结核病控制项目督导方案.xls

遵义县2007年疾控工作考核评分标准 被被检检查查单单位位（签签章章）： 检检查查时时间间： 得得分分： 检检查查单单位位： 检检查查人人员员： 项目考核内容 标 准 分 评分依据 实 得 分 扣分原因 组织 管理 3分 1、主要领导、分 管领导重视该项 工作 1 积极争取政府支持，协调相关部门开展工作得0.5分，随机抽查 县级下发的疾控工作简报、文件、方案、计划等资料5份，是否 有领导或分管领导批示签名，每份0.1分 2、疾控工作年初 有安排、半年、 年终有总结 1 查相关文件、会议记录（有计划免疫、疫情管理、结核项目等内 容）、签到册，无安排或总结各扣0.5分。 3、突发公共卫生 事件和疫情应急 准备及处理 1 无应急预案（政府红头文件），扣0.5分，未建立应急处伍和未 开展应急培训扣1分，无不得分。发生突发疫情及时报告，主要 领导和分管领导亲自调查处理得0.5分。 疫 情 管 理 8 分 1、疫情管理制度1 疫情管理制度完善并上墙，疫情管理制度中应包括卫生院、村卫 生室传染病报告、自查、奖惩、门诊日志、住院登记、化验登记 等管理内容，缺一项扣0.2分，无制度不得分 2、门诊日志使用1 查门诊日志登记本和住院登记薄，项目齐全（传染病项目包括姓 名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、初 诊或复诊、14岁以下儿童家长姓名；非传染病项目包括姓名、 性别、年龄、诊断、就诊日期）未使用不得分、缺一项扣0.5分 ；门诊日志登记符合率达90%以上给1分，80%以上得0.5分，低 于80%不得分 3、传染病漏报调 查 2 查门诊日志、住院登记薄和x线检查记录本、化验室登记本，漏 报一例扣1分，扣完为止 4、传染病报告卡 填写完整率 1 传染病报告卡内容包括姓名、性别、年龄、职业、户口住址、现 住址（镇乡、村、村民组或门牌号、诊断类别、诊断、发病日期 、就诊日期、报告日期、报告人、报告单位、14岁以下儿童家 长姓名、报告医师，缺一项一次扣0.1分 6、传染病自查1 自查工作（查门诊日志、出入院登记）每旬进行一次，查询医生 必须在门诊日志、出入院登记本上签字，缺一次临床医生或查询 医生签字扣0.5分 7、传染病零报1每月不得有零报，一次零报不得分，由县疾控中心统计评分 8、传染病疑似病 例订正 1 疑似病例必须在2周内进行订正，有订正登记本，一例未订正扣 0.5分，扣完为止 计 划 免 疫 44 分 1、资料管理1 每年2月前上报完整的计免管理档案，afp、麻疹旬、月报逢1先 电子邮件上报、然后寄出加盖公章的纸板报表；计免成果报表在 单月的10号前上报。由县疾控中心计免室统计评分 2、计免成果报表 的准确性 1 报表中数据准确、符合逻辑、topv=2.953.05mv，反之不得分 。若出现应种实种等逻辑错误按比例扣分 3、乡、村两级报 表吻合 1 抽查村级报表与乡报县报表核对，一次不吻合扣0.5分，一次冷 转无村级报表不得分 4、疫苗管理2 有次年疫苗需求计划和上年疫苗损耗分析，对疫苗进行专帐管理 ，帐苗相符，疫苗按规定储存。无计划扣0.5分，无损耗分析扣 0.5分，帐苗不符扣0.5分，疫苗未按规定储存扣0.5分，扣完为 止。 项目考核内容 标 准 分 评分依据 实 得 分 扣分原因 5、冷链器材的保 管及使用 1 有近五年完整的冷链档案和规章制度，冷链器材实行专人专管理 ，并有完整的温度记录。冷藏包和冰排由镇（乡）卫生院统一管 理管理，每次运转或开展接种前有领发登记。无档案和制度扣 0.5分，无温度记录扣0.5分，未统一管理、无领发登记扣1分 6、督导检查2 每年至少6次到基层进行督导，掌握辖区内工作开展情况，查督 导记录（有疾控工作相关内容、对方签名等）。无记录或未开展 督导不得分，缺一次扣0.5分，无签名或督导内容扣0.2分 7、计免培训、宣 传 2 每次冷转前按时开展培训，在每年4.25“全国计划免疫宣传日 ”及其它有利时机广泛开展宣传活动。一次冷转未开展培训扣 0.5分，无宣传小结扣1分，无留底照片扣0.5分。 8、现场接种率调 查 15 查基础免疫对象7名，2岁组百白破加强、麻苗加强5名。1人1苗 未按免疫程序接种扣1分，扣完为止。 9、建卡建证率2 现场调查12名儿童建卡建证率达100%，每降低5%扣0.5分 10、新生儿乙肝 首针及时接种率 2 结合现场调查12名儿童评分，达到80%给2分，达不到要求不得 分 11、合格卡痕1查7名儿童，卡痕3mm达80%给1分，反之不得分 12、生物制品主 渠道进购 10 查进购单据调拨单，随机抽查一个村卫生室和个体医疗诊所，生 物制品进购渠道不规范扣2分，卫生院一次未按主渠道进购不得 分，结合平时督导、疾控中心生物制品调拨情况评分 13、免疫规划针 对疾病监测 1 有免疫规划针对疾病登记本，有afp监测报告制度、14种病例上 墙。按旬开展麻疹、白喉、百日咳、新生儿破伤风病例自查并有 登记，无漏报。afp、麻疹和其它出诊性疾病及时完成个案调查 并采集标本送检。未完成个案调查标本采集一例扣1分。 14、查验接种证3 组织召开教育、卫生人员培训会，对所有学校、托幼机构开展2 耻以上联合督导，补种补证率达95以上。无培训资料扣1分， 未开展联合督导扣2分，补种、补证率达不到95不得分 结 核 病 控 制 项 目 23 分 1、培训1 全年培训不少于6次，查会议记录、签到册，培训试卷、培训小 结，缺一次扣0.5分 2、宣传 1 镇卫生院、村卫生室每季度出专栏一期，“3.24结核病防治日 ”专题宣传，查宣传小结、存底资料、相片。缺一次扣1分，资 料不全扣0.5分 2 随机调查10名群众，了解结核项目的知晓情况，达80%得2分， 反之不得分 3、病人转诊 2 建立转诊登记本，查门诊日志、出入院登记薄、x线登记本（姓 名、性别、诊断）与转诊登记本、卡核实，漏转1例扣1分，x线 登记本无诊断一项1例扣0.5分，扣完为止 3 转诊到位率达80%得3分，达70%得2分，达60%得1分，低于60%不 得分 4、治疗前“三见 面”落实 2 建立涂阳病例管理登记本（内容包括姓名、性别、年龄、诊断分 型、初治、复治、治疗起始时间），接到疾控中心反馈单后3日 内完成，缺一项扣0.5分，扣完为止，查病人管理合同，未签合 同1例扣1分 计 划 免 疫 44 分 项目考核内容 标 准 分 评分依据 实 得 分 扣分原因 5、对涂阳病人督 导访视 2 每例病人强化期2次、继续期2次督导访视（内容包括服药后的 副反应及处理情况、服药卡填写、病情转归、村级督导员访视情 况并督促病人定期复查），并有病人签名。缺一次扣1分，无签 名或内容缺一项扣0.5分 6、对村卫生室督 导 1 对村卫生室每两月进行一次督导，全年6次，督导内容包括病人 发现、转诊、访视情况。查督导记录缺一次扣1分，内容不全或 无对方签名一次扣0.5分 7、网络直报病人 追踪 2 查网络追踪电话记录本，项目（包括授话人、接话人、接听时间 、病人基本情况、办理情况）填写完整，追踪反馈率达100%， 项目填写缺项按比例扣分，反馈率未达到100不得分 8、新生入学、入 托结核病筛查 1在当年10月10日前上报，以上报资料为准，未上报不得分 9、涂阳病人密切 接触者调查 2 以密切接触者调查（ppd）试验登记表上报为准，未上报不得分 ，登记表填写项目一项不全扣0.5分 10、项目经费使 用 1 查上一年度结核项目经费发放情况，未发放不得分，发放不全扣 0.5分 11、涂阳病人档 案管理 1 收集整理已完成治疗、督导的涂阳病人资料，包括涂阳病人治疗 反馈单、督导记录、服药卡、督导合同，缺1例扣1分，1例不完 整扣0.5分 12、痰检点任务 完成情况 1 每年应完成60例病人查痰工作，查痰检登记本和痰涂片，缺一 例扣0.5分，扣完为止 1 每年应发现15例涂阳病人，查痰检登记本，缺一例扣1分，扣完 为止 图表 上墙 资料 2分 1、0-7岁儿童数0.4 查看上墙图表 2、辖区内疾控人 员一览表 0.4 查看上墙图表 3、2007年元月- 12月传染病发病 图 0.4 查看上墙图表 4、2006-2010年 传染病发病曲线 图 0.4 查看上墙图表 5、2007年常规免 疫接种情况统计 表 0.4 查看上墙图表 监测 检验 10分 生活饮用水全分 析 6 按时完成年初下达的水样送检任务得1分，缺一样按比例扣分， 由疾控中心统计评分。 学校桶装水4 按时完成年初下达的水样送检任务得1分，缺一样按比例扣分， 由疾控中心统计评分。 其它 10分 临时交办任务10 按时完成上级临时交办的各种工作任务并达到规定任务指标，由 县疾控中心统计评分 结 核 病 控 制 项 目 23 分 遵遵义义县县20122012年年度度结结核核病病控控制制项项目目督督导导方方案案 被检查单位： 得分： 项目分值检查内容得分扣分原因 1、院主要领 导重视结核 项目工作 6 每年卫生院主要领导组织召开2次院务会，内容为 查看会议记录、工作日志、结核项目管理，参与 病人追踪和转诊，缺一次扣3分，1次内容不全扣 1.5分。 2、培训3 全年培训不少于6次，查会议记录、签到册，缺一次 扣1分。 3、宣传 3 镇卫生院、村卫生室每季度出专栏一期各得2分，不 足按比例扣分。“3.24结核病防治日”专题宣传得1 分，查宣传小结、存底资料、相片，资料不全扣0.5 分。 3 镇（乡）卫生院及村应有一幅永久性固定标语，抽查 卫生院无固定标语扣2分，村级无固定标语扣1分。 4、病人转诊 5 建立转诊登记本，查门诊日志、出入院登记薄、x线 登记本，住院病历、门诊处方与转诊登记本核实，漏 转1例不得分，x线登记本无诊断一项1例扣0.5分，扣 完为止。 12转诊到位按疾控中心统计情况计分 5、治疗前“ 三见面”落实 5 建立涂阳病例管理登记本（内容包括姓名、性别、年 龄、诊断分型、初治、复治、治疗起始时间），接到 疾控中心反馈单后3日内完成，缺一例或无病人管理 合同按比例扣分。 6、对免费病 人督导访视 16 随机抽查2例正在治疗的病人进行访视（内容包括是 否规则服药、服药后的副反应及处理情况、服药卡填 写、病情转归、村级督导员访视情况并督促病人定期 复查），每例8分，存在问题酌情扣分。 7、对村卫生 室督导 4 对村卫生室每月进行一次督导，半年6次，督导内容 包括病人发现、转诊、访视情况。查督导记录缺一次 或内容不全、无对方签名一次按比例扣分，弄虚作假 者倒扣2分。 项目分值检查内容得分扣分原因 8、网络直报 病人追踪 6 查网络追踪电话记录本，项目（包括授话人、接话人 、接听时间、病人基本情况、办理情况）填写完整， 追踪反馈率达100%，项目填写缺项按比例扣分，反馈 率未达到100不得分。 12追踪到位按疾控中心统计情况计分 9、新生入学 、入托结核病 筛查 2 每年10月10日前上报，以上报资料为准，未上报不得 分（由疾控中心统计为准）。 10、涂阳病人 密切接触者调 查 6 以密切接触者调查登记表为准，1例涂阳病人未调查 按比例扣分。 11、项目经费 使用 4 查上一年度结核项目经费发放情况，未按规定发放不 得分，发放不全或不及时扣2分