神经系统脑膜脑脊液等课件

神 经 系 统 脑脊膜、脑脊髓血管及脑脊液循环 王智明 基础学院人体解剖学教研室 脑 脊 髓 被 膜 Meninges 硬脑膜、硬脊膜 蛛网膜、蛛网膜 软脑膜、软脊膜 蛛网膜下腔（隙） 硬膜下腔（隙） 硬膜外腔（隙） 软膜下腔（隙） 硬脑膜的特殊结构 隔板 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 脑血管病变 脑膜中A 出血 硬脑膜的特殊结构 隔板静脉窦 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 上 矢 状 窦 下 矢 状 窦 直 窦 横 窦 乙 状 窦 窦 汇 海 绵 窦 硬脑膜静脉窦的作用： 1. 收集脑、脑膜、 颅骨、眼眶、内耳 等处静脉血回流 2. 引流脑脊液静脉回流 3. 颅内、外静脉吻合的通道 腹盆部 面部 颅内感染 面静脉眼静脉 腔静脉椎内静脉 海绵窦 中枢神经系统的血管 Blood vessels of the central nervous system 中枢神经系统血供的特点 血液供应非常丰富: 总血量的1517%; 总氧量的2050% 动脉及静脉的管壁薄，大脑静脉无静脉瓣和平滑肌 血管密度与功能相适应：灰质白质；突触数目多部位血管多 广泛的吻合，动静脉不伴行 神经系统疾患很大一部分以脑和脊髓的血供障碍为基础 血液与神经元间物资交换通过血脑屏障 中枢神经血供来源 颈内动脉 大 脑 前 动 脉 大 脑 中 动 脉 前 脉 络 膜 动 脉 眼 动 脉 前 交 通 动 脉 大脑半球前2/3 间脑吻侧2/3 颈内动脉 椎动脉 椎动脉 脊 髓 前 动 脉 脊 髓 后 动 脉 脑 膜 后 动 脉 延 髓 支 小 脑 下 后 动 脉 基 底 动 脉 脑 桥 支 迷 路 A 小 脑 下 前 A 小 脑 上 A 小 脑 下 后 A 大脑半球后1/3, 间脑尾侧1/3, 脑干, 小脑 脑底动脉环 (Willis 环) 组成：大脑前A、(前交通A)、颈内A、后交通A、大脑后A Willis环特点及意义 椎A和颈内A之间的吻合； 正常情况下，仅是一个潜在性的吻合，无太大的实际价值； 特殊情况下，吻合开放，建立侧支循环，以调整脑的血供 发出分支营养不同脑区； 脑静脉的特点 分为浅、深两组，分别引流不同脑区的血液 一般不与动脉伴行 没有防止血液逆流的完整的静脉瓣 浅、深静脉间有广泛的吻合，易建立侧副循环 脑静脉血分别注入各静脉窦，再经过颈内静脉、 头臂静脉或上腔静脉，回流到心脏 脊髓的血供 来源: 椎动脉 小脑下后动脉 颈深动脉 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉 脊髓前动脉 节段性动脉 脊髓后动脉 节段性动脉 脊 髓 的 静 脉 侧脑室: 位于两侧大脑半球内部， 与半球外形或尾状核的形态相 似，分为四部：中央部、前角 、后角和下角。 脉络组织： 血管软脑膜室管膜上皮细胞 脉络丛： 血管软脑膜室管膜上皮细胞 血管反复分支呈丛状突入脑室，形成 皱襞和绒毛状突起。 中脑水管 中央管 终室 脑脊液及脑脊液循环 Cerebrospinal fluid and its circulation 脑脊液的来源 主要由脉络丛产生，充满脑室系统、蛛 网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体，功 能上相当于淋巴组织液，对 CNS 起缓冲、保 护、运输代谢产物和调节颅内压的作用。 脑脊液的成分： 无机离子 生物活性物质 神经纤维 细胞 : 单核细胞、淋巴细胞、神经胶质细胞 、 类组织细胞、触液细胞 葡萄糖和蛋白 脑脊液循环 侧脑室 脉络丛 第三脑室 脉络丛 CSF 第四脑室 脉络丛 CSF 正 中 孔 外 侧 孔 外 侧 孔 蛛网膜下腔 硬脑膜 静脉窦 蛛网膜颗粒 脑屏障 血脑屏障 (