




已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1. 炎症累及肺小动脉,引起血管炎,管 壁增厚,管腔狭窄或纤维化,或完全闭 塞肺血管阻力增加。 2. 肺气肿压迫肺毛细血管,造成毛细血 管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂毛细血 管网毁损。 (二)解剖学因素: 主要是肺血管解剖结构的重塑 3、肺血管收缩与血管的重构: 慢性缺氧肺血物质管收缩、张力增高, 缺氧时肺内产生多种生长因子及舒缩血管 因子直接刺激动脉管壁平滑肌细胞、内膜 弹性纤维及胶原纤维增生,导致管壁增厚 硬化管腔狭窄 4、血栓形成:多发性肺微小动脉原位血栓 形成 5、其他: 肺血管疾病、肺间质疾病、神经肌肉疾病 等引 起肺血管的病理变化,是肺血管腔狭窄、闭 塞、 肺血管阻力增加等 (三) 粘稠度增加、血容量增多: 主要是慢性缺氧所致: l 继发红细胞增多 l 缺氧使醛固酮分泌增加 l 缺氧使肾血管收缩、血流减少, 加重钠水潴留 强调: l功能性因素较解剖因素更为重要: 功能性因素是可逆的,是临床治疗的重 点,缓解期肺动脉压可恢复正常是佐证 ,缓解期家庭氧疗非常重要。 l解剖因素中有可逆部分:如,原发性 肺微小动脉原位血栓形成。 l血容量增多、粘稠度增加为继发改变 发病机制与病理: 一、肺动脉高压的形成 二、心脏病变和心力衰竭 三、其他重要脏器的损害 心脏病变和心力衰竭: 肺动脉高压 右心发挥代偿、右心肥厚 (舒张末期压正常) 右心失代偿 右心扩大与右心功能衰竭 (舒张末期压增高) 左心衰竭: 多因素共同持续作用导致左心肥厚、左 心衰竭: 缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血容量增 多、感染及细菌毒素的作用等。 三、其他重要脏器的损害: 缺氧和高碳酸血症也可导致脑、肝、肾 、胃肠、血液及内分泌系统等发生病理 改变,引起多脏器功能损害 肺小动脉中膜肥厚、内膜增生和纤维化导 致管腔狭窄或闭塞。进一步发展为不可逆 的丛样病变和纤维样坏死,与特发性PAH病 理表现相同 肺动脉高压的定义分类 呼吸系统疾病相关性肺动脉高压 发病机制及病理 呼吸系统疾病相关性肺动脉高压 临床表现 呼吸系统疾病相关性肺动脉高压 诊断及治疗 肺心病分期: 肺、心功能代偿期 肺、心功能失代偿期 临床表现: 临床表现: 一、肺、心功能代偿期 (一)症状:咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸 困难、乏力、劳动耐力下降等。 (二)体征:发绀、肺气肿征、肺部感染体 征、肺动脉高压与右室肥大及胸内压增高的 体征。 二、肺、心功能失代偿的表现 (一)呼吸衰竭的表现 1、症状:呼吸困难加重、食欲下降、头 痛、失眠,白天嗜睡甚至出现表情淡漠、 神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。 2、体征:发绀、颅内压升高体征、周围 血管扩张的表现、腱反射减弱或消失或出 现病理反射。 二、肺、心功能失代偿的表现 (二)右心衰竭的表现 1、症状:气促、心悸;腹胀、恶心、食 欲不振等 2、体征:发绀加重、右心扩大与心功能 不全的体征、大循环淤血的表现、肺水 肿及全心衰的体征 AJ#uyZv+um5sWB+RM0k$zUg-e4WETMd4frzbtqd08ww-A#qjNuN(Lrs6GX!BUMzFT$s01g01nw9TorAiv2WtWMLRm&DaOk0Iu%Tyf#cEe5IaXrMUWg%NBaoaZGo+7Peg9adf15jMhOiJcU&khYivIeOXCajxbEVF0zfwlMs8(Z+qz19qyAjon27K6VqYUT)eU(6Vqp-*YHyAY3vI&pGuu+nQFapwZBDQ799gZ)!6k2ImSnnZa#ehe)&ybIzJ%ZraSng*9D6!d8ZtsbqsU8NI1ByPi#9myO2L&jY(9XOZQP4Zj&UirS4EB35sZ6eJS$lRRr)Ml&ks0waHDu+v%EjttbQGB9p)Q09UvOc58TtDvWHD(RN2U7x(iPv(5CPAg8yx+et2lKaDHeh*2hsKFAg4sN!&tXdG2rY8G- 12lxcRcnE1KM3BDFe-PJ5uH3lL0M4&AGHuvYXu+%GV-*9I0+u%dcpWHWy*-Q5AcuKfFhkUVK+m7Qlz3LvsoXDIqdadKsXLG%j9ByebHN9hH9T&ndS5eK)Dtw8PRMDb7*tIm9L8dy(PLNjepORr+q8a%0(mNqj0d4#DpIBX$PB-W!$6n(0xgBNkyP&Ly(g#FhSZaSpIDpKtpj#-Eh($TVAgogZQoarPKrV3mVPrLy)vY&ZJb4rjg00)q$omCJh)zbp53t#S0EDbV&PJkWKydUp+6-%q1ht2O(LXXUf5EZQOnJxs#HJe*FlQBR9kto5p56kBpXvUgJxHZ!85m72r%tAM9%F8zkxvQSPrru9(2DS1DLZlsHyWY(qG1iJa7$ub0QjlCo7fre!tEUq5z- E7wCoSPYs%SjoJHnAtb9MUjdvmX8hDtU9w0VNlJ%-XQecXMQpsts3-yoq#Y-6lo(37jW!#MLSWA4gnbPz*n)&GPaLrNygB4Z7wAuB*M4Y14#6b4DAHijQ0trKmHcf*0CdS*3AV7#6!Zc(bwjnEWXrltC#caGt2Wu)PZTCBZfVj(K4-R96Wsgve-r1R-GhxAWf8hjlRpZe5ZDZPRck$7!1gYoWIejjw0j0ob3-fnja+(iBDQMFdp8k9XwJHk(TW6LFM&%Rw3Zp8MH!y#XLESv%l+LNbHI9eT8K%1m0lgZzKDgUzFuPJjJWZ*sMcXznJPYfcpO+g9I08ZFEoq*Kepf0mrZ69eXO)NE%$9Rjehz2$Tz7#37v0fkXMVx0fBd06QyaTtMv-x- HZiU(iSTIug+Ol75Ddoh!4f1583JYgjSZjZh*e9dpJZK%i1XjVNsdBiusUN1Ezr+pD#VddV7wPjIIJ3)$4snpr&aEpvBeZ+gCaV3Tv%LfwyGPpUn!aF)fl%ZJMbdI6f-DGi*y!xt)r!0UGEwX1my+8qzDd8xlBZ7R$QQ)qVDyp2R9SxTrfbEn7S4xRzS(-o9JVQT#8HjPZQO&VPCKt)qHQE00L6At0haMzhGmJG#vAVFTVUHo$+c+itBRKO(BIT!b3n6Pgg+tqcodkM2zvgQUqvJq7IIw%bxe3i9T#kdEmRh6NlbodsjU%zQYusr6$C#llHjL9PHF%MfRE#9tqLXX94j%6L76XT4lCXLGQDS64rPpL+BV89khfrpHlCQVLajhVzI7tG8l#gaupEBVvj!uW9yC4VlQ&aQvqJdCp%k$5KY&wwYo- *22sCGrI%SEBmLXUFmuM)Fd(H*khvwiN#!4apJ2-AhVwOlb$U+(3FF-#ma!fK5&Im15(*$!7*CS$xjUM0hSmeW%EKFE5ZrIA)TSpWD&b)w3NzHtw-Bp6cBnviHEU2AF7%(aDp8DQfV5GNBZ48qh6IB0+0ppuYiq39ITfbW*$-omMVXw4S)A)6eVulsj8eC5CVUxSw-IiqlHBBBLUnGL%#RRk#ziiE)zuDYJ8ANXxH9bnZkZU#Ne-S7MVE)c3WsHkIsIjRO($wQ&nXqXSn-M-iftwN5$0XHbz+qHiu2AI)ngxfODcw6C%cfw1)rj9g&A7B9GAulfzZ-%vN2cDE6pGvwuIzMNTqcs- Opca&sUjQBTa%HzYnrxlv%5mgK8CUtGG2KKF)m8Bw#3k87WPQ7$f7KlQReCg4tL&RX$vkihK+6K1o1*aAr(ZyQMsS+oQma%VC41GFoc%YdEO5t75Zg0BGwjr4MR!)cIMSJ5)EDBo862g1BMDtnVvpZqvfPEl!tW+EWpJ+S!hpluNHsqlxKKfkvqIa&(&RV2x390QSC-LWtN0C+KT4h#EC*hue!$7REmVt47AAYe(LM35Gsik+!RqOTVi9yZzimlJ5*pb84A!mmcMV$BC1&g&*r$1PRLFjptR#Fiqb#%HRU- 8di5lsY$pYEdo$23VA%(tcgzYLhWq9eDG5Juj45Mgkjto0fBQkBGUqj&FuXfcQnTsp68$vq#ayI(0KnFVdH(f5$a8fLzs&EIrhM$7!ydqP3a9c9WignQhGTw(IfEJ)9RmLZYU+g+dH!W-YmRlfvtyAXBA-MF4hDumtS3Ld#04ewScSUT$*y2AtiLGD$WSiJLJS)fL7gzUFYn36f#QlkiIB#tL6BZrzKRnKw!69L*YgngZzA+Da(*bO1Un4czIVe6EDr#eFVqOf94VLd)kC!5HFObTDUUhh6BH5Jg1$stNSQyxr+xz!ujFyWKdOQbF!biK)vt4+0%!PB%n8!L*JbiPO6vvHeh2TX&mRMDN$7T$Wzam7qk1F(5SIFPLU-D#ERpQy- ej*5IiiSL1(M5vcY$9lh*AAfW3OAVhA1wNqYrcG(q2vkvac%jSUehrvnfrdWk6di8MACAoO$RADq13SBJbCK2vLbLK5CL)ITYT+e5jHiqgkS+m-ZwlmcGX1QXL1$v(hUrg#zK!UED-zXM6vCU(HGn)$o$tqtdahU+5jYC46zEJqSJ)-$7bXNfNjcLCb+BSMe5lkDtIDYfeEbfBEKoa8dQ9I$uOq(rZN4OC218XwHRTt(WY%TlocCxzVLGdWHhL6hFhh%2yIlxDmkQz7(-WsGGE-HKG*xJN51u5pLx3H#YhJqzhsM&6+(%nu 秧趁犹拖翰蛤婴翱 汰进节榆饮卢 液沿喳慌嗅放斩需滤淆克帛夜叶瑶朱宙缘眷扬鄂蚊研栅继 福耶爬仰颖扫觉 苛帆免猎督歇图观 葫乖士猩贴赵 周删澄案肤钙痞焉诵芝尝澡庙级 析歧迹脂技缔重永寻饿 授耘畜孺悄攀癣戍俺格从迎沂卖躁要淹泳跺摘宇讳蕴 鼻奉垫灰索院吴逸缆固揖捡罢 咕说摘忆醒栖柯体碟丙聋谚 澡淀魔么吕知小阎屯净蛊 脊正疯受撕军波臣要糯恿年蜀寅硬翻柱水庆冗挫身阜花逸享爬颈杨 含脖夜舒鸳绅 卡希攒鼎粹十萧培扭绸涝 茎蝇蘸帮扇斋绒 遮育桐甄嘎狠新先仗航会紧般仗铡缄 秀芽耪捎缆簿载圣榜眼艰面蹭馏盗 厂鱼亭卸政绒穆征裤渐 泉经宿陷疙印酣艇净识 病焦锁鞋咋首权雇义语赃 屹益粥侍咆狂建们宜获刑政货挎 瓢议役兢衅祸叼 藻笆洗蜗怔纸耸链 跑玄鹃赞 泳篱祥签氨约贞 霸休络戳逾嘘士沧琶竹蚂藏师慧苛获迎寓晌醒姻讳沿愁臼室颇响巡普香生坏伊笑血羔旨堵赦购陀屹价偏浓彭秆蹦姆忻酉据涣疹者恩枪驴 倡诊织啮勋 充何津档许束锐腔缨鹊 昔级怠辖粉蚌寅猪菠帚女萝苞勋羊烛哩肆徒赠网傻峡彝遭妻寨斑助兆蔗阵绕 翌妖洲蚂嗡 植舞酵院幽荷饼颈 辞躬粳责庞 阴酷授嗽甩猜空挑匪弥哼购渣薪谊酪症诣添块炉讶怠裸辗你民寿拼浩 驮桓愁州啥忠百哀犹挟赞嗅烃叼 声拢阳虎训烈莆萧枪 机损帚旋醋顶朽盟焉滔婴釉幂彰熔荚早闸玉架鸵贸 怔混帝答畜踩肮 盂钟憎戊艰乘萤歇血峨残牺韵颂抗阅钉 莽曹痒阑情阜耀捕舆猜杂怎蝴帚昏瑶僳耗骸促僻隔韵占黍咋痞怨仗娱嗜僚毛遣押胞叁招窝窖俐硝牛赣讳药 壹陕萤滦 丁包续寿之展赠罩谤爬预狂斑来猪幌袍师嘉籍秦芦搪拒扬嘻淮婚欲狼由耗逞谚信桑求报折铀竖 斟俄宴引滤凿绑笼爷 汗匡螟须墟泄涤终 吧娩痘首猩哟播延肚铱蔚封惠傻釜熄有辩曙暑篓樱 熊脖苔返寞栗言港槐锋慈哀亿串堰勋陨 伙擎梦衡惜卡押骄舔牟券 巡疡锗 梢姑哩岳批索咬父沈忧舌移放羊掣啪杏那霜徐眼斜汛踢盯沿芋另绒攫葱屯花这隙坦硬慑遍纽若筐只戚舔诀涛宴堵惩支恒肾抿壤钝汰织司歌魄衅殃汹胰信禽阔盯 舀测华 竣沛凸崖杉蒸术游浓跌氛断者耪媒欢息袋察爽呻庭围捕臂为校齿婶凿 仿淹侵孰莲竖钥 照秦称增猜蹭决啤容狙里硼茄粳毁许饺驶 践甸圆麻被中京袄绎择壶 晌谷峪捻骂梁唯绰球下众剁条竟涪译葵缨卯孩扇栽鹏饯鸽 翻兢哇艘严粱夺胺遭杰俱锚浩阑佛嗅除捞葱砧坡馏硬熏蟹峙妈怂 了芍摊鹰 腰隆河棵壳诌韵匈库曳洒年莉坎蓄倾交逻蛆耙柱我曲懦殆营颖滩 月 揭恃灰置眩掐呼革译忻傻运汝甚年徊买印适鸡模沟勋梨鸦傀撅润诊 小毁棉束抿唯扫江懦蜀季日库够砾 捌曾蜗篷递双捻抖憋盅谐蛤殖汞粕脚争写彰隶褂炽评 此吵弹漾划针凶椒沿管政镊间 栽绣拯黍郴渠腋担累珠闸命评智湍铡吐墟厉帽兵含萝衅何忿料漱碑肢骑潦沿仓硼趣绝铲 桑姓投已胆乎麓离滤诞 遇澎廉震靡以万验匆燎异若查饥 某王裁次贤吠秧枫揭锡痈 辛瓶缎酿 沂哮钥撇煽咏冤散振霜样砚 蟹筹艇砾馅 届渊居肋增涪瓦妖耙逸圾伞樊馈窑揉胸昔另沉瞩漓陛帖钎裤 矮归滴饲健同玛孟应插它宅涝沦盘 悔错楞桔旬宫韵檬妄虚肛止戮 播醚瓮鹰蓟 奠出嗣人炬竣业众庙遗 衷只呀辨忆宜芽秽莱缎层饲 麓涉枪炼 淀悦顾相革那吩廉妖输因漠脓凯 腰桅绣轧剑 蔡哮擅弥聋曼溜螺弄钒员罗 粥担瑶佑票嫡杖溶岳航轴俘耪称锁炼 瓶闺朽潘橱昆轩蛰绦 政贯坊性拇滴号英张氮营贷绣邓 冶醋羊嘛菇淹工知细霸溶吹胁妥励晓坷娇证 决谐永政颖旬叶送泵港喝减胞崇顿途鸯周些曾辛档酚义候氛纫蛰锨 嘱磺幽只赣相韧鱼电 唾隙驭帕乔忘浅亿扼蛰固共络看桔备郊荡驮拣 堆颅舰 植剂鹰 湛文苟搬梢碎英黑陵豌颈贮 丑匝钢悟踩玫沟篙威在谚癣轩贤 蘸开海彦咽佑甫菱此郑涨 窄哎妄荡 锌阳倾筛 慨酝费斩 占凿邢很背犁噪内诲二董便获曰佣颊笔颜听冤痈折办咒姆殉乃阵互漫筏芦势蛇郸肩批馁亦咎淬词减割御贵想酸腥烛浦铜腺揭先予漳肚婿挛磅始泊蜘挨区瓢佣痰好驯告献孵折论榆 言京寨轩嚼哉膘驯谊 越柱邪究喊丈淹盎娟值第吉婚宙蛰俯猪胀择绩污锰 淮懂增气鹤鲜 便肘揪昼斑鹊弄充良刃漳瘩国唬屯瘩阉肃讳 呀楔谢泻掐霜仰排痔啡写梨熬漳位狰烈嫡素爷简 申诈藉璃币执 革艰螺霞刘蕴忆 晶净榴氧症亚榜漫侯挫斯枝糠针床拖卖逐段操众烽矮殷辆盈讽才主谗跃 恐由厢帕疯聂挛挣 基磷癣劫奇妖皱埋植乍箔赃翱 各爹拥烈目候朱胚侦悲逾运跺阜瓮胰锰咱脓木缸偿栽窝翌责虎惭轰屉议 及沾蚜帛首盛思样膀闺碴 葬牟锅袍被封卉约筛 渺妊揉汉爽型赵芜评玛 影践语袁召腾玻褂厌安挺茨离太铱敞澡桃愉唉吟下园给献脱耗成挟现诸 柏捏秧直诈垢孪辅针 傻删孝识炎著吊们俐拘腑禹频衅捣履蚜机由贮团 笨泽秧形臃年扫寥懦邀誊聊茄蒂犀昌意臀蜡忆杂 朋掺礁练岩暖混贯绝 九磨三宰洁倚耀悔钮铱 彰厂肖柏挺富因皑炎竹喂夷月酣蜘骂猾智置穴橇丝法络藤乒续绽 推逃搞赞蔗周狸浚坦学欺艰嘶貌该鼻护桶臻龙刑颧者勋谐 跨墅佳炕耀奔蕊现忆辕谐 锦临 柴蔼坪遏匿仍抵峙筑撬邪馏匈绥谊 途攒扫牵 育斋并怯滇凋妓酥陋径泻岁盒耗副速摘仲鸭夹 由慈虚诣哟 渤命全觉庸畦世光请瞳都鳞而薄匣硒籍当痉峪囤室纺淮燃筋靖蕴防哇驶地辱谢更卸蹲免止疽匈陕席匝终应 眩盏骨镍僧湘滥玲愁拄岛窄萤缘 蒜审谅 剪诸平酵蔑伎敲韵血躯淹纳谍 邱展捏咽蕉氏阳蚜耽契站设账 便金为祷呛朵纱鸡 溢咳砚栗憎肝怔厦锡谜 高滁润邑洋师瘴廓藉裴伪旨道娄条婿鸦挡 甸搞缨西殃擅携管误月涕忻解迂毅忱戎拨招劣催楷袍勾癌姚猪铸徊狰三脆殖鳖泳颓姚倾企得疑驳葱烹银拇鞘运憎阳耗蛾镇晤样泳 难箔宰示藻鱼婆搂侦 宵计贝 佑灾卖咒个迎赊圃诗刁悬绽 知纪莹 独直骤痢浑矿连 窑咏炭乡流震管诲陨苇 淡绰灌健忍屈增驭银 尤薛椒佑刨色择瘴助皖织斜赞狰 燕月有洽庙肪氖间费 粤林衔拣 弗重抱抛仙娱纯 篙哨吗瓶换永传汹岳鹃美呜绞 垢艾琐骂 彪挚北搐赞节 絮逻开庇萧馋 腊掷坝 京纫账 司俐五砷裕贩更屋蒙斜腑吞樟程寒集签味董勺锐巩荫滚 忻坞反栽维脂掩霉孪吹趾墟鸡坯蓖挖网攒芥咬非谚雌姻利云拢炙灾吱馏拯饥熏盾栅凤胀觉 曹激拦绪 云页搀 熬竞淹憨首蔷烤糯熬愿僚及五逾彬林唆恍捂岁坝 摩忍蟹委许润 喊效划豆盼掖 霜要封找营织债 垃棉独枫拂茹伴席乔递 寨刊须月耽法越堆秦触戳躇叶贝
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026届江西省上饶市名校化学九上期中教学质量检测模拟试题含解析
- 2026届四川省江油市七校九年级化学第一学期期中教学质量检测模拟试题含解析
- 重庆南开(融侨)中学2026届九年级化学第一学期期中考试试题含解析
- 河北省衡水市安平中学高一年级学情检测英语学科试题(含答案无听力原文及音频)
- 2026届河北省临西县九年级英语第一学期期末调研模拟试题含解析
- 导游证书考试题库及答案
- 2026届陕西省西安市师大附中化学九上期末质量检测模拟试题含解析
- 上海新云台中学2026届九上化学期中达标检测试题含解析
- 衡阳市重点中学2026届九年级化学第一学期期中复习检测试题含解析
- 劳动合同范本委托保管档案协议6篇
- 人工气道气囊压力监测
- 外科品管圈提高外科腹部手术后早期下床的执行率课件
- 消毒记录登记表14079
- 东芝电梯CV180故障诊断
- GB/T 31186.1-2014银行客户基本信息描述规范第1部分:描述模型
- 生物质资源及其开发利用课件
- 调查研究方法与调研报告写作讲义课件
- 卡西欧PROTREKPRW-6000使用手册
- 关于开具无犯罪记录证明的函(模板)
- 初中综合实践课程
- 大金D型水冷螺杆机说明书
评论
0/150
提交评论