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文档简介

前牙牙折的修复方法及选择 牙折如果按牙齿的解剖部位分类，可分为冠折、根折 和冠根联合折三型。就其损伤与牙髓的关系而言，牙 折又可分为露髓和未露髓两大类。 【冠折】前牙 又可分为横折和斜折 I型(单纯釉质折断或达牙本质表层) 光固化树脂修复 其性能好，色泽美 观持久，操作简便 ，成本低，深受欢 迎。 型(釉质牙本质折断，未露髓） 本类型虽然冠折尚未露髓，但由于年轻恒牙牙本质较薄，离牙髓腔近 ，加之牙本小管较粗大，外界任何刺激都会通过牙本质小管传人牙髓 。 要进行护髓治疗 型(冠折牙髓暴露) 应尽可能保存生活牙髓，进行盖髓治疗 盖髓术（pulp capping）：是一种保存活髓的方法，即用具 有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿 露的牙髓创面上，以保护牙髓，使其病变消除，分为直接盖 髓术和间接盖髓术。 间接盖髓术适用于深龋引起的可复性牙髓炎；无自发性痛， 除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎(可作为诊断性治 疗)。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm 者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除 腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。 根尖诱导成形术 年轻恒牙的牙髓病和根尖周病在临床 上较为常见。由于其解剖生理的特殊 性根尖孔尚未形成，必须行根 尖诱导成形术，使其根尖孔形成后， 才能再行完善治疗，恢复牙齿的功能 即刻冠在冠根折修复中的应用 1.断根的处理：局麻下，开髓，拔髓，冲洗，摄x线片 2.临时冠的制作：即刻根管充填后，按烤瓷牙常规备牙，制作塑 料临时冠，用氧化锌糊剂粘结. 3.制作桩核 4.制作烤瓷牙 参考文献： 1.年轻恒前牙牙折的临床治疗选择 张 炜，孙士英山东枣庄矿业 集团枣庄医院. 2.即刻冠在外伤性冠根折修复中的应用 刘学丽 门汝学 王金玲 河北医药2008年2月第30卷第2期. 3.前牙
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