2014年预防接种服务模式培训讲稿ppt课件

预防接种 乐陵市疾控中心 2014年6月24日 1-进一步完善山东省预防接种 服务体系的指导意见 （待下发） 一、指导思想 n以落实科学发展观为统领，紧紧围绕群众路线教育实践活动这一主 题，扎实开展“三好一满意”活动，本着因地制宜、统筹规划，方便 群众、规范高效的原则 n在现有预防接种服务网络的基础上，创新工作思路，在全省范围内 建立以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）预防接种门诊及医疗机构 产科接种室为主体，以中心卫生室（社区卫生服务站）预防接种站 及大中专院校医院（医务室）、大型厂矿企业医院（卫生所）为补 充的多种服务形式共存的新型预防接种服务网络 n实现预防接种服务无缝覆盖，满足不同层面、不同区域人群对预防 接种服务的需求，为广大群众提供更优质、便捷、高效的预防接种 服务，切实提高并保持适龄儿童高水平免疫规划疫苗及时和全程接 种率，建立稳固免疫屏障，保护儿童身体健康。 二、工作目标 n（一）全面开展适宜预防接种服务模式完善工作 。 n2014年12月底前，以县为单位，至少50%的乡镇（社区 卫生服务中心）完成预防接种服务模式创建工作； n2015年12月底前，全部乡镇（社区卫生服务中心）完成 预防接种服务模式创建工作。 n（二）以预防接种门诊/接种站为单位，适龄儿童 建卡、建证、纳入预防接种信息系统管理率均达 到100%。 n（三）以预防接种门诊/接种站为单位，适龄儿童 免疫规划疫苗全程接种率达到90%以上，含麻疹 成分疫苗常规免疫全程接种率达到95%以上；疫 苗各剂次及时接种率达到90%以上。 续上 三、预防接种服务体系构架 n总体构架 n加大预防接种门诊建设力度 ，增加接种门诊数量，科学 规划，合理布局，方便群众 。 n预防接种门诊与预防接种站 要有相对明确的服务区域划 分，服务范围避免交叉； n城区门诊或接种站划分服务 区域时，按照地域科学划分 ，不得按单位属性划分。 预防 接种站 企业 接种站 学校 接种站 预防 接种门诊 产科预防 接种室 社区接种站 预防接种站建设标准 n房屋 n1.预防接种站要设置有专门的接种室和观察室，并 与病区分开，避免交叉感染。 n2.接种室面积不低于15m2，室内地面硬化、清洁 明亮、空气流通；接种工作区或接种工作台应有醒 目的标志。 n3.在预防接种站显要位置公示第一、二类疫苗的品 种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反 应及注意事项，第二类疫苗还要公示接种服务价格 。 n设施设备 n1.接种室内要有专门的接种工作台，接种日内工作台上要依次 摆设疫苗冷藏包、接种盘、接种器材（包括75%乙醇、镊子 、棉球杯、无菌干棉球或棉签）；接种室内配置污物桶。 n2.接种日内需配备足够的接种器材、体检器材和急救药品，能 够满足接种工作需要；体检器材和急救药品应包括体温表、 听诊器、压舌板、血压计和1：1 000肾上腺素等。 n3.配备至少一台专用普通冰箱、一个冷藏箱或2个以上冷藏包 ，冰排按照每只冷藏包所需数量的2倍配备。 n4.有条件的接种站可配备计算机、打印机及读卡器，实行接种 资料信息化管理。 预防接种站建设标准 n人员 n1.预防接种人员必须是经过县级以上卫生行政部门 培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理 ）护士或乡村/社区医生，职业道德良好，责任心强 。 n2.每次运转负责接种的工作人员不少于2人。 n3.熟悉预防接种工作规范，掌握预防接种的途 径、部位、剂量、适应症、禁忌症以及一般反应的 处理方法。 n4.预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴上岗 证，双手要洗净。 预防接种站建设标准 n规章制度 n1.要建立健全相应的规章制度，张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和预防 接种宣传材料。 n2.要按照预防接种工作规范的规定为适龄儿童建立预防接种证。在辖区 儿童出生后1个月内负责为其建立预防接种卡（簿），同时为在出生医院产科 未及时建立接种证的儿童补证。户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月 及以上，由现寄居地接种站及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需 同时应补证。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于 15年。预防接种卡（簿）、接种证使用全省统一格式；预防接种证、卡（簿 ）由实施接种工作的人员填写或计算机打印，字迹清楚、工整、文字规范、 填写准确、项目齐全，时间（日期）栏（项）均以公历为准。接种站应在接 种证上加盖公章。 n3.负责人定期参加县级疾病预防控制机构或乡级预防接种门诊的例会和接种 前培训。 n4.提供国家和省免疫规划疫苗的常规免疫服务，并根据群众需要提供二类疫 苗接种服务。接种纳入国家免疫规划项目的疫苗，必须严格执行预防接种 工作规范，不得随意扩大或缩小年龄组。 预防接种站建设标准 预防接种站建设标准 n操作流程 n1.做好接种前的准备和接种现场的宣传、组织工作 。 n2.接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启 冷藏容器的次数。 n3.接种人员在儿童预防接种证上做好接种日期、疫 苗批号等记录，并填写自己的姓名。 n4.按照预防接种工作规范的要求做好接种后疫 苗和接种器材的处理工作。 预防接种站建设标准 n疫苗、冷链和注射器材的管理 n所有疫苗均由中心预防接种门诊统一供应 n同预防接种门诊 n接种范围、接种时间和频次安排 n接种范围：农村预防接种站服务总人口不超过1万人，或年服 务出生人口不超过100人，或服务半径不超过3千米；城区预 防接种站服务总人口不超过2万人，或年服务出生人口不超过 200人。 n接种时间：有固定的免疫服务时间，并要根据接种站服务范 围、人口数不同而相应增加接种服务频次及时间。 n接种频次：每月至少按旬开诊3次，每次不少于2天。 预防接种站建设标准 n资料管理 n（一）做好儿童预防接种证和预防接种登记簿的填写，整理统计每 次接种应种人数和实种人数，填写常规接种情况和二类疫苗接种情 况报表并于接种后5日内及时上报到乡级预防接种门诊。 n（二）儿童预防接种信息电子个案可由辖区预防接种门诊代管，每 次运转结束后将预防接种登记簿提供给乡级预防接种门诊，由其在 接种后5日内完成电子个案录入更新。有条件的接种站也可单独申请 开通客户端，独立进行儿童预防个案信息化管理。 n（三）疑似预防接种异常反应资料齐全。要备有疑似预防接种异常 反应个案报告卡，发生疑似预防接种异常反应时，及时进行诊治和 现场处理，并立即报告乡级预防接种门诊，配合做好个案调查、采 访和随访等工作。 n（四）根据乡级预防接种门诊要求做好辖区免疫规划基础资料的统 计和报告。 五、工作程序和要求 n结合实际，科学做好区域规划。 n各县（市、区）卫生行政部门在开展调研、广泛征求包括辖区 疾控机构等基层单位意见基础上，完成辖区预防接种服务体系 整体规划，于将规划提交市卫生局、市疾控中心统一论证并审 核确定。 n制定方案，按期完成工作目标。 n市级审核通过后，各（市、区）根据规划，制定具体工作方案 。列出实施进度表，明确责任人。总体上要求2年内完成工作 目标，2014年至少完成规划的50%任务。 续上 n强化管理，认真做好验收与公示工作。 n省级负责示范化接种门诊验收、市级负责规范化接种门诊验收 、县级卫生行政部门负责对合格接种门诊、接种站、接种室考 核验收，颁发资质证书。 n报请市卫生局审核批准后向社会公布，并填写山东省预防接 种服务网点基本情况登记表，报省卫生计生委备案。 六、职责分工 n各级卫生行政部门 n结合本辖区具体情况，制定预防接种服务模式创建工作实施 方案，负责本辖区预防接种门诊/接种站管理，建设和完善预 防接种服务网络，为预防接种工作顺利实施提供保障条件。 n县级卫生行政部门负责辖区预防接种站规划、审批和考核验收， 对预防接种站和工作人员进行资质管理。 n各级疾病预防控制机构 n指导预防接种门诊开展预防接种站建设工作，对参与预防接 种的乡村/社区医生开展技术培训，对预防接种门诊、接种站 日常工作进行业务指导、考核和评估。 续上 n预防接种门诊 n负责辖区新生儿和流动儿童的摸底登记、建卡建证、常规接种、查漏补种 、接种资料的登记上报和疑似预防接种异常反应监测和处置； n对预防接种站进行日常管理，包括技术指导、考核和评估等； n常规接种情况报告； n预防接种个案信息化管理和疾病监测等。 n预防接种站 n预防接种站负责辖区新生儿和流动儿童的摸底登记、建卡建证、常规接种 、查漏补种、接种资料的登记上报和疑似预防接种异常反应监测和处置。 n大中专院校、大型厂矿企业预防接种站负责所辖区域目标人群的预防接种 及其管理工作。 几点说明 n接种门诊和接种站的关系 n接种对象分别管理 n类似上下级关系 n该项工作的具体执行安排 n按照正式文件执行 n关于接种站的硬件配备 n冷链设备由省级逐步配套备 n其它硬件设备自行解决 2-山东省免疫规划 重点管理工作方案 （待下发） 一、指导思想 n紧紧围绕全省卫生和疾病预防控制工作需要 n以强化薄弱地区工作重点管理为核心，以相关法律法规的贯彻落 实为基础 n切实提高目标人群接种率，巩固消灭脊灰成果，努力实现消除麻 疹目标，加强病毒性肝炎等其它疫苗可预防疾病的控制工作 n全面提高免疫服务质量，保证预防接种安全 n推进全省免疫规划各项工作的均衡发展 二、重点管理地区的确定 n选择标准 n以乡镇为单位，适龄儿童建卡、建证率低于100%；适龄儿童免 疫规划疫苗接种率低于90%；含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种 率低于95%，各剂次及时接种率低于90%； n儿童免疫规划信息管理系统建设和应用工作进展较为缓慢； n近5年辖区内出现免疫规划针对传染病暴发流行；8月龄14岁儿 童麻疹报告病例较多； n出现高危AFP病例或聚集性临床符合病例； n多项监测工作指标低于国家和省级要求； n确定方式 n参照以上标准，并结合辖区日常工作督导和历次考核 情况，每市确定12个县（市、区）、每县（市、区 ）确定12个乡镇（街道、社区）实行重点管理。 n重点管理地区名单上报省卫生计生委，省卫生计生委 将根据各市上报名单综合确定最终纳入重点管理的地 区。 续上 续上 n管理期限 n重点管理期限暂定为2年（2014-2015年） 三、限期达到的工作目标 n免疫规划针对传染病控制 n辖区内无麻疹疑似病例迟报、漏报；无5例以上的麻疹暴发； 麻疹发病率控制在近5年平均发病率水平以下； n辖区内无急性弛缓性麻痹病例（AFP）迟报、漏报， AFP监测 各项指标达到国家标准； n不发生病毒性肝炎暴发疫情； n其它免疫规划疫苗可预防传染病发病率控制在较低水平； n各种免疫规划针对传染病监测指标均达到国家或省监测方案 要求。 至2015年底需要达到的目标！ 续上 n适龄儿童免疫规划疫苗接种率 n以乡镇为单位，适龄儿童建卡、建证率均达到100%；适龄儿童 含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到95%以上，各剂次及时 接种率达到90%以上；适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎 疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗 常规免疫接种率均达到90%以上。 n以县为单位，乙肝疫苗首针及时接种率达到90%以上，麻疹疫苗 补充免疫和查漏补种、脊灰疫苗补充免疫接种率均达到95%以上 。 n以县为单位，开展入托、入学儿童预防接种证查验工作普及率达 到100%，各级各类托幼机构和中小学校入托、入学儿童漏种疫 苗补种后免疫规划疫苗全程接种率达到95%以上。 续上 n预防接种门诊规范化建设及管理 n以县为单位，预防接种门诊资质认证率、接种人员预防接种资质 证和考核合格证持有率均达到100%； n以县为单位，市级规范化以上预防接种门诊建设率（指全部预防 接种门诊中，市级规范化门诊、省级示范化门诊和数字化门诊所 占的比例）达到80%；省级示范化以上预防接种门诊建设率（指 全部预防接种门诊中省级示范化门诊和数字化门诊所占比例）达 到30%；至少建成1处数字化预防接种门诊。 n2014年12月底前，以县为单位，至少50%的乡镇（社区卫生服务 中心）完成预防接种服务体系完善工作；2015年12月底前，全部 乡镇（社区卫生服务中心）完成预防接种服务体系完善工作。 续上 n免疫规划信息管理系统建设和应用 n预防接种单位接种资料信息化管理率达到100%； n适龄儿童接种个案信息化管理率达到100%。 n疑似预防接种异常反应（AEFI）报告和处理 n以乡镇为单位，不发生预防接种事故或差错，AEFI报告覆盖率达 到100%； n以县为单位，AEFI调查诊断及时率达到100%，各项监测指标达 到国家监测方案要求。 四、主要措施管理措施 n加强对免疫规划重点县工作的组织领导、保障 措施落实 n列为辖区卫生工作重点及年度卫生工作考核 n成立免疫规划重点管理工作领导小组 n召开专题会议，解决重点、难点问题 n分片包干，一对一帮扶 四、主要措施管理措施 n加强免疫规划技术队伍建设 n必须成立专门的免疫规划科室，人员合理配置 n服务人口少于40万人的县（市、区）疾控机构其免疫规划 专职人员不得少于3人（不含预防接种门诊人员），服务人 口每增加1