缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处理课件_第1页
缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处理课件_第2页
缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处理课件_第3页
缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处理课件_第4页
缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处理课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

缺血性胸痛的鉴别诊断和早期处 理 中山大学附属第一医院急诊科 廖晓星 定义 胸痛（chest pain）：原发于胸部或由躯 体其它部位放射到胸部的疼痛，其原因 多样，程度不一，且不一定与疾病的部 位和严重程度相一致 缺血性胸痛：由于冠状动脉病变使血流 减少或中断所导致的胸痛 胸痛的病因 胸壁病变 胸腔脏器病变 腹部脏器病变 肩关节及其周围组织疾病 鉴别诊断思路：胸壁病变 皮肤及皮下软组织炎症 带状疱疹 肋间神经炎 肋间神经肿瘤 流行性胸痛（Bornholm病） 肋软骨炎（Tietze病） 鉴别诊断思路：胸腔脏器病变 心绞痛 急性心肌梗死 主动脉夹层 急性心包炎 心脏神经官能症 鉴别诊断思路：胸腔脏器病变 急性胸膜炎 自发性气胸 急性肺栓塞 纵隔肿瘤 食管疾患 鉴别诊断思路：腹腔脏器病变 膈下脓肿 肝脏病变 胆石症 急性胰腺炎 脾梗死 缺血性胸痛的识别：症状 诱因 部位和放射 性质 持续时间 缓解方式 缺血性胸痛的识别：体征 大汗 心率 心音 心律失常 血压 缺血性胸痛的识别：心电图 心率的改变 ST段的改变 T波的改变 心律失常 缺血性胸痛的识别：心肌酶 谷氨酸草酰乙酰转氨酶（AST） 乳酸脱氢酶（LDH） 肌酸磷酸激酶（CK） 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB） 缺血性胸痛的识别：心肌标记物 肌钙蛋白（Troponin T/I） 肌红蛋白 心肌白蛋白 缺血性胸痛：早期处理 安静，卧床休息 吸氧（低中流量） 建立静脉通道 生命体征监护（HR、BP、SAO2） 缺血性胸痛：药物 镇静止痛药：安定、杜冷丁、吗啡 硝酸酯类药：硝酸甘油、消心痛 抗血小板聚集药：Asprine、力抗栓 降血压药：ACEI、利尿剂 抗凝血药：低分子肝素 抗心律失常药：利多卡因、胺碘酮 受体阻滞剂：氨酰心安、美多心安 急性心梗：溶栓治疗 适应征： 缺血性胸痛612小时 硝酸酯药物无效 心电图相邻2导联以上ST段抬高 年龄一般75岁 心肌酶明显升高、肌钙蛋白阳性 急性心梗：溶栓治疗 溶栓药物 尿激酶（UK） 链激酶（SK） 重组
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论