康复治疗技术运动疗法 ppt课件

康 复 治 疗 技 术 运 动 疗 法 运动疗法又称治疗 性运动。 是根据疾病的特点和患者的功能状 况，借助治疗器械和或治疗者的手法 操作以及患者自身的参与，通过主动 和(或)被动运动的方式来改善人体局 部或整体的功能，提高身体素质，满 足日常生活需求的一种治疗方法，是 康复医学基本治疗方法之一。 一、运 动 疗 法 的 基 础 运 动 学 基 础 运动平面与运动轴 点状面点状轴 额状面额状轴 水平面垂直轴 解剖位与中立位 关节运动方向 生理运动和附属运动 关节的稳定性与灵活性 运 动 力 学 基 础 生 理 学 基 础 肌肉的理化特性： 兴奋性与收缩性 伸展性与弹性 肌 肉 的 收 缩 形 成 等长收缩：肌肉收缩时长度没 有改变而张力增加。 等张收缩：肌肉收缩时长度缩 短而张力没有改变。 向心性收缩：肌肉收缩时起止 点相互接通，长度缩短。 离心性收缩：肌肉收缩时如果 从短缩的状态逐渐被拉长，起 止点相互分开。 肌 肉 的 协 同 作 用 原动肌：直接完成动作的肌群 （主动肌，副动肌） 拮抗肌：指原动肌相反的肌群 固定肌：指固定原动肌地点附 着骨的肌群 中和肌：抵消原动肌产生不必 要的作用，使其发挥主要作用 二、运 动 疗 法 的 分 类 主 动 运 动 随意运动：运动时无外 力（徒手或机械的参与） ，动作完成由患者主动收 缩肌肉完成。 阻力运动：运动的完成部 分借助外手的帮助，部分由 患者主动收缩肌肉来完成。 抗阻力运动：运动时必须 克服外界阻力才能完成，又 称负重运动。 被动运动：运动时患者完全 不用力，肌肉不收缩，肌体 处于疲劳状态，由外力完成 整个过程。 等长运动：肌肉收缩时， 张力明显增加，但关节不产 生肉眼可见的运动。 等张运动：肌肉收缩时， 张力基本保持不变，但肌体 纤维长度缩短或延长。 等速运动：利用专门设备， 根据运动过程中的肌力大小 变化，调节外加阻力，使整 个关节依照预先设定的速度 运动，而在运动过程中只有 肌力、张力和力距输出的增 加 放松运动 力量性运动 耐力性的运动 局部运动和整体运动 徒手运动和机械运动 个人治疗和小组治疗 三、运动疗法的治疗作用 及其临床应用 （一）、作 用 维持和改变运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内分泌系统的代谢能力 （二）、临 床 应 用 神经系统疾病 运动气管疾病 内脏气管疾病 代谢障碍性疾病 运 动 疗 法 治 疗 技 术 一、关节活动技术 主动运动 主动助力运动 被动运动 关节可动范围内运动 关节运动技术(另详谈） 持续性被动运动（cpm) 二、关 节 松 动 技 术 是指治疗者在关节活动允 许范围内完成的一种针对性 很强的手法操作技术，具体 作用时常选择关节的生理运 动和附属运动作为治疗手段 手 法 等 级 治 疗 作 用 临 床 应 用 三、软组织牵拉技术 是指拉长挛缩或短缩软组 织的治疗方法。 牵 拉 的 种 类 手法牵拉 机械被动牵拉 主动抑制 自我牵拉 临 床 应 用 注 意 事 项 四、肌力训练技术 1、主动助力运动 v徒手助力运动 v悬吊助力运动 2、主 动 运 动 3、抗阻力运动 v抗等张阻力运动 v抗渐进阻力训练 v抗等长阻力运动 v等速运动 4 注意事项 心血管反映 选择适当的训练方法 阻力施加后调整 掌握好运动量 五、神经生理治疗技术 1、神经发育疗法 神经系统疾病治疗若能按 照神经发育的规律采用相应方 法予以促进就有可能取得比较 良好的治疗效果。 Rood方法 Bobath方法 Brunnstrom方法 PNF技术，神经肌肉本体 感觉促进法 2、运动再学习疗法 （MRP） 运动治疗处方 一治疗项目 1耐力性项目 2力量性项目 3放松性项目 4纠正性项目 二运动治疗量 1运动强度 运动强度的客观指标： 最高心率：通过运动试验测得 的最大运动强度的心率（210- 年龄） 靶心率：运动中允许达到的心 率，也就是最适宜的心率，一 般是最高心率的70%-80%（170 -年龄） 心率 肌体耗氧量 代谢当量 主观感觉 2治疗频度 3治疗持续时间 4注意事项 运动疗法常用设备 v 上肢运动治疗器械 v 下肢运动治疗器械 牵 引 疗 法 是应用力学中作用外力（ 手法、器械或电动牵引装置） 对身体某个部位或关节施加牵 压力，使其发生一定的分离， 周围软组织得到恰当的牵伸， 从而达到治疗目的一种方法。 牵 引 种 类 根据牵引的动力分为： 手法牵引 机械牵引 电动牵引 根据牵引的时间分为: 间歇牵引 持续牵引 根据牵引的体位分为： 坐位牵引 卧位牵引 直立位牵引 治 疗 作 用 解除肌肉痉挛，缓解疼痛。 改善血液循环 增加椎间隙和椎间孔 松解软组织粘连，改善或恢 复脊柱的正常生理弧度。 颈椎牵引 1 手法牵引 2 机械牵引 3 牵引体位 4 牵引重量 腰椎牵引 1 手法牵引 2 机械牵引 3 牵引体位 4 牵引重量 按 摩 疗 法 是通过手或器械以力的 形式作用于人体来达到防病、 治病的治疗方法 一按摩种类 1 手法按摩 2 器械按摩 3 自我按摩 二治疗作用 v调节神经功能 v促进体液循环 v改善关节功能 v松解软组织粘连 v消除疲劳 v增强体质 v心理效应 基 本 手 法 推揉类 摩擦类 按拿类 叩击类 振动类 摇动类 手 法 要 领 临 床 应 用 作 业 治 疗 是采取生活、工作或生产 劳动、休闲游戏、社会交往等 活动形式，使用工具/设备来 进行作业训练，以增强躯体、 心理、社会功能，促进发育， 使患者达到最大的生活自理， 恢复工作、学习和适应社会， 提高其生活质量。 运动疗法关节活动度及肌力 作业疗法关节功能及精细 协调动作 一作业疗法的有关评定 1患者本人的评估 2作业活动能力的评定 3环境的评定 二治疗作用 改善躯体功能 改善心理状态 提高日常生活能力和生活自理 程度 提高职业技能，达到自力、自 立 生活工作环境的改造有利于正 常的生活和工作 三.作业疗法的功能训练 1运动功能作业训练 2知觉功能的作业训练 3认知功能的作业训练 4改善心理状态的作业训练 5增强社会交往的作业训练 四作业疗法的技能训练 v日常生活活动能力训练和指导 v职业技能训练和指导 v休闲活动