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第二章 牙的发育 Development of the teeth 学习要求: l掌握:牙胚的组成,各部分的来源及所形成的组织;成 釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构;牙乳头及牙囊 的结构;牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙 根的形成和牙周组织的发育;牙齿萌出的过程。学过后 应该能叙述从牙板至萌出、乳恒牙交替的牙发育全过程 。 l熟悉:牙板的发生、结构及结局;上皮剩余的来源,侧 支根管如何形成;牙颈部牙本质暴露如何形成;乳恒牙 交替的过程。 l了解:前庭板的发生及如何形成口腔前庭;硬组织矿化 及成熟机制;牙齿萌出的次序和时间 概述 l上下颌突和额鼻突的外胚层和外胚间叶细胞来 源 l牙的发育具有长期性:从胚胎第五周(原发性 上皮带形成)至25岁甚至更晚(智齿萌出), 即从胚胎期至出生后,再到成年期 l牙的发育具有复杂性(1)体内发生 包括:上 皮间充质相互作用、细胞分化、形态发生 (2 )组织矿化。(3)萌出 萌出后牙根的形成( 4)两套牙齿替换 l发育过程易受干扰产生发育异常 外胚间叶(ectomesenchyme) l来源:神经管形成之前的神经嵴细胞 l分化:经过广泛的细胞迁移,分化为成体的许 多组织,包括牙本质、牙髓、牙周膜 本章将其人为分为3个阶段来叙 述 n牙胚的发生及分化 n牙体组织的形成 n牙的萌出及替换 第一节 牙胚的发生及分化 开始时间:胚胎第5周 来源:原来源:原 始口腔上始口腔上 皮(两层皮(两层 细胞细胞 , 外层扁平外层扁平 内层矮柱内层矮柱 状基底细状基底细 胞)胞) 原始口腔上皮 原发性上皮带(primary epithelial band)发生 未来牙槽突区未来牙槽突区 部位 未来牙 弓的牙 槽嵴处 口腔粘膜 上皮增生 (点状到 带状) 原发性上皮带原发性上皮带 前庭板(唇颊方向) 原发性上皮带生长 、分裂 牙板(舌向) 胚胎第7周 牙板牙板 成釉器 前庭板前庭板 前庭板继续向 深层生长与发 育的牙槽嵴分 开,表面上皮 变性、脱落, 前庭沟形成。 前庭沟形成 胚胎第8周 牙板 这是那 个面呢 ? 牙胚的发育 牙板末端细胞增生,进一步发 育成牙胚 牙胚的组成: (1)成釉器 (enamel organ) (2)牙乳头 (dental papilla) (3)牙囊 ( dental sac) 牙胚各部分起源 (1)成釉器 起源于口腔外 胚层,形成釉 质 (2)牙乳头 起源于外胚间 叶形成牙髓和 牙本质 (3)牙囊 起源于外胚间 叶,形成牙骨 质、牙周膜和 固有牙槽骨。 一、成釉器的发育 l牙胚发育中首先形成 l分三期:蕾状期 帽状期 钟状 期 (一)蕾状期 (bud stage) 胚胎第8周,定点 形成20个乳牙 胚,形如花蕾。 l构成 细胞 类似 基底 细胞 l周围 外胚 间叶 细胞 增生 l未见 细胞 分化 胚胎第 10周所 有乳牙胚 发生 胚胎第4 个月所有 恒牙胚发 生 (二)帽状期(增殖期) (cap stage) l胚胎 910周 l上皮芽生 长外胚间 叶细胞密 度增加 l外形变化 如同帽子 称帽状期 l细胞层次3层 外釉上皮层 ( outer enamel epithelium) 星网状层 (stellate reticulum) 内釉上皮层 (inter enamel epithelium) l牙乳头及牙囊 发生,牙胚形 成 牙胚来啦牙胚来啦 乳牙胚形成 A:星网状 层 B:外釉上外釉上 皮层(立皮层(立 方)方) C:内釉上内釉上 皮层(柱皮层(柱 状)状) D:牙乳头 E:牙囊 牙胚的结构 发育中的颌骨 原发性上皮带(primary epithelial band)发生 l前庭板(vestibular lamina) l牙板(dental lamina) 外胚间叶 成釉器牙乳头牙囊 釉质 牙本质 牙 髓 牙骨质 牙周膜 牙槽骨 牙胚 牙氏族谱 胚胎1112 周 l体积大 l凹陷深 l周缘生长 l形似吊钟 l凹面确定 牙冠形态 (三)钟状期(三)钟状期(bell stagebell stage) (组织分化和形态分化期)(组织分化和形态分化期) 成釉器: 相似的上皮细 胞团分化为 形态功能各 不相同的细 胞成分 外釉上皮层外釉上皮层 中间层中间层 星网状层星网状层 内釉上皮层内釉上皮层 1.外釉上皮层 (outer enamel epithelium) l成釉器周边单层立方状 细胞 外釉上皮早期与 口腔上皮相连 颈环 (cervical loop) 外釉上皮 内釉上皮 关于颈环 l颈环除了作为组织学标志外, 还与牙根的发育有关。因为此 处的上皮细胞将增生形成上皮 隔和上皮根鞘,这些结构对于 牙根的发育是必需的,也是非 常重要的! l形态:立方 l结构:胞浆少, 内含游离核糖体 、粗面内质网、 线粒体和微丝 l细胞间有连接复 合体 外釉上皮细胞形态及结构外釉上皮细胞形态及结构 连接复合体和终棒 l含有肌动蛋白的细丝由连接复 合体进入细胞的胞浆中形成终 棒。 l紧密连接、中间连接、缝隙连 接、桥粒,两个或以上同时存 在称连接复合体 钟状晚期变化(釉质开始形成) 2.内釉上皮(inner enamel epithelium) 位置:位置: 凹面基底膜凹面基底膜 比邻关系:比邻关系: 内:牙乳头内:牙乳头 外:中间层外:中间层 细胞固定形式细胞固定形式: 基底膜基底膜半桥粒半桥粒 中间层中间层桥粒桥粒 成釉细胞的分化过程 高度 胞核 细胞 器 终棒 成釉细胞超微结构图 线粒体 细胞核 高尔基体 粗面内质网 近中(端) 远中(端) 靠近基底膜 终棒 内釉上皮向成釉细胞转化 成釉细胞 前成釉细胞前成釉细胞 牙 尖 方 向 l位置:外釉上 皮与中间层之 间。 l细胞形态及桥 粒连接 l此期发育充分 ,细胞间液体 增加,体积增 大 l功能: l营养 l保护 3.3.星网状层星网状层( (stellatestellate reticulum) reticulum) 星形细胞 釉质形成时 星网状层萎缩 l部位: l形态: l早期细胞 器少晚期 细胞器增 多 l功能:高 碱性磷酸 酶活性与 釉质形成 有关 4.4.中间层(中间层(stratum stratum intermediumintermedium) l釉结(enamel knot ) 帽状期 内釉上皮中 心处的上皮细胞团 ,形成突起凸向牙 乳头 l釉龛(enamel niche )牙板上皮片向内 凹陷形成的腔隙 5.釉结釉结 釉龛釉龛 釉索釉索 釉索(釉索( enamel enamel cordcord) 钟状早期钟状早期 由釉结向外由釉结向外 釉上皮走行釉上皮走行 的一条细胞的一条细胞 索索 下唇 上唇 钟状期牙胚 钟状期牙胚 鼻腔 恒牙牙板 恒牙牙板 舌 下颌骨 牙乳头 成釉器 恒牙牙板 牙板 下颌骨 麦克尔软骨 舌 二、牙乳头二、牙乳头 (dental papilladental papilla) 成份:未分化间充质成份:未分化间充质 细胞,少量微细胶原细胞,少量微细胶原 纤维分散在细胞间隙纤维分散在细胞间隙 。 钟状期出现细胞的分钟状期出现细胞的分 化化 在内釉上皮诱导下 牙乳头外层细胞分化 内釉上皮 成牙本质细胞分化过程 l牙乳头外层细胞分 化为高柱状的成牙 本质细胞。这些细 胞在切缘或牙尖部 为柱状,在牙颈部 细胞尚未分化成熟 ,为立方状。 分化方向 细胞在切缘或细胞在切缘或 牙尖部为柱状牙尖部为柱状 ,在牙颈部细,在牙颈部细 胞尚未分化成胞尚未分化成 熟,为立方状熟,为立方状 。 牙乳头的作用牙乳头的作用决定牙形状重要因素决定牙形状重要因素 l围绕成釉器 和牙乳头的 外周,外胚 间叶组织呈 环状排列, 胶原纤维增 多。 l血管丰富 l保护成釉器 和牙乳头, 提供营养 三、牙囊(三、牙囊(dental sacdental sac) 牙胚的活动情况 l乳牙胚舌 侧形成恒 牙胚 l恒磨牙牙 胚的形成 l活动期从 胚胎发育 的第6周 开始持续 到出生后 第4年 作用: l形成乳牙成 釉器 l形成部分恒 牙成釉器 l形成继承性 牙板恒 磨牙成釉器 四、牙板的作用及结局四、牙板的作用及结局 恒牙牙板 乳牙成釉器乳牙成釉器 乳牙板 恒牙胚恒牙胚 乳牙胚乳牙胚 结局 l帽状期有广泛 联系 l钟状期间充质 侵入 断裂、退化和消 失与口腔 上皮失去联系 l颌骨或牙龈中残留 :也称Serres上皮 剩余,意义 l上皮珠(马牙) 牙胚的分化(小结) 蕾状期(W)帽状期(WW)钟状期(WW) 成釉器 立方或 矮柱状 外釉上皮层 星网状层 内釉上皮层 外釉上皮层 星网状层 中间层 内釉上皮层成釉细胞 牙乳头 外胚间叶 细胞增生 形成细胞凝聚区外胚间叶组织增多 出现细胞分化 成牙本质细 胞 牙囊 外胚间叶 细胞增生 形成结缔组织层外胚间叶组织增多 牙胚 第二节 牙体组织的形成 学习要求: l掌握:牙本质的形成、釉质的形成、 牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织 的发育 l熟悉:上皮剩余的来源,侧支根管如 何形成牙颈部牙本质暴露如何形成 l了解:硬组织矿化及成熟机制 特点: l硬组织形成从 生长中心开始 。前牙的生长 中心位于切缘 和舌侧隆突的 基底膜上,磨 牙的生长中心 位于牙尖处 l规律性和节拍性 :釉质和牙本质 交叉进行,成牙 本质细胞先形成 一层牙本质并向 牙髓中央后退, 紧接着成釉细胞 分泌一层釉质并 向外周后退 1.1.成牙本质细胞的分化成牙本质细胞的分化 2.2.牙本质基质沉积牙本质基质沉积 3.3.牙本质的矿化牙本质的矿化 冠部牙本质形成冠部牙本质形成 根部牙本质形成根部牙本质形成 一、牙本质的形成一、牙本质的形成 1.成牙本质细胞的分化 l时间:钟状晚期 l起始部位:内釉上皮内凹面牙乳头细胞 l方向:牙尖和切缘处向根方不断扩展 l过程: 1.上皮间充质的相互作用 2.牙乳头细胞和内釉上皮之间有一层无细胞区 3成牙本质细胞分化无细胞区消失 成牙本质细胞的分化 成牙本质细胞的分化过程超微模式图 牙乳头 内釉上皮内釉上皮 终棒 和连 接复 合体 l立方形前成牙本质细胞 成牙本质细胞排列有明显的极性 基质形成 2.2.牙本质基质沉积牙本质基质沉积 1.成牙本质细胞下层细胞形成 罩牙本质形成(最早)罩牙本质形成(最早) KorffKorff s s纤维:纤维: 2.自基板至牙髓 3.走行于成牙本质细胞之间 4.与DEJ成垂直排列 5.参与形成罩牙本质 罩牙本质罩牙本质 (510510m m 限于牙冠)限于牙冠) 牙乳头 釉质 髓周牙本质 突起与釉梭 髓周牙本质形成 l罩牙本质深部 l成牙本质细胞体分泌基质小泡到大的胶原

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