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文档简介

泪道阻塞、泪囊炎 概述： 本病因泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而流至 面颊称为泪溢。通过泪道冲洗、泪道探通和泪 道线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后 采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻 合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于 男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。 泪道阻塞 临床表现： 泪溢； 泪道冲洗不通，液体从泪小点返流： (1)泪小点闭塞：泪小点呈膜性闭锁； (2)泪小管阻塞：从泪小点入针，液体立即从泪小点 返流； (3)鼻泪管阻塞：从下泪点进针，先略顺利，后从上 泪点流出，无粘液性或脓性分泌物返流； (4)鼻泪管狭窄：从泪小点进针，部分液体返流，少 量液体通过流入鼻咽部。 诊断依据： 1.泪溢； 2.泪道冲洗不通； 3.滴荧光素于结膜囊内，如果无绿色液体流入鼻腔， 证明泪道阻塞； 4.探通或扩张泪道有阻力； 5.泪道线碘油造影检查明确阻塞部位。 治疗原则： 1.治疗原发病； 2.泪小点闭塞者可行泪小点扩张术或泪小点切开术； 3.轻度泪道阻塞者，用探针探通扩张，重者可行泪道 插管术，或其他人工泪道插管，泪小管严重阻塞行结 膜泪囊吻合术。鼻泪管阻塞行泪囊鼻腔吻合术。 用药原则： 泪道阻塞患者冲洗泪道后再点抗生素滴眼液，每日 次，疗程个月。 辅助检查： 1.泪小点闭塞：作泪小管扩张或泪小点切开术； 2.泪小管闭塞：先选探通，后作泪小管插管术； 3.鼻泪管阻塞：先作泪道探通术，必要时作鼻泪管插 管术，如上述方法处理后仍阻塞，则作泪囊鼻腔吻合 术。 疗效评价： 1.治愈：泪道通畅，无泪溢。 2.好转：部分通畅，泪溢减轻。 3.未愈：泪道不通，仍泪溢。 专家提示：泪道阻塞的主要症状是泪溢。对于泪溢病 人要治疗有关眼病，以解除病因。本症一般对眼睛及 视力均无影响，仅因流泪感到不适，经过适当治疗， 大部分得以解除泪溢的症状。 急性泪囊炎 局部皮肤红、肿、热、痛。 严重时可伴有
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