生活娱乐口腔护理及操作课件

口腔护理 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ w存在大量的致 病或非致病菌 口腔的温度、 湿度、食物残渣 适宜微生物生长 繁殖 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到 减少和清除病菌的作用 掌握特殊口腔护理法，能对口腔感染选 择合适的漱口液。 熟悉口腔卫生的评估， 口腔卫生的指导 包括刷牙的方法和义齿的清洁护理。 了解常见口腔问题的护理。 口腔的生理 正常PH 值为6.67.1 正常人的口腔内存有大量的微生物 ： 氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处 厌氧菌常生存于牙缝中 口腔健康的标准 1、具有良好的口腔卫生 2、健全的口腔功能 3、没有口腔的疾病。 口腔护理方向的职责 1、评估病人的口腔 2、病人的教育 3、协助病人做自我口腔护理 4、为无法自己完成口腔清洁的病人做好口 腔护理。 口腔卫生的评估 口腔评估：是为诊断任何现存的或潜在 的口腔卫生问题，确立护理计划并提供 恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生 。 口腔卫生的评估 自我照顾能力的评估 每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使 用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。 口腔清洁的能力 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔评估 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位 置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口 腔检查。 口腔卫生状况 口腔护理评估表 部位/分值值123 唇 粘膜 牙龈龈 牙/义齿义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤损伤 自理能力 健康知识识 滑润润，质软质软 ，无裂口 湿润润，完整 无出血及萎缩缩 无龋齿龋齿 ，义齿义齿 合适 无牙垢或有少许许牙石 湿润润，少量舌苔 湿润润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识识来自于实实践 ，刷牙有效，使用牙 线线清洁洁牙齿齿 干燥，有少量痂皮，有裂 口，有出血倾倾向 干燥，完整 轻轻微萎缩缩，出血 无龋齿龋齿 ，义齿义齿 不合适 有少量至中量牙垢或中量 牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过过多量 有难闻难闻 气味 唇有损伤损伤 需部分帮助 有些错误观错误观 念，刷牙有效 ，未使用牙线线清洁洁牙 齿齿 干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有溃疡溃疡 面 有萎缩缩，容易出血、肿胀肿胀 有许许多空洞，有裂缝缝，义齿义齿 不合适，齿间齿间 流脓脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄 色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤损伤 需全部帮助 有许许多错误观错误观 念，很少清洁洁 口腔，刷牙无效，未使用 牙线线清洁洁牙齿齿 口腔卫生的护理措施 口腔卫生指导 告知口腔卫生的重要性 清洁用具选择的指导 洁牙的方法 义齿的清洁和护理 一些常见口腔问题的护理 清洁用具选择的指导 牙膏： 牙膏是氟化物的最好来源 选择氟化物的牙膏。 洁牙的方法 刷牙方法的指导 （熟悉） 正确握法 使用镜子 时间：早晨起床、晚上临睡，进食后 位置：牙刷涵盖住一点点牙龈，刷上牙时刷毛向上对准牙 齿与牙龈交换处，与牙齿呈40-60度角。刷下牙刷毛则向 下斜 方法：快速的环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另 两颗牙 力度适当、按照顺序 清理牙菌斑易于堆积的地方 一些常见口腔问题的护理 口腔溃疡 口臭 口腔粘膜过于干燥的护理 特殊口腔护理（掌握） 适应症 目的 操作方法 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 危重病人 气管插管 生活不能自理的患者 适应症 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感 染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促 进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气 味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的 评估 1、口腔情况唇、舌、牙、粘膜 / 色、温、病 2、口腔卫生习惯及自理能力 3、口腔卫生知识 计划 目标： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 用物准备： 实施 评价 操作步骤 口腔护理法 用物准备： 治疗车上层：治疗 盘、治疗碗（内放根据口 腔情况选择合适的漱口棉球（清点棉球数16 个）、血管钳、镊子）、治疗巾、压舌板、 纱布、漱口杯内备温开水及吸水管、弯盘、 手电筒。 治疗车下层备：垃圾桶（黄）。 溶液名称浓浓度作 用 生理盐盐水清洁洁口腔，预预防感染 复方硼酸溶液 （朵贝朵贝 尔氏液） 轻轻度抑菌、除臭 过过氧化氢氢溶液1%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有 溃烂溃烂 坏死组织组织 者 碳酸氢钠氢钠 溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液002%清洁洁口腔，广谱谱抗菌 呋呋喃西林溶液002%清洁洁口腔，广谱谱抗菌 醋酸溶液01%适用于绿脓绿脓 杆菌感染 硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制细细菌作用 甲硝唑唑溶液008%适用于厌厌氧菌感染 中药药漱口液（金银银 花、野菊花） 清热热、解毒、消肿肿、止血、抗 菌 口腔护理常用溶液 常用药 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒 、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿 的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘 油 实施步骤 1、核对、解释 2、侧卧或仰卧，头侧一边， 围治疗巾，置弯盘于嘴角 3、湿润口唇 4、温水漱口 （昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器） 5、观察口腔：口腔颜色、粘膜、牙、张口能 力；口腔有无出血、溃疡及异味 6、嘱病人咬合上下齿，擦洗左外侧面和右外侧面 7、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面 ，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法 擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清点棉球数，漱口、擦净口唇 9、再次观察口腔 10、有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 11、健康宣教 12、取舒适体位、整理 13、处理用物，洗手、记录 实施步骤 评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者 满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法 注 意 事 项 操作时注意患者的 舒适与安全 擦洗过程中， 每次只取一个棉球 并夹紧， 避免棉球遗漏 在口腔内 棉球不宜过湿 避免患者吸入 过多的溶液 擦洗动作要轻柔 避免损伤粘膜及 牙