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文档简介

小儿头皮静脉穿刺术 Scalp Vein Insertion 内科 一、目的 应用于新生儿和婴幼儿输液、输血 和静脉给药等治疗。 二、适应症 1、补充水分、电解质 ，维持水电解质的平衡 。 2、扩充血容量，改善 血液循环。 3、输入药物，维持营 养，供给热量。 三、禁忌症 头部外伤或感染 四、操作前准备 1、了解患儿病情诊断， 评估患儿静脉输液的需求 。 2、材料及器械准备：治 疗盘、备皮刀、消毒用物 、输液贴、输液器、一次 性头皮针4.5号或5号、快 速手消毒剂、利器盒。 3、操作前准备 1）向患儿家长解释操作过程， 取得家长的配合。 2）认真核对医嘱及患儿姓名、 性别、年龄。 3）洗手、戴口罩。 五、操作步骤 1、进行静脉穿刺前应再次核 对上述内容。 2、穿刺前，做好患儿的思想 工作，取得患儿的配合。对 不合作给予适当的约束，必 要时使用镇静剂。 3、体位：患儿仰卧位，助手站于患儿足端 ，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必 要时采用全身约束法。 4、穿刺静脉选择：选择适 宜的静脉血管，常用的血 管有额前正中静脉、颞浅 静脉和耳后静脉等，必要 时剃净毛发，以清晰暴露 血管。注意辨别动、静脉 ，以免误穿动脉。 5、局部消毒：0.2%安尔碘常 规消毒穿刺处皮肤。 6、穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气， 关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷 紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤成1530角进 针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空 感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通 畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。血管细 小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸 ，见回血时，表示穿刺成功。 7、固定法：四条胶布 固定法，首先用一条 胶布固定针柄，第二 条胶布，粘贴棉球， 固定针眼处，第三条 胶布将头皮针盘旋后 固定，第四条胶布固 定输液静脉通路。如 需输液贴则只需1、3 、4条胶布即可。 8、穿刺结束后，将患儿置于 合适卧位，必要时予以适当 约束。再次核对、整理用物 。 六、并发症 1、静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进 行局部处理，如局部涂抹多磺酸粘多糖乳 膏。 2、误入动脉：如误入动脉，则回血成冲击 状，逆流不进，颜色鲜红。一旦误入动脉 ，应立即拔针，停止输液，穿刺点局部按 压，防止血肿。 3、穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注 ，局部干燥，可涂莫皮罗星软膏。 七、相关知识 新生儿、婴幼儿头皮针 静脉表浅，皮下脂肪少 ，易于穿刺、固定
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