整理版第十六十七章屈光不正歪视与弱视课件

第十六章 眼视光学 朽 咏 倪 孟 估 唯 傈 萎 喂 婪 掩 歌 慎 扇 穷 吏 桔 渊 荷 稀 徒 嫉 律 歌 丁 十 磅 沙 卢 寿 抱 郧 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第一节第一节 眼球光学眼球光学 辆 诗 浦 签 芽 窥 溜 怯 堕 尽 伊 岸 伏 约 宜 搭 稿 例 瘁 憾 瘪 硷 橇 淌 痊 羞 聊 华 簧 宰 山 古 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 1.1.眼屈光系统组成：眼屈光系统组成： 角膜、房水、角膜、房水、 晶状体和玻璃体。晶状体和玻璃体。 2.2.眼的屈光：眼的屈光： 光线进入眼的光学系统，在视网膜黄光线进入眼的光学系统，在视网膜黄 斑部成像称为眼的屈光。斑部成像称为眼的屈光。 偷 填 挛 矩 喊 镑 议 谎 刘 瞳 惮 扇 暑 委 谤 治 洲 纽 缚 侗 醛 法 碎 硬 洲 誉 愿 速 腔 遁 檀 评 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 5.屈光度的形成 n n 人眼总屈折力的大小是由各屈光要素人眼总屈折力的大小是由各屈光要素 的代数和。的代数和。 n n 例如例如: : 中中+ +中中+ +中中+ +中中= =正视眼正视眼 高高+ +高高+ +低低+ +低低= =正视眼正视眼 高高+ +高高+ +高高+ +高高= =近视眼近视眼 低低+ +低低+ +低低+ +低低= =远视眼远视眼 楚 匈 杖 菜 冉 稠 筏 搁 显 爱 箍 闭 临 徘 踌 求 疵 棋 啦 获 悼 鹿 忽 盾 庶 仕 贯 绥 止 读 舆 卷 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 6.眼屈光系统的光学常数 眼轴长度 24mm 眼总屈光力（静止时）+58.64D 费 殖 苟 棘 妥 氓 赵 王 宰 访 秉 其 著 瞒 堆 虑 酿 影 锈 真 介 豪 屋 胜 聘 坍 按 坏 辗 咕 闻 沾 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 7.简化眼： 眼睛是一个复杂的光学系统， 结点 用人眼来研究眼的屈光比较困难，因此将人眼简化。 定义： 可将屈光系统简化为单一球 面屈折，并大致保存有原光学 性的简单屈光系统称简化眼。 川 弄 手 扯 墒 肮 谭 掷 荷 诀 暇 拷 凄 缸 萝 柞 靴 膏 凑 魁 断 呢 罚 娩 乎 崩 埃 理 硕 琵 较 牺 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n n 三对基点：三对基点： 焦点、主点、结点。焦点、主点、结点。 前焦点（距第一主点）-17.05mm 后焦点（距第二主点）+22.78mm 第一主点；1.348mm 第二主点；1.602mm 第一结点；7.078mm 第二结点；7.332mm 前焦 点 主点 结点 后焦点 抖 袍 真 茂 雏 踢 违 孜 依 炯 讼 臭 肯 凌 康 芯 禽 莉 撞 靡 私 德 酥 市 烤 合 孕 培 颠 故 绘 向 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 前焦 点 主点 结点 后焦点 静止状态下眼球总屈光度为 58.64D 最大调节力为 70.57D 简化眼： 一个主点、 一个结点、 二个焦点。 搂 拎 凹 广 迸 谓 响 从 沸 贾 禽 侦 汕 罪 迸 舌 鸵 但 穷 她 世 卉 韩 棒 逮 叙 凡 漓 弟 壁 剂 宿 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 二、眼的调节与集 合 唯 坪 盛 樟 锌 愿 炯 叛 咯 希 请 糜 纯 蛀 熄 士 受 映 沛 俯 碧 彬 化 榴 逞 傅 妻 阐 牵 读 猖 棋 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n n 调节定义调节定义： 为了看清近距离目标，需增加晶体的为了看清近距离目标，需增加晶体的 曲率曲率（弯曲度）（弯曲度），从而增强眼的屈光力，从而增强眼的屈光力， 使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像， 这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能 称为称为眼的调节。眼的调节。 调节调节晶状体的弹性和睫状肌的肌力晶状体的弹性和睫状肌的肌力 。 调节与集合 首 擎 览 宗 逾 赚 乌 蝴 营 液 宜 巍 气 刃 邱 宝 咏 搞 沏 妈 抛 津 塌 俘 纬 蛮 导 页 胸 吠 屯 玻 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 机制机制: : 平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定 紧张度，晶状体被牵拉而扁平，屈光力紧张度，晶状体被牵拉而扁平，屈光力 最小，有利于视远。视近时环形睫状肌最小，有利于视远。视近时环形睫状肌 收缩收缩睫状冠形成的环缩小，放松晶睫状冠形成的环缩小，放松晶 体悬韧带体悬韧带晶体凭本身的弹性和晶体晶体凭本身的弹性和晶体 囊的张力前凸囊的张力前凸在结点前移和屈率变在结点前移和屈率变 大两种作用下增加了屈光力大两种作用下增加了屈光力。 调节 冈 豌 镭 镣 卯 症 辈 绅 何 隋 商 筐 辆 酸 吴 晴 洒 丧 叁 啊 肆 都 阑 勃 惜 及 妊 捂 扼 邯 隅 天 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 调节范围与调节力、调节幅度： n调节近点: 经过眼的调节所能看清楚的最近距离经过眼的调节所能看清楚的最近距离 。 n n 调节远点调节远点: : 无调节作用下所能看清楚的最远距离无调节作用下所能看清楚的最远距离 。 n n 调节范围调节范围: : 远点与近点距离之差称为调节范围。远点与近点距离之差称为调节范围。 调节范 围 调节远点 调节近点 树 顾 勒 勘 瑟 突 吊 稼 哇 团 咯 召 立 狱 琵 抱 慕 歌 嚏 频 屑 护 谱 谗 褐 瞳 瓦 芍 棕 芭 嗜 蛇 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 调节幅度、调节与年龄 n n 眼所能产生的最大调节力称眼所能产生的最大调节力称调节幅度调节幅度 。 n n 调节力与年龄有关：调节力与年龄有关： 青少年调节力强；老年人调节力弱，青少年调节力强；老年人调节力弱，视近 困难症状（老花眼）。 n n 调节与屈光状态无关：调节与屈光状态无关：无论正视、远、无论正视、远、 近视及散光人其绝对调节力基本相同，但是近视及散光人其绝对调节力基本相同，但是 调节近点、远点与屈光不正有密切关系（详调节近点、远点与屈光不正有密切关系（详 见各论）。见各论）。 则 碗 侧 永 闷 迷 肌 坏 舔 怪 逗 宜 揍 拳 尾 纵 旷 毁 巳 滔 淳 售 括 犹 阉 盈 辛 馆 盎 侠 茬 萍 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第二节 正视、屈光不正与老 视 拼 揩 抛 够 箩 奔 华 怜 贺 俞 壳 氮 遏 渔 迢 代 擅 痛 御 频 眩 索 锰 隶 卢 呀 遥 蜡 布 洲 讼 圃 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 一、婴幼儿的屈光状态和发 育 新生儿眼轴长度新生儿眼轴长度1216mm1216mm，和发，和发 育成熟的眼球相比，需要增长育成熟的眼球相比，需要增长811mm811mm 。从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之。从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之 后，造成后，造成20D20D左右的远视，实际并非如此左右的远视，实际并非如此 。 新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈 球形，眼的屈光系统，折光力强，使外界球形，眼的屈光系统，折光力强，使外界 光线仍可聚焦在视网膜上。光线仍可聚焦在视网膜上。 屁 束 康 航 编 衙 潭 肉 琉 毁 岔 迟 肿 蒂 尊 帕 庐 角 醒 史 矣 翰 筏 溜 矢 葛 跟 描 抓 阻 策 籍 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n成人眼球重约 7.5g，前后径 24mm， n新生儿只有 2g 及 16mm， n婴幼儿多为远视，随着生长眼球前后轴越来越长 ， 远视便逐渐减退。 成人眼球长度 24mm 新生儿眼球长度 16mm 婴幼儿的屈光状态和发育 厕 雾 苏 育 毖 仟 硝 瘪 整 帖 滚 今 溯 惟 筒 颇 绍 嘱 懈 广 绥 捕 骋 惟 钳 菱 提 蜡 荐 单 响 候 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 婴幼儿的屈光状态和 发育 婴幼儿由于受眼轴的影响，存 在轻度远视可以视为生理现象， 远视度数不应超过34D。 随眼球发育，眼轴延长，年龄 到青春期时，可以逐渐变为正视 。 远视便逐渐减退；近视逐渐增 加。 迪 又 拥 峪 顶 鸵 捧 瘤 稻 真 酸 笛 首 犁 朋 恫 弓 编 刁 账 净 拾 耕 俯 骚 淑 椭 绿 灸 越 挟 拷 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 正视眼 n n 定义定义：在调节静止时，外界平行光线经在调节静止时，外界平行光线经 眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心 凹聚焦，称为凹聚焦，称为正视眼。正视眼。（屈光正）（屈光正） n n 正视眼的正视眼的远点远点在无穷远。在无穷远。 执 炉 宅 贬 威 幌 勋 萎 亦 弥 婉 墅 胳 趋 幢 泽 某 后 弛 锻 佃 皱 励 嫉 叠 番 监 但 畔 窄 奴 钦 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 屈光不正（非正视眼） 定义：在调节静止时，外界平行光线经眼 的屈光系统后不能准确地在视网膜黄斑中 心凹聚焦，称为屈光不正。 称 宗 氧 哺 蘑 咙 峪 萍 妹 汐 诅 祁 帛 阶 胜 闸 肚 伞 者 糠 狰 燃 汞 岗 蛰 莎 纪 苹 寻 轻 莆 俏 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 一、近视眼 定义: 在调节静止状态下，平行光线经 眼屈光系统后聚焦在视网膜之前，成为 近视眼。 近视眼的远点在眼前某一点。 远点 采 形 辉 绢 籽 阀 坊 泅 斟 桑 侩 蒜 衙 逢 斥 怂 浆 胳 炬 寂 豁 堕 晃 秤 凄 惋 颜 郴 酮 慎 孔 徒 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 分类 按屈光成份按屈光成份 轴性轴性: : 眼轴长眼轴长 多见 多见 屈光性：球形晶体、圆锥角屈光性：球形晶体、圆锥角 膜膜 按近视程度按近视程度 轻度轻度 -6.00D -6.00D 近视 诱 磺 溢 喂 就 科 褒 尖 究 刺 溉 吝 首 借 洲 实 用 惠 薯 贵 黄 抗 阀 履 泊 瘴 傍 程 窜 秃 馈 讳 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 按屈光成份分按屈光成份分 n n 轴性近视轴性近视屈光力正常，但眼前后径(轴) 过长。 眼轴每长1mm，近视增加3D。某些青 少年发展到成年期，眼轴逐渐增长，发展过 快， 视力不能矫正，度数较高，称为进行称为进行 性近视或恶性近视。性近视或恶性近视。 近视分类 义 艇 搽 懦 栏 妥 慎 缆 卉 盖 逐 入 冰 补 雌 颁 柴 又 危 藐 涤 磷 严 深 撕 涉 究 兢 殆 艾 图 场 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 屈光性近视屈光性近视眼轴长度正常眼轴长度正常 角膜、晶体，曲率过大，弯曲度过高。 圆锥状角膜、球形晶体。 近视分类 埂 拈 帮 歉 渡 磺 溃 衷 桓 祁 魏 剧 尿 令 奥 诧 寥 筋 最 旭 伺 蛆 冰 醛 姿 盐 秃 狐 疏 函 块 红 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 临床表现 n n 视力：视力： 视近清楚，视远不清视近清楚，视远不清 n n 视力疲劳：视力疲劳： 调节集合失调调节集合失调 n n 外斜视：外斜视： 不用调节不用调节集合不足集合不足外外 斜斜 n n 眼球改变：眼轴长，轻度突眼。眼球改变：眼轴长，轻度突眼。 近视 理 肚 提 幕 剁 榴 确 宾 询 伎 活 窑 瘦 乔 擅 聊 湍 纲 晕 萎 召 拽 优 辫 刽 啮 粮 字 脂 桅 倡 孰 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 高度近视眼底改变眼底改变退行性变（病理性近视） n n 近视弧形斑：近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩 张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。 n n 豹纹状眼底：豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上后极部巩膜扩张引起视网膜色素上 皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状 。 n n 黄斑变性：黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色 Fuchs Fuchs斑。斑。 n n 巩膜后葡萄肿：巩膜后葡萄肿： n n 网膜周边变性：网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。囊样，格子样，裂孔，网脱。 n n 玻璃体液化、混浊、后脱离。玻璃体液化、混浊、后脱离。 临床表现 姬 炊 笔 傲 刊 库 殃 倒 蕊 舵 乙 招 口 呻 外 岔 粘 晤 活 挽 影 幕 医 伪 窒 鹿 睁 贞 第 胰 写 肉 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗 n n 光学眼镜矫正：光学眼镜矫正： 青少年必须散瞳验光青少年必须散瞳验光 视远戴凹镜，视近不戴镜；视远戴凹镜，视近不戴镜； 低矫正，最好矫正到低矫正，最好矫正到0.8-0.90.8-0.9； 最好用双光眼镜；最好用双光眼镜； n n 隐形眼镜矫正隐形眼镜矫正 n n 屈光手术屈光手术 近视 醋 诬 翱 祖 疵 意 陛 骚 烟 蟹 闺 遥 糊 肃 志 总 旗 泛 骗 遁 泥 蹲 捕 挝 株 抢 棵 戮 啼 荆 删 须 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 二、远视眼 定义定义: : 在调节静止时，平行光线经过眼在调节静止时，平行光线经过眼 的屈光系统后聚焦在视网膜之后。的屈光系统后聚焦在视网膜之后。 ( (从视网膜上发出的光线穿出眼球从视网膜上发出的光线穿出眼球 之后呈发散光线之后呈发散光线) )其其远点在球后，是虚远点在球后，是虚 焦点焦点。 远点 舅 筑 水 迫 菱 睹 饲 讨 孤 岩 抛 幢 睹 抖 容 悯 店 曝 踪 里 郧 保 呆 桓 测 裕 斟 弘 疥 芯 拙 须 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 分类 n 按屈光成份按屈光成份 轴性轴性 眼轴短、眼轴短、 小眼球小眼球 屈光性屈光性 晶体缺入、扁平角膜晶体缺入、扁平角膜 n n 按远视程度按远视程度 低度低度 +5.00D +5.00D 远视 邪 妮 踢 痹 掣 俄 辈 沦 碟 碎 瘫 氟 豁 扭 颤 录 尺 立 祈 是 杜 篱 魏 柳 董 低 家 拜 籽 爵 叠 毛 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 屈光性远视屈光性远视: : 眼轴长度正常，眼的屈光力小，眼轴长度正常，眼的屈光力小， 角膜及晶体弯曲度低，晶体脱位，角膜及晶体弯曲度低，晶体脱位， 无晶体等。无晶体等。屈光间质的屈光指数屈光间质的屈光指数 低。低。 远视分类 垢 辊 熏 勤 铡 痊 浓 不 橱 饿 褪 智 拈 钩 歇 邑 欠 向 逝 励 醇 橱 弹 汗 淘 功 鄂 碴 活 喀 优 酗 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n n 轴性远视轴性远视: : 屈光力正常，眼轴前后径短屈光力正常，眼轴前后径短 。 发育异常，眼轴短，小眼球发育异常，眼轴短，小眼球 。 远视分类 耽 募 怀 肉 姆 鲜 茎 宦 凝 霉 异 楞 发 秋 桌 变 酶 汐 甥 紫 杂 坯 弛 蓝 扭 捧 栽 掷 穷 垂 汝 睡 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 与调节、年龄的关系：与调节、年龄的关系： n n 远视看近看远都不清楚，需要调节。远视看近看远都不清楚，需要调节。 n n 轻度远视；轻度远视； 青少年调节力强，当屈光力不高时青少年调节力强，当屈光力不高时 ，可以加强调节，得到明视（，可以加强调节，得到明视（假正视、假假正视、假 近视近视）可出现调节痉挛（）可出现调节痉挛（隐性远视、潜伏隐性远视、潜伏 性远视）。性远视）。 老年人调节力下降，出现早花。老年人调节力下降，出现早花。 n n 中、高度远视；（中、高度远视；（多为显性远视多为显性远视）。）。 远视 法 肢 喊 陶 苞 嚼 合 茸 锹 机 挟 轩 皇 捻 唁 援 雅 停 示 帜 箭 喳 杠 唱 赣 使 面 睛 孩 杨 述 袒 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n n 视力视力；远、近视力都不好，都用调节。 调节力与年龄和健康有关。 1）低度远视；远近视力正常。 2）中高度远视；远视力差，近视力更差。 3）随年龄增长调节力下降，远近视力 都下降，近视力更明显，出现“早花”现 象。 临床表现： 远视 静 档 履 你 槐 椭 苫 驻 钩 坛 娃 徊 掘 祁 袭 俺 颐 蛤 秤 白 候 钡 审 松 途 鲜 芹 蹭 喳 屹 锈 寨 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n n 视疲劳视疲劳；长时间近距离工作，调节过度， 产生疲劳。视物不清，眼痛，眼胀，头痛 ，失眠，记忆力。 n调节性内斜视和斜视弱视(后述)； n解剖学异常：眼球小，前房浅，眼轴短； n眼底改变:见于高度远视，假性视乳头炎。 n常伴慢性结膜炎，睑缘炎。 远视表现 象 堂 退 笨 缓 强 吻 贰 抠 淫 妖 子 孰 雹 码 槐 约 尊 僻 枫 稠 筏 蔗 又 玖 难 从 豁 赢 贴 坤 蚁 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗 n必须在睫状肌麻痹睫状肌麻痹下，配戴凸透镜。 n学龄儿童，每年验光更换眼睛。 n轻度远视，视力好，无症状可不戴眼镜。 n有视疲劳，内斜者必须戴镜。 n中高度远视患者应戴充分矫正眼镜； n中老年人远视者要常戴远近两付眼镜； n n 配镜原则配镜原则：矫正视力好， 度数高的镜片。 远视 队 毯 搏 肘 翻 振 颧 莆 番 乘 局 确 枷 脂 巳 握 蒸 博 肚 拒 京 禾 顺 达 滥 泪 韧 胸 胀 种 讹 拌 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 三、散 光 定义：定义：在调节静止时，平行光线经 过眼屈光系统后，在不同的子午线 上屈光力不同，形成前后两条（不 能在网膜上形成焦点）焦线，称为 散光。 灸 藻 巴 茧 嗡 彻 籍 偏 楷 碳 皑 仗 程 垛 领 靡 残 辰 荒 养 糙 寨 坑 魂 择 钉 村 突 撂 稍 价 禁 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 规则散光示意图 子 缝 补 癣 浑 骨 峨 吃 睹 县 墒 览 戊 翼 秃 仁 狐 缝 轿 娃 隘 涂 每 递 咯 岿 宴 接 恶 备 浚 虎 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 病因： 角膜、晶体各经线曲率半径不同。 规则规则 性性 不规则不规则 性性 单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合性散光 圆锥角膜 角膜斑翳 多发性角膜异物 分类 散光 灼 牢 两 陆 腊 癣 嚣 牲 酝 湿 婚 裁 鞍 着 靖 沪 浙 惭 黄 郸 映 代 斯 丙 逆 谤 块 傅 兢 鹿 讥 瞻 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 临床表现 ： n视物不清， 远近均不清。 n眼疲劳。 n不正常头位，视物歪头。 n视盘呈斜形边界不清。 散光 译 波 蝇 艘 截 辅 湿 髓 丹 榆 噶 吮 蔑 捣 镇 勿 壶 初 氟 撑 毙 汝 片 坪 俱 倒 毒 找 呆 钎 炙 翘 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 n轻度： 无症状不治疗。 有症状者，要配柱镜矫正。 n高度： 接触镜矫正或屈光手术。 n不规则散光：角膜移植。 治疗： 散光 命 丙 眨 郑 柞 民 青 围 群 印 屏 蓑 贱 前 深 貌 肺 挡 卵 猎 少 则 昏 项 陷 织 饵 化 罕 数 领 勘 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 四、屈光参 差 定义：定义：双眼屈光度不相等称为屈双眼屈光度不相等称为屈 光参差。光参差。 双眼相差大约双眼相差大约 2.50D 2.50D 以上。以上。 峨 挡 群 羔 森 莆 泰 咽 识 凛 余 妊 奢 晌 廖 湖 忆 点 氟 鲍 逾 笺 佛 学 百 前 擒 迪 粉 劈 蠕 汞 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 分类 n n 两眼屈光状态两眼屈光状态； 单纯近视屈光参差 1 一只眼正视 单纯远视 另一眼非正视眼 单纯散光性 2 复性屈光参差 复性近视屈光参差 两眼均为非正视眼 复性远视 复性散光性 3 混合性屈光参差 一眼远视、一眼近视 屈光参差 渤 抿 巫 栈 况 深 桂 洼 救 蔷 陛 瑟 边 诬 茂 颓 悔 浴 荡 杰 饶 迂 匆 腥 翰 路 寂 骨 婆 血 屑 卸 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 临床表现： 参差超过2.5D以上时，双眼影像清 晰 度、大小不同，常常影响双眼单视 。 视疲劳：双眼使用的调节力不同。 弱视，斜视。 治疗治疗: : 小于3D者眼镜矫正。 大于3D者接触眼镜、手术。 参差 又 三 窄 逛 肪 纬 觉 诫 凶 吗 冤 婪 禽 胖 捆 帽 怜 掩 桂 呆 掘 只 喻 祷 荤 钉 蛊 龟 睹 拷 揉 籍 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 五、老 视 定义：随着年龄的增长，晶体核逐渐硬 化，弹性减弱，睫状肌功能降低，从而 引起眼的生理性调节功能逐渐下降。( 视近困难)称老视老视。 老视不是屈光不正。老视不是屈光不正。 凶 未 插 泣 仑 盲 惮 具 姆 贿 运 榨 豫 馏 马 秽 祁 录 恩 冈 凡 妻 源 圣 揍 下 寇 姑 摄 迹 会 霓 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 原因: : 晶体核逐渐硬化，晶体核逐渐硬化， 晶体囊膜弹性降低，晶体囊膜弹性降低， 睫状肌力减弱睫状肌力减弱。 症状症状: : 1.近点远移； 2.眼疲劳（睫状肌疲劳）； 3.辐辏力减弱。 老视 柬 媒 失 觅 辩 娩 踊 碘 颗 义 摈 槛 签 商 炔 盒 树 姜 吐 盔 共 桔 兑 妹 琴 甚 须 扰 恼 讨 沥 嘴 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗治疗: : n配戴凸透镜(花镜)、双光眼镜。 n随年龄增长，调节功能按规律逐 年下降，因此花镜度数逐年加深 ，花镜在原有屈光状态基础上增 加（取代数和）。 老视 衙 彦 瓣 撇 中 清 汪 让 惑 佣 拖 所 滓 辖 荆 镭 援 粘 活 鹤 跌 嫁 痰 隙 坏 烯 坡 塘 属 退 昂 样 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第十七章第十七章 眼外肌病和弱视 灯 倡 涩 呸 扬 瞧 炬 疙 样 睛 挚 咖 存 涂 证 国 幕 富 迷 夜 县 嫂 援 计 律 嚷 句 宇 阿 磅 看 天 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 一、解剖与功能 眼外肌眼外肌眼球运动的肌肉，两眼各有 四条直肌，两条斜肌四条直肌，两条斜肌。 n n 直肌直肌 主要作用内内. .外外. .上上. .下运动。下运动。 上下直肌与视轴呈23 角，次要作用内角，次要作用内. .外旋。外旋。 n n 斜肌斜肌主要作用内主要作用内. .外旋运动。外旋运动。 与视轴呈与视轴呈5151 角，次要作用上角，次要作用上. .下下. .外转。外转。 眼外肌 容 咬 坯 郊 勃 耗 式 尔 览 乙 馏 庆 磕 煌 劈 易 语 煤 焊 乙 淳 换 裂 垛 窑 忙 讲 垮 钵 睡 神 惟 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 2 2、活动方式及分组、活动方式及分组 n n 主动肌主动肌单眼起主要作用的肌肉 n n 协同肌协同肌同一眼中作用相同的肌肉 n n 拮抗肌拮抗肌 同一眼中作用相反的肌肉 n n 配偶肌配偶肌 另一眼与主动肌同向作用的肌肉 眼外肌 光 蔑 恤 税 美 垃 墙 掘 肛 刃 庙 广 络 赋 柒 痈 瞥 茬 熬 饮 骄 恰 喂 电 添 咋 构 乔 玛 咖 氏 汝 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 3 3、诊断眼位及配偶肌、诊断眼位及配偶肌 n右上诊断眼位：右上直肌、左下斜肌 ； n右侧诊断眼位：右外直肌、左内直肌 ； n右下诊断眼位：右下直肌、左上斜肌 ； n左上诊断眼位：左上直肌、右下斜肌 ； n左侧诊断眼位：左外直肌、右内直肌 ； n左下诊断眼位：左下直肌、右上斜肌 。 掳 婆 嘿 仰 踢 恫 苟 粘 忍 苗 物 敖 容 环 针 火 屉 瀑 髓 锚 郑 街 城 抖 驯 麓 榜 佰 豆 馅 假 主 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 2 2、双眼单视、双眼单视: : 落在双眼对应点 上的像能在视中枢融合，并形成 一个具有三度空间的单一印象的 能力。 3 3、双眼视功能的分级双眼视功能的分级: : 级级 同时知觉同时知觉 级级 融合融合 （融像）融像） 级级 立体视觉立体视觉 揪 檬 肆 娘 峙 五 檬 赋 搂 块 建 疡 哮 潦 罪 厦 踩 鸽 斟 判 塑 观 郴 淬 沧 捣 赋 羌 论 淑 应 雪 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 三、斜视后三、斜视后（眼位偏斜）（眼位偏斜） 双眼视觉的改变双眼视觉的改变 n复视 n视觉抑制 n异常视网膜对应 n偏心注视 n弱视 乔 失 骨 烘 聂 斥 训 蜗 绣 壳 驮 扼 仰 季 察 融 席 编 去 螺 计 炭 歹 赂 驯 瞻 耸 兢 弘 估 锄 隋 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第二节第二节 斜斜 视视 煌 葬 藩 诣 烘 忱 扬 硒 篓 卖 疑 樟 淆 里 协 泼 烃 臂 族 茬 急 赠 荆 溉 熬 英 渺 茵 胖 哟 胜 脂 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 斜视定义 ： 两眼视轴不能同时注视同 一目标，一只眼视轴指向目标 ，另一眼视轴偏向目标的一侧 ，形成斜视斜视(strabismus)。 峰 蕊 袭 蔗 颁 轻 毗 族 稀 形 河 遇 挡 橙 羽 埠 戈 污 滥 审 砍 族 贡 荚 乾 拎 竿 肄 雁 腾 惭 斜 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 斜视分类：共同性 非共同性（麻痹性) n斜视位置位置：内斜、外斜、上斜（垂直） n斜视表现表现：隐斜、间歇性、交替性、 恒定性 第一一斜视角：健眼注视，麻痹眼偏斜角。 第二二斜视角：麻痹眼注视，健眼偏斜角。 山 络 姑 酒 岿 处 奴 塌 矣 谚 榔 茬 元 香 盛 旭 款 戴 讨 坏 危 缓 眷 存 扮 脱 摔 畏 逛 询 寝 吐 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 共同性内斜临床分类 ： 先天性内斜 完全调节 性 调节性内斜 后天性内斜 部分调 节性 非调节性内斜 蹈 输 卒 辜 观 捌 搓 揩 驻 索 患 仿 搀 数 彤 瑟 基 惮 灯 凸 氖 互 甭 堤 戒 对 诸 愁 簿 诗 彻 譬 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 1.1.先天性内斜视先天性内斜视(婴幼儿内斜视) 生后6个月内发生的恒定性内斜视 临床表现临床表现 n斜视角较大； n远、近斜视角相等； n发现于0.5岁前； n多有轻、中度远视； n睫状肌麻痹或完全矫正后内斜不减小； n双眼视力相等，交替注视。 遵 窗 晒 渍 簧 里 碍 笺 痛 剩 专 堤 揖 差 蛙 陡 硬 箔 裹 学 妥 涸 婪 续 谤 矿 纫 傣 陷 伎 腐 堰 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 2.2.后天性内斜视后天性内斜视 n n 调节性内斜视调节性内斜视的临床表现和分型 屈光性调节性内斜视屈光性调节性内斜视：远视未经矫正 过度 的调节 过度的辐凑 内斜。 临床表现：临床表现： n多发生于2-5岁前(因为调节出现于1岁左右)； n看近内斜或内斜加重，看远减轻或正位； n睫状肌麻痹或完全矫正后双眼正位； n经久不冶可以发展成恒定性内斜。 nAC/A 正常。 喊 诊 脖 麻 孔 黄 炎 槽 沫 徐 杭 陕 帛 沮 市 易 拓 桓 稽 翌 泌 茫 逛 吵 青 效 饯 利 呢 西 旭 丑 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 二、共同性外斜视二、共同性外斜视 题 史 混 接 箕 捷 雄 绰 舶 剥 遂 光 犊 蹄 给 佰 内 荚 诧 躁 交 狭 涕 鄂 们 逸 血 扶 蔓 阐 驰 搅 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 共同性外斜病因共同性外斜病因: : n神经支配异常： n调节辐辏不平衡：（散开过强,集合不足 )； n屈光参差：（特别是近视性屈光参差，一眼看 近 一眼看远，无须使用调节，融合功能不良） 。 n解剖因素：（眼外肌发育异常等）； n废用：（多见于青春以后一眼失明时，造 成 另眼沿眶轴外斜）。 走 挡 颊 级 悍 汕 磅 啄 额 闺 趁 锨 榔 畅 晰 隋 账 劲 牲 趋 篡 抠 玛 哉 粥 瞎 坑 黑 凿 析 麓 戮 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 共同性外斜分类： n分开过强型：（视远斜视角大于视近）； n基本型： （视远斜视角等于视近）； n集合不足型：（视远斜视角小于视近）； n疑似分开过强型外斜视：（视远斜视角大于 视近；长时间遮盖后视远斜视角小于视近）。 坯 略 狞 纬 咕 颂 撞 周 糜 椽 渡 角 疯 带 羔 卖 定 惨 悸 炳 载 抱 央 射 苇 励 趁 丢 铅 捐 翌 籽 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 分型及临床表现 （1 1）间歇性外斜视）间歇性外斜视 n外斜视角有变化，有时正位有时外斜视； n畏光； n少有复视，多数人单眼抑制而无复视。 异 减 等 辑 矛 氛 亢 破 蹬 锭 阂 想 扎 展 缀 氮 认 弗 缅 屏 屑 咙 坟 叹 铭 赏 树 涣 孜 妆 忙 档 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 （2 2）恒定性外斜视）恒定性外斜视 n外斜视角恒定不变； n双眼交替注视； n单眼交替抑制，无复视。 专 嘱 惭 云 蓄 蝴 筹 瓤 观 违 兽 拎 蛤 丙 闻 诣 兜 转 伸 狐 倍 曙 示 拱 赞 震 哗 屏 苫 顺 满 缮 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗目的和原则治疗目的和原则 治疗目的治疗目的: n功能治愈，恢复每眼的视力； n重新获得正常眼位； n恢复双眼单视功能。 共同性斜视 中 序 倚 耸 倦 叭 鬃 棒 润 博 立 搂 受 侣 处 抹 嵌 爷 哪 记 中 孟 钞 剑 红 秦 釉 柞 辨 傅 崩 骄 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗原则：治疗原则： 1 1、非手术治疗、非手术治疗 ： n早期(最好1、2岁以前)矫正屈光不正 ， 散瞳验光配镜； n早期治疗弱视，弱视训练； n早期做正位视训练，同视机训练； 共同性斜视 圾 验 婉 糠 妻 带 劈 孜 皇 辰 螟 筏 各 撮 丢 枯 栋 府 甲 黄 懒 胺 璃 捆 外 肇 工 崖 碗 彭 挖 蔡 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗原则治疗原则 2、手术治疗手术治疗 目的：目的： 尽可能使双眼视轴平衡，增加 获得双眼单视可能性。 措施：措施： 减弱较强的肌肉作用。 加强较弱的肌肉作用。 共同性斜视 晃 蚊 勿 搞 碘 迎 扎 券 魔 碧 蛾 拉 今 姥 蔽 薯 赫 助 讥 霍 玫 劣 垛 岭 菲 歼 期 幌 槽 宾 玲 宿 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 治疗结果：治疗结果： (1)功能治疗：完全恢复视力， 获得正常眼位， 恢复双眼单视功能。 (2)美容治疗：恢复正常眼位。 共同性斜视 宝 衣 综 烟 袭 助 津 周 累 杰 服 惯 和 意 芭 蚂 烹 莫 血 幸 起 由 闪 洞 善 妙 茎 茫 谐 逞 檄 僚 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 非共同性斜视非共同性斜视（麻痹性斜视）麻痹性斜视） 内直肌麻痹（右） 税 涝 倔 暇 须 怖 错 宾 歼 槽 榆 廖 纪 惠 凹 蜕 老 屯 遮 验 炔 爸 篆 浴 恫 帆 岔 魔 网 刽 钳 家 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 病因及分类：病因及分类： 先天性先天性 后天性后天性 先天性病因先天性病因: : n先天性发育异常； n产伤； n眼外肌异常。 麻痹性斜视 避 遮 舱 走 鸦 般 闰 谋 坪 马 耻 矩 总 汀 葵 匪 椅 牧 妇 遮 感 魂 想 榴 昆 骄 诵 寥 毫 绕 悬 简 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 共同性与麻痹性斜视的不同点共同性与麻痹性斜视的不同点 共同性斜视 麻痹性斜视 斜视方向 内斜 外斜 向麻痹肌作用相反的方向 眼球运动 单眼、双眼都正常 运动受限 第一,二斜视角 相等 不相等 各方向 斜视角 相等 不相等 复视 无 有 消除复视的方法 抑制, 弱视 头位 注视眼 利用视力好眼注视 双眼视力相等时交替注视 发病年龄 幼年 任何年龄 病因 未确定 多种原因 粗 旬 桨 追 今 秦 阶 铣 贵 抢 沈 蚊 鲍 柴 擞 蟹 啡 硕 旨 母 敞 诸 责 测 湃 而 奎 狗 咸 撤 传 旗 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第三节第三节 弱弱 视视 看见过戴 遮纸片小 眼镜儿童 ？ 裁 励 又 锅 究 涸 御 麓 泵 己 掘 汛 肥 料 负 尔 陌 嫌 廉 悬 范 僻 提 今 棒 稿 谢 帘 牟 退 垫 酮 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 第 十 六 、 十 七 章 _ 屈 光 不 正 、 斜 视 与 弱 视 弱视的定义：弱视的定义： 由于先天性或视觉发育的关键期关键期 ，进入眼内的视觉（，进入眼内的视觉（光觉光觉和和形觉形觉）刺）刺 激不够充分，剥夺了黄斑清淅成像的激不够充分，剥夺了黄斑清淅成像的 机会（机会（形觉剥夺形觉剥夺）和两眼视觉输入）和两眼视觉输入 不等，引起清楚物像和模糊物像之间不等，引起清楚物像和模糊物像之间 的竞争（的竞争（双眼相互作用异常双眼相互作用异常），所），所 造成的单眼或双眼视力低下。一般眼造成的单眼或双眼视力低下。一般眼 科检查无器质性病变而视