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文档简介
全膝关节置换术后康复护理 强调膝关节伸直位:训练间隙和夜间休 息时使用膝关节支具防止屈曲,一般术 后应持续使用68周。 预防深静脉栓塞(DVT):由于患肢活 动减少,血液淤积,严重者血栓脱落导 致肺脑梗塞。 术后1-3天 1. 被动练习 按摩由足到大腿,10min/2hr 抱大腿屈膝活动,510次/2hr 屈伸踝关节,10min/1hr 术后1-3天 2. 主动练习:肌肉等长舒缩练习(与被动练 习间隔进行) 足用力上勾下踩动作,每隔1小时10下,每 次3秒。 患膝充分伸直做压床动作,每2小时1组, 每组30次,每次1015秒。 术后1-3天 预期目标: 基本消除肿胀 可用力做肌肉舒缩动作 膝关节被动屈曲无严重不适 术后1-3天 可继续前3天的练习,逐渐过度到完全 主动练习。 CPM的使用有争议,目前多不主张使 用。 在帮助下,坐凳子或适应性站立。 术后4-7天 坐位抱大腿上提,做屈膝活动,每隔2小 时510下。 侧身,患肢在上,做无重力伸屈膝关节 ,每隔2小时510下。 仰卧床边,将患侧小腿悬于床沿下,主 动屈膝,每隔2小时悬垂约10min。 术后4-7天 坐位,健侧足压患侧足踝,向下悠压 坐位,健侧足勾患侧足跟部,协助患膝 主动伸直 两者交替进行,每2小时2030min 术后4-7天 预期目标: 膝关节被动屈曲达到90 能适应坐凳子和站立状态 术后4-7天 卧床直腿抬高练习:抬高30即可,坚持5 7秒,每天34组,每组30次。 扶栏杆做下蹲动作:坚持5 7秒,每天3 4组,每组30次,渐增加幅度。 指导下扶助行器练习平路行走,每天3 4次,每次1020min。 术后8-14天 渐进式膝踝屈伸练习: 抬足跟,直到足尖着地,再放回直到足跟着地 左右交替练习上面的动作 两脚轮流拉向臀部方向,整个脚掌在地面滑动 腿前伸,勾脚尖,完全伸直,拉回腿,脚掌完 全贴地面 直腿离开地面7秒,再放下,拉回腿 一腿尽量拉回,一腿尽量前伸,保持7秒 术后8-14天 预期目标: 膝关节主动屈
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