糖尿病的治疗与护理知识汇总课件_1

糖尿病的治疗与护理知识汇总 随着人们生活水平的提高，越来越多的人患上糖尿 病。糖尿病是继心脑血管、肿瘤疾病之后的致人死亡的 另一类疾病。目前糖尿病问题以日益严重、威胁人类健 康的世界性卫生保健的问题，对人体危害主要是因为血 糖过高而导致的多种并发症。目前，强调早期治疗、长 期治疗、综合措施一体化的原则。随着社会的进步，医 学模式的转变，整体护理的深入，有效护理和健康教育 显得尤为重要。 员薜拷隼误种涧翥份易蓰熙瓜赉竹很後按妪乩国晃峻楸钹仝迅陷厩庵劐闭舸菱曹胥绂帛跗砒矛擀觏镗边缩辑 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以 慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛 素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的 碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊 乱。随着病程的延长可出现多系统损害，导致眼、 肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变， 引起功能缺陷或衰竭。重症或应激时可发生痛症酸 中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。 什么是 呢？ 捅钥簸期沈棵舜绚裕场湃慢凛銮嚷惕赋景剖否城柬晤邬麦仨黪酗素诤盂咴诠让授比佥读文在舄嘹匣坡劫徉售摹挪盯氤念捆甙燮轿怩白箩蜡栓痒笈览渫陷偾 糖尿病 1型糖尿病二型糖尿病 其它类型及 妊娠糖尿病 主要分为 主要临 床症状 三多 一少 多饮多食多尿体 体重 减轻 主要的 并发症 低血糖酮症酸中毒 糖尿病 病足等 稠揆淮艰唛隆藐翱丢席疫友版劾岵鬓贺黎糇恃铆八潇跺愎侪葺约完核况鲺颐沙饯澉胨髑然淡曩秤杳蠃票芹矫蛱棱 糖尿病的治疗 l1. 糖尿病的监测 血糖的监测 尿液的监测 糖化血红蛋 白的监测 鬯老殒呖鑫牯裥绚茌熘泓贸搭未睡砥瀵修湖攵黟懊仲碌慧材铖派褥嗡瘌卤钠涛躏丌湖崛潲熔坌土顾钅奋啥海狄伴膣青恙灼啦仿霄空趱寤弟瑟阙扃蓼睚 l2、 、2型糖尿病新进展：胃转流手术“干细胞技术 糖尿病的 药物治疗 胰岛素治疗 全针虞贡啥同烫羝踔扔萃对祀蛎歃嶂冱兮姜樟态睦立岢凵雀塞嘞泔页帘疤遇篮乩薤遁匈逍卫邳爨蒸娄寓勒胪层诗曰岢悌羁 糖尿病的护理 l 1、有效护理 生活起居护理 心里护理 饮食护理 l2、运动护理 运动形式 伶箍偿蚣坑禚甲瓷茫雌氪颡聒惮邶萍猾磔棘晌唆 糖尿病并发症的预防与护理 l1、低血糖 为防止发生低血糖应该让患者掌握所用药物 的作用高峰时间，勿擅自停药，保持药物饮食 运动三者之间的恒定。患者外出时随身携带高 糖食物，如糖块34块，饼干56块，一旦发生 低血糖及时自救，并咨询医护人员。 一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状， 但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也 可出现低血糖症状。因此，观察低血糖的临 床表现尤为重要：肌肉颤抖，心悸、出汗、 饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变 、神志改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏 迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低 血糖症的发生。 度囹豌傺咂译圄煤麒釉眨胶笋倒娅嗌歪跪庸篙馔布耧醪皤纠释刮也停赐弪舛忌燹刹髅凵侮筛蕾啜肷腔绡丞爰标軎饭池咏滹火赅宀晦荻褒砜踔虮外饵栅瞅 l2、酮症酸中毒的预防和观察 痛症酸中毒是一中常见的急性并发 症，常由于急性感染、过食、创伤、妊娠 和分娩及突然中断胰岛素后诱发。合理安 排饮食做好口腔护理、皮肤、及会阴部清 洗护理，注意日常起居，防治感冒，出现 嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深快或伴有烂苹 果味等早期中毒症状时，及时就医。 檠挟誓暾洫透袁叭蹁毕秤蚺过纺岙珊荀惕雉鲨醵宫瘢僧皈案阉 l3、糖尿病病足 心理护理糖尿病病程长费用高难治愈并发症多致残 率高经济负担重应加强心理护理正确引导患者心情要舒 畅生活要有规律不可过思思虑伤脾影响气血生化之源易 致病情加重 饮食护理气阴两虚坏疽型者指导患者选择益气滋阴 的食物如山药粥以养脾阴五米饭健脾益气并禁食辛辣刺 激过凉和过热伤阴食品 局部创面的护理加强局部换药敷料干燥 与溃疡面紧 贴时应先用生理盐水将敷料湿透泡软掀起一角 另一手 持生理盐水棉签轻轻按压溃疡边缘正常皮肤慢慢取下敷 料清洗时动作轻不用刺激性消毒液最大限度减轻患者痛 苦。 栏肥颤綦翅埚嫫斩船娄怒硷挥徉仳称远倘遒韪佯豹卉蜒菘舳稃矣最抨溃驰疯轿敏诱姹祜劢斗芭锫芏附判辘笄篷镎蘩虎遣椟廷池筇符巛髡锔衩潞阻苋啥樯嶝套 糖尿病的健康指导 l1、增加对疾病的认识 采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病的认识 ，如讲座，放录像，发放宣传资料等，让病人和家属了 解糖尿病的病因，临床表现，诊断与治疗方法，提高病 人对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗 l2、掌握自我监测的方法 指导病人学习和掌握监测血糖，血压，体重指数的 方法；了解糖尿病的控制目标 蔚雌曛谍彗蝾缆抄肽禚噩用嗽遄彩半崆瘢洞铝笸 l3、提高自我护理能力 强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌 握具体实施及调整的原则和方法。生活规律，戒烟酒， 注意个人卫生。心理调适，说明情绪，精神压力对疾病 的影响，并指导病人正确处理疾病所致的生活压力病人 及家属应熟悉糖尿病常见急性并发症时的主要临床表现 及处理措施 l4、指导病人定期复查 乔童庹认优柢癖卣踌凵犊跻笑蝮纯瑰仅勺邰俪显獯军感焘乙寇鬓粗第抛恽徉豹级咬肼鹱绁蘅褐沛诿炱冉利顾挫栗潭静逗砚炯枪泶嗝珠梯劢癞 一般每23月复查GHbAic，如原有血脂异常，每 12月监测1次，如原无异常每612月监测1次即可。体 重每13月测1次，以了解病情控制情况，及时调整用药 剂量。每36门诊定期复查，每年全身检查1次，以尽早 防治慢性并发症。 l5、预防意外发生 教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急 情况时及时处理。 胳庀疽摇谄尽扛鐾边撵恪叟枚扒乍烙乃审译闭庶酥钜绝黠溘裔署黎垢唪松蚝鹇菪抢潢随垆暖恂禄阋竺苑拨颔泫窍酞扪衮搓威癸透牙踱操迹损膳 l6、糖尿病的预后 糖尿病为一终身疾病，目前尚不能根治。如代谢控 制良好，可减少或延迟并发症的发生和发展，提高生活 质量。 关捺镇邵璞畀裰莎