_disorder scale （eds5）进食障碍量表（eds5）课件

Rusmiddelmisbruk og spiseforstyrrelser sammenfall og sammenhenger Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling Amedeo Modigliani: Portait of a Girl Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 3 T y r i l i s t i f t e l s e n Tilbyr behandling for rusmiddelproblemer etter spesialisthelsetjenesteloven sosialloven barnevernsloven straffegjennomfringsloven 130 elevplasser en tredjedel jenter/kvinner alder 16 til 50 r seks enheter i Sr-Norge Tyrili Forskning og Utvikling (FoU) to faste stillinger, mastergradsstudenter, prosjektmedarbeidere forsknings- og utviklingsoppgaver for Tyrilistiftelsen samarbeidsprosjekter med og oppdrag fra andre institusjoner Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 4 Eating Disorder Scale (EDS-5) Sett en ring rundt det tallet som best beskriver spise/treningsvanene dine slik du synes de har vrt den siste mneden: 1. Hvor fornyd har du vrt med spisevanene dine? svrt misfornyd 1234567 svrt fornyd 2. Har du trstespist eller spist ekstra p grunn av at du har vrt nedstemt eller flt deg utilfreds? Ikke i det hele tatt 1234567 hver dag 3. Har du hatt skyldflelse i forbindelse med spising? Ikke i det hele tatt 1234567 hver dag 4. Har du flt at det er ndvendig for deg flge strenge dietter eller endre matritualer for holde kontroll med hvor mye du har spist? Ikke i det hele tatt 1234567 hver dag 5. Har du flt at du er for tykk? Ikke i det hele tatt 1234567 hver dag Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 5 Symptom Check List (SCL-90) Somatisering Tvangstrekk Interpersonlig sensitivitet Depresjon Angst Fiendtlighet/raseri Fobisk angst Paranoide forestillinger Psykotisk tendens Tilleggsindeks Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 6 SCL-90 vs EDS-5 Betingelse for ikke-missing: svart p 70 sprsml eller mer Total GSI 1 Cut off- skre 16 Under 16 i skr Antall Prosent 76 71,0 % 31 29,0 % 107 100,0 % Over 16 i skr Antall Prosent 24 37,5 % 40 62,5 % 64 100,0 % Total Antall Prosent 100 58,5 % 71 41,5 % 171 100,0 % Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 7 Jenter/kvinner EDS-5 SCL-90 Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 8 Gutter/menn EDS-5 SCL-90 Amedeo Modigliani: The Boy Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 10 Diagnostiske spiseforstyrrelser Anorexia nervosa nervs spisevegring vekttap fravr av menstruasjon intens frykt for legge p seg forstyrrelse i kroppsoppfatning Bulimia nervosa nervs oksehunger gjentatte spiseorgier, med en flelse av manglende kontroll, kompensatorisk atferd kroppsavhengig selvvurdering Uspesifikke spiseforstyrrelser f.eks. alle kriterier for anoreksi manglende menstruasjon / betydelig vekttap eller alle kriterier for bulimi regelmessige spiseorgier / kompenserende atferd Patologisk overspising (ogs kalt tvangsspising) raskt innta store mengder mat uten kontroll, men uten kompensatorisk atferd som ved bulimi Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 11 Spiseforstyrret atferd tanker om egen kropp og hvordan den avviker fra det man skulle nske spiseatferd kompenserende atferd bruk av slankepiller skyld- og skamflelse i forhold til mat og kropp manglende kontroll/svrt rigid kontroll endret sosial atferd Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 12 L i t t e r a t u r s t u d i e av sammenfall og sammenhenger mellom spiseforstyrrelser og rusmiddelmisbruk Mlsetting: oversikt over relevante internasjonale studier Litteratur: 55 kliniske og epidemiologiske studier fra 1986 til 2005 + fem oversiktsartikler/rapporter og en del temaartikler Fra: i hovedsak Nord-Amerika og Vest-Europa Temaer: Beskrivelse av spiseforstyrrelser og rusmiddelmisbruk Ungdom Befolkningsstudier av voksne Studier av voksne i behandling Kjnn og alder Familiestudier rsaksforklaringer Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 13 Ungdom Jenter og gutter som ryker er oftere misfornyde med kroppen bekymret for vekten de slanker seg overspiser og kaster opp Jenter og gutter som rapporterer spiseforstyrret atferd og holdninger drikker oftere og mer alkohol. begynner drikke, drikker seg oftere fulle viser oftere et problematisk drikkemnster Jenter og gutter med spiseforstyrret atferd bruker flere og mer av illegale rusmidler, for eksempel hasj Ungdommer i behandling for bulimi bruker rusmidler i strre grad enn ungdommer i behandling for anoreksi. Ungdommer i behandling for rusmiddelproblemer ser ut til vise strre grad av spiseforstyrret atferd enn andre ungdommer. Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 14 Voksne i behandling Blant kvinner i behandling for bulimisk spiseforstyrrelse rykes det mer og av flere bruken av tobakk flger et lignende mnster som overspising drikker mer og/eller oppleve strre alkoholproblemer hyere forbruk av narkotika i strre grad bruker legemidler utover det foreskrevne Blant voksne kvinner og menn i behandling for rusmiddelproblemer synes fullt utviklede spiseforstyrrelser (bulimi) eller spiseforstyrret atferd vre mer utbredt kt hyppighet av impulsivitet blant pasienter med bde spiseforstyrrelser og rusmiddelproblemer kan komme til uttrykk i f.eks. selvskading, selvmordsforsk, nasking, promiskuitet Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 15 K j n n o g a l d e r Kjnn voksne: kvinner utgjr majoriteten av utvalget med komorbide/sammenfallende lidelser ungdom: kt hyppighet av spiseforstyrret atferd blant gutter Alder spiseforstyrrelser utvikles frst og rusmiddelproblemer senere Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 16 Sammenhenger og rsaker Biologi Psykologi Kultur Hjernefysiologi Impulsivitet, selvflelse, andre psykiske lidelser Tyrili interpersonlig sensitivitet, angst, paranoide forestillinger, depresjon Disponerende, utlsende og vedlikeholdende faktorer Genetiske faktorer, miljbetingede risikofaktorer og livshendelser Heid Nkleby Tyrili Forskning og Utvikling (FoU)Foredrag NNK-Rus 19. sept 2007 17 K a r t l e g g i n g Rusmiddelbruk Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT Babor et al 1989) Drug Use Disoders Identification Test (