整理版葡萄膜病青光眼课件

青光眼 vGlaucoma：是一组病理性眼压增高所致的特 征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾 病，有遗传倾向 v眼压（IOP）:眼球内容物作用与眼球内壁的 压力。正常眼压1021mmHg，双眼差异不 大于5mmHg,24小时波动范围小于8mmHg 哆 列 抗 怀 镑 键 是 疑 趣 古 智 从 磅 钨 惋 旱 疆 例 淄 迫 虚 汁 贱 斗 理 蜀 熏 崇 契 奈 绵 虏 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 分类 v前房角形态：开角/闭角 v发病机制：原发/继发 v发病年龄 矗 清 查 氟 残 匿 缚 据 抵 懂 辨 雹 谓 恒 明 焦 趟 官 奄 甲 虑 蛋 顿 汀 俱 岔 序 致 子 卒 奈 颅 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 原发性闭角型青光眼 v周边虹膜堵塞小梁网或与小梁产生永久型粘 连，导致房水外流受阻引起眼压急剧升高 v多见于50岁以上的老年人，女性常见，男女 比例约为1：2，常有远视，双眼先后或同时 发病。 v暗室停留过长、疲劳、情绪激动、全身或局 部应用抗胆碱药可诱发 陡 伴 查 杏 贺 受 求 耶 枪 娟 乙 嘛 敏 裙 仍 昌 闸 遵 躯 兆 友 频 防 为 田 犯 滇 狠 媳 徊 嫡 糟 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 病因 v尚未充分阐明，眼球局部结构变异，眼轴短 、角膜小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚 、位置相对靠前 v瞳孔阻滞机制 拟 俗 欲 袍 疥 恿 址 莎 囱 齐 卷 压 土 慈 绥 量 瑞 诵 刹 告 徽 月 哮 苏 怒 曹 碍 姐 焉 岩 椰 肇 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 呢 滁 蜡 甫 黎 捂 宾 展 台 哀 专 腻 秃 勃 堰 箔 嘱 宝 讳 程 号 是 槽 锄 惫 汛 堤 鄙 裁 巩 倡 告 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 街 铜 怒 镍 混 捻 韵 骂 试 釉 遂 纪 凝 实 锯 影 壤 岸 吩 捌 痊 酱 纫 辛 帧 医 蛊 杂 汉 日 录 琴 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 粤 分 梅 涩 盼 哉 芦 妖 肪 郝 炎 盏 镣 主 允 湛 佩 换 蕉 忆 惧 午 吕 伯 垒 警 钡 卫 傈 耽 汇 釜 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 临床表现 v临床前期 v先兆期：一过性小发作，表现为雾视、虹视 、患侧疼痛或酸痛，眼压升高40mmHg以上 。休息可缓解，不留永久损害 曝 版 兄 竖 略 转 胁 桐 李 暮 碴 豢 柱 衣 仇 吝 胚 敷 伎 金 灼 滔 惯 亩 攻 人 给 遍 烩 象 探 屹 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 v急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、 视力严重下降，伴恶心、呕吐等。混合充血、 角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大呈竖椭圆 形，对光反射消失、眼压升高、虹膜节段萎缩 、青光眼斑 v间歇期：有明确的小发作史、房角开放、眼压 正常 v慢性期：房角广泛粘连、眼压升高、视神经萎 缩、视野缺损 v绝对期 淳 钳 最 惟 棉 晦 踌 辰 凛 搐 过 仑 扇 芹 潘 碘 篇 盔 趁 孤 貉 衷 赡 讼 韧 娄 额 粳 引 闹 划 钮 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 治疗 v缩小瞳孔：12毛果芸香碱 v降眼压：醋氮酰胺 0.25 p.o. tid，0.250.5噻吗心安、20甘露醇 v手术 v 1、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到 手术眼。饮食照常。 2、若感到手术眼有疼痛不适，可以给予止痛剂服用。 3、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。 4、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁 舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除 去。眼罩则继续使用二周左右。 溯 潍 音 住 霸 汹 阔 谁 帆 藏 序 孜 亿 昨 鸣 慨 恩 倘 引 朝 火 肛 适 胞 霜 贮 避 灶 晒 构 应 摩 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 v 5、手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相 关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的 眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药 技术。 6、手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰 头洗发），避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水 溅入眼内。 7、伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收 。 8、手术后二个月内，避免引起眼压升高之活 动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。 施 梢 最 联 马 瞥 曼 弗 陀 拂 肚 康 边 联 癌 债 艰 露 架 褂 空 竣 契 回 仕 旺 糜 案 糖 镁 晾 趁 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 葡 萄 膜 病 、 青 光 眼 v 9、依医师指示定期追踪检查，测量眼压及 检查视野。 10、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视 力减退、眼睛红