护理各种应急预案课件

肿瘤血液科各种应急预案 输血反应 应急预案 静脉空气 栓塞应急 预案 静脉用药 外渗应急 预案 患者自杀 应急预案 跌倒、坠 床应急预 案 输液反应 应急预案 CONTENTS 目录医护人员 针刺伤应 急预案 深静脉导 管滑脱应 急预案 停电应急 预案 患者外出 不归应急 预案 危重患者 外出检查 、转科应 急预案 输液反应应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输 液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心 肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、 一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染 管理科、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液分别送护理部和药剂 科，同时取相同批号的液体、输液器和注射 器同时送检。 输血反应应急预案 1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血 速度，密切观察，重者立即停止输血，换输 生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完 的血袋以备检验。 3、病情紧急的患者准备抢救药品及物品， 配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病 情变化井做好记录，安慰患者，减少患者的 焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报血库 。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及 抽取患者血样一起送血库。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 静脉空气栓塞应急预 案 1、发生输液器内出现气体或患者出现空气 栓塞症 状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或 排空输 液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。使空气 进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳 动，空气被混成泡沫，分次少量进入肺动脉 内。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予高流 量氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。详细 、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救 处理过程。 患者自杀应急预案 1、发生患者有自杀倾向时，立即报告护士 长及分管医主。 2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品 、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗 ，防止意外。告知家属床旁陪护、不得离开 。 3、详细交接班，密切注意患者心理变化， 准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀，有针对性的做好心理护 理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 5、若发现患择自杀，立即通知医生赶赴现 场，立即抢救。 6、通知医务处或总值班，听从安排处理。 7、做好家属的安慰工作。 跌倒、坠床应急预案 1、患者不慎跌倒、坠床，立即奔赴现场， 同时马上通知医生。 2、对患者情况作初步判断，如测量血压、 心率，呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医 生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者 床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报。 7、加强防范几昏迷患者，应安装防护栏。 儿科病床一律安装防护栏。推送患者时，应 用推床防护栏或约束带。 危重患者外出检查、转科应急 预案 1、转运前先联系接受科室，做好接病人准备；外出检 查应先联系检查科室，做好安排。危重患者外出检查 时应与家属谈话，讲解途中可发生的危险，取得家属 同意。 2、准备护栏车，建立良好的静脉通路，根据病情给予 氧气吸入，注意保暖，保证病人途中安全。 3、危重病人由医护人员陪送，并根据病人情况准备抢 救器材及药品，如简易呼吸囊、吸痰管、50ml注射器 、肾上腺素、呼吸兴奋剂等，途中要严密观察病人的 病情变化，护理人员熟练掌握心肺复苏及其它急救技 能。 4、搬动病人过程中应动作轻稳，注意安全躁动不安的 病人，加强安全防护，防止病人坠床，可遵医嘱适当 予以镇静剂。 5、各种引流管应妥善固定，防止输液管、各引流管扭 曲或者脱落，若为脑室引流，应暂时夹闭，防止颅内 压不稳。 6、根据病情采取合适的体位，推动时保持平车平稳， 上下坡时患者头部朝上，并避免颠簸。 7、转送途中，注意和病人交流，与接收科室护士做好 病情、治疗及病历的交接，途中严防病历的遗失。 深静脉导管滑脱应急预案 1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点 ，防止出血和空气栓塞。 2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有 呼吸困难，予头低脚高左侧卧位并立即汇报 医生。 3、穿刺部位严格消毒，防止感染。 4、检査静脉导管是否完整。如有断裂，紧急 床边请医生进一步处理。 5、如深静脉导管部分脱出，査回血畅，无局 部肿胀，严格消毒后，重新固定。 6、根据病情另建立静脉通道。 停电应急预案 1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备 好应急灯、手电筒、蜡烛等时，如有抢救患者 使用动力电器需找替代的方法。 2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转 的动力方法，维护抢救工作，开启应急灯或点 燃蜡烛照明灯。 3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除 故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火 、防盗。 患者外出不归应急预 案 1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及 病房护士长。 2、通知医务部，夜间通知院内总值班及夜班 护士长。 3、查找患者联系电话。 4、尽可能查找患者去向，同时通知保卫科协 助寻找。 5、患者返回后立即通知主管医生及护士长， 按医院有关规定处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用 物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保 存。 7、认真记录患者外出过程。 医护人员针刺伤应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污 染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染 的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后 用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时 外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和 随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺 伤后，应在24h内抽血査乙肝、丙肝抗体，必要时同 时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1个