 影响技术 什么是影响技术？ 影响技术是一种更为主动的改变人的方式 。它们为行动和重建提供了多种选择，能 够更快速地促进改变，有时也更长久地促 进改变。 运用影响技术的目的是帮助求助者明白自 己需要改变，并需要一个更为客观的参照 框架，来指导改变自己的行为。 实施影响技术的时机 在良好倾听并与求助者建立信任关系的前 提下才能实施影响技术。 如果咨询者过早过快地发表自己的意见， 求助者可能做出否认、回避或自我防卫甚 至退出咨询等的反应。 影响技术对咨询者的要求 必须首先通过认真倾听来营造一个使求助 者感到安全的氛围。 然后还必须自信和从容地为求助者提供反 馈或分析意见，这些意见中有些可能是求 助者不愿意听到的。 最后，有效地应用影响技术，还要求咨询 者对所要讲述的问题有充分的把握，并能 够容忍求助者的异议和反对。 六类影响技术 提问 解释 提供信息 即时化 自我暴露 面质技术 提问技术 有效提问与无效提问的区别就在于，提问 是否能够让求助者从新的角度和深度看待 事物。 对许多求助者来说，被问到一个好的问题 就象得到了新的能量一样。 除非你对提问的问题已有明确的目的，否 则就不应当提问。 奇迹提问 如果有一个奇迹，问题可以消失了，你希 望什么问题最先消失？ 例外提问 问题有例外吗？什么事情促使了这样的例 外呢？ 使用提问句的指导原则 提出的问题要围绕求助者的关注点。 提出问题后，要给求助者足够的时间去回 答。 一次只问一个问题。 尽量避免指责性的问题。 在咨询过程中应尽量避免将提问作为主要 的反应模式。 解释技术 在进行解释反应时，咨询者要根据自己的 直觉或观念识别出信息背后的模式，并将 隐含的信息明确清晰地显示出来。 求助者（一位年轻女士）：日子真是单调 乏味，没有什么新鲜事，一点儿都不能让 人激动，我所有的朋友都离开了。 解释：你对于与过去一样的、千篇一律的 生活感到厌倦，你感到无聊、孤独，或许 甚至有点不安你渴望你的生活中发生 一些新的事情、一些不同的事情、一些令 人兴奋的事情。这样说符合你说的吗？ 提供信息 对个人经历、事件或人物的信息或事实进 行的语言交流。 如关于人际关系的基本原则的知识；关于 体育运动对心理影响的知识。 求助者：我发现真是很难拒绝孩子提出的 要求，很难对她说不。即使当我明知她所 提的要求是无理的，甚至可能会给她带来 危险时，我也难以拒绝。 咨询者（提供信息）：我们也可以谈谈， 当你还是孩子时，你在家里提出的要求是 被怎样对待的？父母怎样对待我们，我们 也就会怎样对待自己的孩子。这种方式非 常自然，我们甚至不会意识到事情是这样 的。 适当而有效的信息提供呈现的是让求助者 能够去思考或去做的事情，而不是教求助 者应该做什么；是他可以考虑什么，而不 是必须考虑什么。（与提建议的区别） 即时化反应技术 是咨询者在治疗中描述此时此刻发生事情 的一种言语反应特点。包括对咨询者的想 法、情感或行为；求助者的想法、情感或 行为；两者的相互关系进行即时地陈述。 1、谈话或行为的犹豫或谨慎 u小王，我知道你似乎正在非常谨慎地措辞 好像你可能会说错什么似的。 2、敌意、生气、怨恨、激怒 u乔，你表示想让我把这个时间留给你，但下周 你却有可能不来。所以，现在我感到十分生气 。因为你上两周已经违约两次。我很为我们之 间的关系而担心。 3、感觉被困住了缺乏重点和方向感 u我现在觉得，我们本次会谈有点像用坏了的唱 片。我们就像唱针在同一纹道内做无谓的运动 ，没有真正放出任何一点音乐，也不知道向任 何方向走。 4、紧张与信任 u我知道，我们现在都能感觉到有点不舒服和紧 张。心里都在问：我们是谁？我们的谈话将向 哪里去？将要发生些什么？ 自我暴露技术 通过言语表达和非言语行为，有意识和有 目的地表露有关自己的信息，这些信息往 往与来访者的经历有相似之处。 求助者：我对自己感到很没信心，我丈夫 总是批评我，而我常常认为他是对的。我 真的许多事情都不能做好。 咨询者（并行的）：许多时候我对自己也 会失去信心，所以我能体会到你是多么沮 丧。有时候男性的批评也使我自己感觉很 坏，尽管我正在学习如何看重自己，而不 在乎我丈夫或异性朋友的批评。 自我暴露的目的 有意识地使用自我暴露可以建立情感协调 和促进关系。 为求助者带来希望，使那些可能感到孤独 的求助者感到有人正在帮助自己。 也可用于帮助求助者从其他不同的选择视 角进行思考，尤其适合于促使那些墨守成 规的求助