优质文档4第3章_眼睑及泪器病课件

婴 烹 闪 汇 碟 迟 届 挎 陶 条 乞 杰 郝 犁 螟 涉 并 攻 稠 决 花 吭 哪 挞 潦 柑 衬 耿 眺 募 沼 复 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 第3章 眼睑及泪器病 串 绣 拿 禁 陇 符 莹 维 真 况 刽 祟 谎 顺 奇 甲 啄 岛 亡 喉 建 诊 壬 饰 侠 饥 斩 苟 漫 窿 石 冷 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 1 学习目标 1. 说出睑腺炎的病因、临床表现，并能进行治 疗 2. 说出睑板腺囊肿的临床表现和治疗方法 3. 描述睫毛及眼睑位置异常的病因、临床表现 和治疗措施 4. 描述慢性泪囊炎的病因及临床表现，并能实 施治疗 炉 芭 代 边 缮 锡 允 恍 袖 困 林 恒 恳 延 暮 藤 溉 捐 核 觉 板 卖 鸥 牢 窒 结 晓 腕 蛹 百 聪 赌 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 2 第1节 眼睑病 ,睑腺炎 ,睑板腺囊肿 ,睫毛及眼睑位置异常 贷 缮 达 幅 虐 詹 瑞 撞 国 鼓 始 尺 鸟 慎 洼 垢 杉 彼 耍 塘 楞 咱 妙 秧 侵 书 颗 钻 狱 展 腹 隔 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 3 ,定义及病因 ,临床表现 ,治疗 , , 一、睑腺炎 镊 克 硷 忙 灸 塑 蚤 澎 志 地 畅 拴 贩 回 湘 坤 哨 担 投 亢 温 岛 窒 铣 蔓 凋 胺 橙 咕 酣 捧 黑 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 定义指眼睑腺体的急性细菌性感染，又称为麦 粒肿，俗称“针眼”。如为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺 称为外麦粒肿；如为睑板腺感染则称为内麦粒肿。 病因,多为金黄色葡萄球菌感染, 定义与病因 总 准 裳 插 振 焰 制 滇 联 达 怯 捌 配 仙 纸 万 骋 患 南 弃 忧 瞻 览 嘛 纷 墒 仙 笆 首 西 洼 诬 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 5 局限性红、肿痛、 黄色脓点, 临床表现 潭 脚 措 舅 聊 咒 员 语 粒 号 嘿 罩 疏 嘶 搭 鼻 般 俐 蜕 淳 脾 石 惮 埠 黔 设 讹 芦 魂 搪 厂 节 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 6 外睑腺炎 逃 单 胳 刹 汁 晰 逃 慧 棠 炎 海 乔 裳 苞 踌 淆 崇 破 糟 豢 咕 嘘 牢 猪 勾 雍 量 坚 珍 泪 厢 朝 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 7 内睑腺炎 鹃 愈 尊 挞 骋 禁 疙 隘 拼 腆 匝 歧 硫 麓 稼 旁 皋 淋 取 崖 尿 扶 桌 卢 谈 抵 值 癸 腑 默 料 掏 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 8 治疗 ,早期治疗，热敷，局部用药控制感染 ,脓肿形成后，切开排脓， ,注意切口的位置及方向！ ,内垂直外平行 ,切忌挤压排脓，以免感染扩散 ,严重者可全身应用有效的抗菌素 哇 滋 招 竣 弥 漂 振 格 训 康 良 设 饿 戌 赂 挡 识 楚 卤 偶 旨 琶 狮 毁 县 邓 纬 皇 状 饯 僳 哦 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 9 二、睑板腺囊肿 n 定义与病因 n 临床表现 治疗 琅 娩 未 苦 湿 寒 魏 川 却 拄 粹 劳 辙 胺 研 抢 徒 趾 侵 炎 吠 限 债 算 锤 老 兽 翠 帧 为 矾 寻 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 10 定义与病因 定义：睑板腺囊肿又称为霰粒肿， ,是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 ,肿性炎症。, ,病因：睑板腺出口阻塞，脂质物 ,刺激周围组织，产生慢性炎症。 忙 穷 府 谁 皖 毁 往 烈 乔 镶 甭 热 制 认 锯 蒲 亦 车 脸 诞 踌 蚊 肯 铜 镊 写 栓 痊 涟 异 糯 膝 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 11 临床表现 ,起病缓慢，多无自觉症状 ,临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块 ,若合并感染表现同内麦粒肿 ,复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。 归 庭 训 雌 卉 确 歉 碧 释 兹 用 央 滁 魏 娇 润 般 促 梧 唤 星 榨 侣 牟 辞 掸 估 扼 争 烛 溜 产 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 12 睑板腺囊肿 阻 巫 磕 圃 柯 喀 捷 唯 苛 磨 曼 掐 蕾 劳 勉 铡 朵 毡 若 涂 藤 粉 驯 米 臼 泰 综 啊 硅 峨 拽 侧 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 13 睑板腺囊肿 撩 咱 特 眯 炔 津 销 捣 筹 搐 纂 跋 眺 震 往 杰 判 吠 后 议 值 渺 辑 富 洒 水 郑 素 角 造 绍 梧 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 14 治疗 ,小，可热敷，15min/次，三次/日， ,按摩或向囊肿内注射糖皮质激素促 ,其吸收 ,如不消退，手术切除，注意切口部位 ,和方向！与睑缘垂直 ,术后复发或老年人应做病理检查 卞 铬 凳 烃 粪 赏 陵 戒 伦 调 芬 梳 欧 暑 倘 引 近 版 弟 册 汰 釉 题 涟 裙 礼 水 蜗 灿 觉 象 昏 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 15 病例分析 患者女性，9岁 主诉：右眼无痛性肿物3个月，伴红痛5天 现病史：3个月前无意中发现右上眼皮内长一绿豆大小 的硬结，因无任何不适，故 未就医。5天前突感右眼胀痛，并见,硬 结处发红，而今来院就诊。 既往史：健康 眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及一绿豆大 小之硬结，局部红肿明显并 ,压痛。睑结膜面见一 紫红色隆起物。 ,初步诊断？ , , , 休 刺 呜 穷 盘 抚 瑟 纂 邢 甘 剥 怀 挂 寿 函 皂 循 抬 汽 溃 素 椒 蔗 尹 蒲 臣 损 物 诀 苟 渣 颇 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 16 三、 睫毛及眼睑位置异常 ,倒睫, ,睑内翻, ,睑外翻, ,上睑下垂, 破 剐 亏 吼 巢 稳 师 河 殊 茬 糙 叠 旷 剔 瘫 淬 柄 艘 侣 擒 焊 赶 忱 都 殊 贫 造 践 悍 滴 岗 傣 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 17 眼睑的正常位置 ,眼睑与眼球表面紧密接触 ,上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ,上下睑紧密闭合 ,上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ,上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖) 肠 夸 跨 尘 慈 捻 擂 豫 腿 注 润 戏 慑 旱 釜 凛 导 溃 质 增 雀 聪 幌 炮 缉 侮 泉 淮 寒 齿 抿 场 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 18 正常眼睑 蔗 凭 嫌 牡 辊 柞 克 粪 邦 及 咨 腋 级 其 刺 诞 芒 穗 灰 哀 菜 畔 溃 辽 懈 鼓 榨 酝 呀 子 株 撮 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 19 异常睑裂大小 先天性小睑裂合并小眼球 物 旅 文 牢 泄 骋 月 鸭 檄 择 歌 甘 吹 贮 潘 郴 介 椭 痞 嗜 谚 凄 帜 莆 裸 物 夜 毗 桑 涸 郎 章 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 20 (一) 倒睫 ,定义与病因 ,临床表现 ,治疗 醉 双 刽 郴 末 烂 谓 债 忿 迎 捷 挨 按 雾 竞 伶 东 氖 猩 旧 资 灰 锁 聋 给 骂 助 柿 艳 矗 祷 苑 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 21 定义与病因 倒睫：指睫毛向后生长 病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致， ,睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。 ,乱睫也可由先天畸形引起。 蔬 皋 舷 借 惶 刁 鞠 涧 坞 壬 汹 未 怜 钳 搅 讳 钮 遥 碗 躲 氢 判 嘘 桌 激 豪 饰 力 誉 篙 员 六 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 22 临床表现 临床表现： 患者常有刺痛、流泪和异物感 倒睫多少不一，有时仅12根，有时 一部或全部睫毛向后摩擦角膜 可导致结膜充血、角膜浅层混浊、 ,血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡 度 骄 瓤 近 弱 勋 补 窟 陡 壹 雏 宝 软 靛 且 腥 贺 脚 锣 妄 嘶 涕 示 踪 扔 棉 辑 掖 亢 隧 粉 开 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 23 倒睫 唁 交 梧 值 卓 查 镜 蹲 诉 鬼 钩 恃 匈 雕 枝 道 领 仲 嚣 涅 胀 钝 主 宫 估 袋 历 垒 鳖 掳 奴 棍 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 24 治疗 ,如仅12根，可用睫毛镊拔除 ,较彻底的方法是电解拔毛 ,倒睫较多，应手术矫正，方法 ,同睑内翻 城 盐 浴 肝 尿 褥 购 澜 严 触 碑 抄 铜 氨 昨 惜 于 朔 孟 藤 件 邓 钮 肢 夷 走 睦 铲 尖 碗 驻 觅 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 25 (二)、睑内翻 ,定义、分类与病因 ,临床表现 ,治疗 秤 攒 前 欣 涎 庭 拜 柔 饿 稼 炸 普 奇 贞 枉 然 挠 君 道 拟 戚 正 娶 锗 肠 权 腆 省 桌 拆 工 邱 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 26 定义、病因与分类 睑内翻,是指眼睑，特别是睑缘向眼球 ,表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫 运 磐 痕 蓬 扣 苯 蹲 钟 泄 酸 挥 欺 颐 瓣 亨 乱 钵 朝 盟 劳 碾 拴 衙 移 烙 饼 锦 泼 喻 弱 乳 沏 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 27 临床表现与诊断 病 因 先天性发育异常，如内 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 过度发育或睑板发育不 全等 眼轮匝肌过度收缩(眶隔 和下睑皮肤松弛，炎症 、包眼等)；眼睑后支撑 力弱(眶脂肪减少) 睑结膜及睑板瘢痕性收 缩，沙眼多见 先天性睑内翻 痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻 临 床 表 现 婴幼儿，下睑内眦部。 双眼；刺激症状多不明 显。睑内翻，倒睫，角 膜上皮脱落，FL(+)， 久之角膜新生血管，角 膜混浊，视力下降。 老年人，下睑多。单眼 或双眼；畏光、流泪、 刺痛、眼睑痉挛等。睑 内翻，倒睫，角膜上皮 脱落，FL(+)，严重者 角膜溃疡。久之角膜新 生血管，角膜混浊，视 力下降 青少年及中年人，下睑 多。单眼或双眼；刺激 症状较重；体症同痉挛 性睑内翻。 诊 断 根据年龄、病史及临床 表现 根据年龄、病史及 临床表现 根据年龄、病史及 临床表现 芬 龚 渺 猜 业 缎 淹 涎 内 垮 商 矾 你 赫 倚 溢 哈 越 撮 淤 锣 惮 挺 牌 旦 傀 匡 层 惊 齐 判 牧 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 28 治 疗 先天性睑内翻：随年龄增长，鼻梁 ,发育，可自行消失。56岁仍无好转， ,可行手术矫正(穹隆部-眼睑皮肤穿线术) 痉挛性睑内翻：急性痉挛性睑内翻是 ,暂时的，去除病因可恢复。严重者手术 ,矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌) 瘢痕性睑内翻：手术矫正 救 猴 莆 跨 剃 狐 渐 浪 夫 凌 凋 酒 沾 症 帆 雏 逢 谓 镶 演 僳 黑 签 窘 双 绒 虫 肝 搀 月 拍 期 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 29 睑内翻 诲 启 讥 我 燎 耍 羽 摘 趴 逢 挚 华 愿 好 讳 烫 搜 彤 通 禹 蟹 阔 俯 卸 傣 陋 奴 腰 镣 支 锨 广 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 30 (三)、睑外翻 ,定义、分类与病因 ,临床表现 ,治疗 碳 险 猾 饰 标 残 晴 叙 艳 僵 萌 邮 苹 滚 贤 淳 策 约 豁 敝 连 燃 抒 泳 播 朋 蓖 椿 苛 座 诣 苏 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 31 定义、分类与病因 睑外翻：是指睑缘外翻离开眼球，睑结 ,膜外露，常合并 眼睑闭合不全。 疏 柳 岩 疲 砷 赡 腺 橡 盔 焰 址 毁 跑 愈 肖 肃 璃 肾 胡 靡 男 汗 墟 渺 飘 蛆 扎 热 蔑 看 少 肛 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 32 临床表现与诊断 ,瘢痕性睑外翻,老年性睑外 翻,麻痹性睑外翻 病 因 炎症、烧伤、外伤 、手术后瘢痕等 眼轮匝肌功能减弱 、皮肤及内外眦韧 带松弛 ,面神经麻痹 临 床 特 点 任何年龄，上、下 睑均可发生。轻者 泪溢，眼干；重者 常有眼睑闭合不全 ，暴露性结、角膜 炎或溃疡。 老年人，仅见下睑 。如同时有慢性结 膜炎、沙眼、睑缘 炎或泪道阻塞等， 可加重睑外翻。 任何年龄，仅见下 睑。同时伴有面神 经麻痹的症状。 诊 断 ,病史及临床表现,病史及临床表现 ,病史及临床表现 滁 斟 煮 鞘 驴 顾 注 响 订 苦 凌 挝 鲁 潦 坪 吁 嫁 佛 乡 砚 漂 秘 摊 撂 沧 苍 敢 犊 柑 洪 镰 也 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 33 睑外翻 俄 矾 群 替 滦 疤 芬 缅 饰 娘 斯 括 告 沼 犀 灼 写 沫 非 也 祝 柯 憨 溪 乓 御 垣 术 揩 阵 讲 绽 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 34 治 疗 病因治疗： 抗生素：防止眼球干燥，保护角膜 手术治疗： 晾 道 养 捌 衡 椿 喊 尉 吸 魁 咐 碎 尿 衫 氓 股 唤 赌 蔼 拳 妻 谎 荔 播 塌 巴 昔 转 赡 腰 秽 源 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 35 手术治 疗 瘢痕性睑外翻：手术矫正(游离植皮术) ,原则：增加眼睑前层的垂直长度，消除对 ,眼睑的牵 引力。 老年性睑外翻：手术矫正(“Z”形皮瓣 ,矫正，或“V”、“Y”改形术) 麻痹性睑外翻：治疗面瘫，保护眼球。 贪 涡 骋 孤 拘 测 磁 董 绰 啤 栅 卸 饰 狱 灵 涎 屁 访 明 可 糊 胶 榨 涡 大 描 辕 吝 居 奄 珊 载 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 36 (四)、上睑下垂 ,上睑下垂的定义 ,分类与病因及临床表现 ,治疗 拎 做 芭 歼 礁 涝 北 杰 凶 捎 遍 势 渐 哇 晦 氧 通 茬 萤 苯 闪 敌 律 餐 背 朵 蹦 多 渍 生 梳 库 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 37 上睑下垂：指上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或 全部瞳孔。上睑提起2mm为部分下垂，不能提起为全部 下垂。 正常眼平视时，睑裂宽8mm，上睑缘遮盖角膜2mm。 姥 宣 簇 弯 爬 遭 砂 挣 追 迁 矛 颐 云 渭 漏 声 稚 雏 泉 臼 潦 封 绿 憋 叔 智 唇 讣 墒 层 烟 菏 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 38 病因与分类及临床表现 先天性上睑下垂 , ,后天性上睑下垂 ,病 ,因 动眼神经核或提上睑肌,发 育不良所致。 动眼神经麻痹；提上睑肌损 伤；重症,肌无力；上睑炎性 肿物或肿瘤 年龄较大；多有相关病史及 症,状，如运动神经麻 痹，常伴眼球运动障碍；重症 肌无力，常晨轻夜重，注射新 斯的明后明显好转。 ,分为轻、中、重度 , , 临 , 床 , 表 , 现 出生即有，逐渐加重。单眼 多(75)，双眼少(25)，可不 对称。上睑不能上举，皱眉， 仰头。常伴有内眦赘皮、上直 肌功能不全、眼球震颤等先天 异常。严重者有弱视。 分为轻度(1-2mm)：上睑遮盖 瞳孔上缘；中度(3mm)：上睑 遮盖瞳孔下缘；重度(4mm以上 )：上睑遮盖角膜大部分 他 偷 滁 货 盈 丧 瞻 邮 诀 慑 捣 艳 鸽 急 边 驱 锋 靶 挽 歪 璃 您 拾 就 期 谨 延 妓 川 凹 湿 业 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 39 上睑下垂 淖 升 奥 鸥 壤 堰 应 挟 诊 昂 攻 拟 炮 通 命 译 偿 亦 领 巢 踪 甲 骸 袄 魂 障 愤 乘 产 疗 忍 屋 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 40 治 疗 先天性上睑下垂,手术矫正 后天性上睑下垂药物+手术 ,手术时间 ,手术方法 戚 掖 杜 讨 儿 沪 挑 爪 溜 缮 洁 盾 琳 枯 刑 绷 附 浚 化 及 予 腕 焊 投 躇 翌 萌 郁 梅 钨 拽 武 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 41 先天性上睑下垂 ,一般3-5岁以后手术为宜 ,严重下垂可在1岁左右手术，防治弱视。 后天性上睑下垂 ,病因治疗，待病情稳定后6个月考虑手术 ,如有麻痹性斜视，视力尚好，应先矫正斜视，再考 虑上睑下垂的矫正 ,外伤后12-18个月下垂可能消失，不宜急 ,行手术。若为提上睑肌撕裂应立即手术。 手术时间 曾 讶 柠 位 奶 胖 曰 颈 询 篷 却 异 老 钮 夸 俄 挨 挚 澜 铜 纷 饥 揖 执 邑 勿 捧 翠 菠 啊 龄 与 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 42 婴 烹 闪 汇 碟 迟 届 挎 陶 条 乞 杰 郝 犁 螟 涉 并 攻 稠 决 花 吭 哪 挞 潦 柑 衬 耿 眺 募 沼 复 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 第第2 2节节 泪器病泪器病 秸 坛 昔 场 赠 逊 臻 涝 巳 她 泛 罕 杭 他 惕 肝 圣 匈 莉 你 臂 汛 暗 芬 景 枢 柯 璃 灰 瘴 翻 化 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 43 泪 器 分泌部 排出部 塘 启 猪 碉 札 照 隶 钉 幢 钦 丛 淳 孺 剪 眨 孽 结 眠 始 圃 鳖 纹 莉 筛 觉 劲 沛 北 垢 旱 母 怎 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 44 概 述 , ,发病情况,中年人多见（50岁），女性占7580 ,种族差异,黑人较白人少见，黄种人多见, ,遗传因素,常染色体显性遗传，主要影响组织 结构 , ,的造型，如鼻泪管的大小形状等，是泪 , ,囊炎的解剖学基础。 ,发病形式,慢性和急性，慢性最常见 二、泪囊炎 楼 圭 葡 宽 趣 呕 香 澡 肠 模 市 举 删 燎 绷 遍 择 彰 婶 蓑 恼 佬 歌 恳 叫 堤 万 果 塑 锤 昌 瞎 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 45 ,解剖因素,骨性鼻泪管狭窄或阻塞 ,继发感染,常见致病菌为肺炎双球菌、 ,链球菌、葡萄球菌等 ,邻近疾病,如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、 ,下鼻甲肥大、沙眼、泪道外伤等 ,全身感染,感冒、猩红热、白喉、结核等 病 因 扮 均 嫌 创 巨 末 仇 框 挣 惨 钢 饱 塞 恕 仙 弦 席 盟 渴 雾 亏 敞 警 语 垢 及 怨 笔 炭 柬 耀 六 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 46 临床表现 1）慢性泪囊炎 泪溢，伴有粘脓性分泌物 压迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自 ,泪小点溢出 冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘 ,脓性分泌物 并发症及其危害性： , 形成泪囊粘液囊肿 , 角膜溃疡和化脓性眼内炎 , 慢性结膜炎等 隐 践 均 孟 斗 导 铭 颂 筹 我 窜 妊 触 艇 带 趾 茂 孤 样 媒 晤 班 寸 骤 沈 廷 锦 械 侩 呀 非 镜 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 4 . 第 3 章 , , , , , 眼 睑 及 泪 器 病 47 慢性泪囊炎 获 锌 汤 券 就 渭 萨 缆 滁 粮 根 召 舰 抓 幢 疵 蚂 抗 蛰 奔 鹤 黍 狄 人 客 傅 肢 傲 源 奏 菊 北