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急性胃炎的护理 伍苏婷 一:概一:概 念念 急性胃炎:是指各种原因引起的胃黏膜急性 炎症。 分类:急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 特殊原因引起的急性胃炎(如急性腐 蚀性胃炎、急性化脓性胃炎)等。 二:护理评估 1、致病因素饮食因素 药物因素 急性应激 感染因素 十二指肠液返流 二:护理评估 2、身体评估 症状评估:轻者无明显症状 v上腹不适、饱胀、恶心、呕吐 v呕血、黑便 护理体检:上腹部轻微压痛 脱水病容,伴肠炎时肠鸣音增强 二:护理评估 3、心理评估 v紧张 v焦虑 v恐惧 二:护理评估 4、实验室及其他检查 实验室检查:周围白细胞总数增加,中性粒 细胞增多。大便隐血试验可阳性。 纤维胃镜检查:通常应在大量出血后24-48小 时内进行 三:护理诊断问题 疼痛:腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关 有体液不足的危险 与胃黏膜所致的出血、 呕吐有关 潜在并发症 上消化道大量出血 焦虑 与担心疾病有关 知识缺乏 缺乏胃炎的相关知识 四:护理措施 1、生活护理 休息:减少活动,注意休息,应激者应保 持环境安静,卧床休息。 饮食:一般进流质或少渣、温凉、半流饮 食,呕吐剧烈、大量出血者应暂禁 食,以减轻胃肠负担,促进胃黏膜 修复。 四:护理措施 2、病情观察 v观察并记录24h出入量及生命体征 v腹痛及其程度和性质 v腹胀、腹部体征的变化 v皮肤弹性及温湿度 v呕吐物及粪便的性状 四:护理措施 3、心理护理 v关心体贴病人,做好心理疏导和安慰。 v向病人耐心解释本病的基本知识,使病人积 极配合治疗。 v帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素 ,缓解紧张恐惧的情绪。 四:护理措施 4、用药护理 v遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药 、解痉和镇痛药,并注意药物的副作用; v对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者,迅 速建立静脉通道,遵医嘱补液; v慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。 五:健康教育 1、饮食指导:注意饮食卫生,饮食规律,忌 过饥过饱,避免进食过冷、过热、过刺激 食物; 2、药物指导:避免使用非甾体类抗炎药等药 物,如确需要用药应在医生指导下使用; 3、疾病知识指导:向病人介绍急性胃炎的病 因,指导病人如何预防复发和减轻不适; 4、告知患者如有不适,应及时就诊。 六:护理评价 腹痛
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