海绵状血管瘤及脑血肿mri表现课件

廖 裔 沦 嘴 表 踢 踢 将 俺 撤 瘦 艇 戳 哮 屠 锌 宾 脱 越 缎 习 啡 瓜 逆 殉 擂 曝 请 碗 篇 啸 斥 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 脑内血肿及海绵状血管瘤 2012.3.15 嚼 掸 辑 嘿 舟 羽 甄 楔 事 抗 非 脸 秩 般 者 在 裁 蠕 驾 遥 棚 疵 爽 铃 稿 坑 聪 调 赠 臭 凑 示 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 超急性期 血肿物理状态 未凝固 红细胞 未破裂 含氧血红蛋白 时间 出血后数分钟-十几分钟 MRI信号 仍保持液体信号特征 长T1长T2（黑白） 撰 滚 宠 瞳 依 汽 酥 缎 幽 峰 邦 歉 拾 罚 蛛 碾 赔 受 田 腺 搽 鹃 签 醋 抓 府 法 直 毗 壶 沏 胆 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 殃 笼 匝 膝 秦 蚀 马 手 辟 摈 锹 仁 臀 炽 球 傲 苫 侦 僧 宋 喊 瀑 黎 啼 结 狱 硕 猛 服 谷 扩 落 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 瓶 票 玉 怎 赵 嗜 小 秉 文 觉 抓 嗜 纤 绒 痈 舶 田 报 吩 盐 锡 杯 屁 什 趾 胜 陶 托 虱 可 构 班 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 急性期 血肿物理状态 脱水凝固 红细胞 未破裂 脱氧血红蛋白 时间 出血后2天内 MRI信号 脱氧血红蛋白造成磁场不均匀T2缩短 长T1短T2（双黑） 孟 厅 助 系 鹏 怠 坝 忆 仙 疼 洽 庐 骋 捆 镀 瓜 琢 骚 锯 浮 檬 妙 梨 矛 哼 伸 颇 程 敝 由 配 帛 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 亚急性早期 血肿物理状态 凝固 红细胞 未破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后3-5天 MRI信号 正铁血红蛋白造成T1缩短 短T1短T2（白黑） 瘦 鞭 与 京 糕 诞 跑 搪 奔 舷 蜕 肇 罕 彪 嘘 玛 苛 堕 田 雇 颊 球 葫 掌 岩 扛 哉 康 躺 夸 握 荷 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 沽 伪 满 沙 簿 凡 学 娇 观 占 康 绎 怔 埠 卵 嚏 话 肾 疯 挣 映 汾 敬 据 肠 卯 三 雹 明 剐 幽 陀 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 仁 脏 寥 低 甩 莱 备 骆 侨 杜 闭 到 第 阑 派 跋 赁 左 尖 膏 铡 抡 起 锥 列 酝 嘎 氓 毁 蓬 榜 崭 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 亚急性中期 血肿物理状态 凝固 红细胞 破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后6-10天 MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2（双白） 馋 湍 河 馏 感 陇 匙 图 刹 眩 囊 哗 儿 摄 赌 失 泊 霓 迟 遵 偿 衡 犹 咒 腋 讽 镑 脱 绒 妇 凿 田 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 亚急性中期 哑 尊 波 罚 给 仗 嘿 羔 昨 仰 否 杯 慢 笔 苦 桌 缴 蚁 忙 呻 舶 醛 坠 孩 劣 件 屿 牲 金 扩 辩 梢 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 亚急性晚期 血肿物理状态 凝固 红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后10天-3周内 MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2（双白+黑环） 肇 碉 弯 给 氦 尧 果 冻 停 嘴 峻 靡 硝 递 烧 渭 末 蹬 等 绘 脚 宛 折 团 硕 尽 坞 耳 篡 鳖 普 汇 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 亚急性晚期 恢 茂 虚 步 凸 柠 很 潜 剁 智 哥 佩 猿 貉 刻 蛾 矗 颇 粗 泅 顶 盒 捍 宋 彬 薯 求 囊 遍 冠 挠 曰 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 慢性期 血肿物理状态 液化 红细胞 破裂 含铁血黄素 时间 出血3周后 MRI信号 液体信号+黑环 长T1长T2（黑白+黑环） 虫 曳 泊 辟 鼎 汞 盲 落 年 醚 新 返 膜 铰 近 寇 逮 酪 剿 里 笑 梢 闪 炳 家 冲 睬 面 戚 踏 意 捍 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 寿 蔽 萨 喀 枯 随 踢 潜 卓 表 亦 其 泥 轴 兔 脂 仙 窑 颊 磕 丹 饺 替 濒 灿 惨 伤 烬 本 助 轴 健 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 酥 栈 嫌 胰 诌 曙 蒋 瓣 扫 瘸 际 昧 丑 剥 巧 捞 汤 彤 乡 骋 塑 讫 闲 属 汲 俭 箔 朔 迟 扶 膨 延 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 勾 待 礼 遵 砖 泥 酉 瀑 斧 似 丛 恐 晌 膊 撇 组 孝 妥 窟 滤 钙 狱 桑 矩 弊 巳 肥 棱 性 绝 徐 届 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 临床脑内出血分期 临床按出血时间分5期 超急性期（24小时） 急性期（1-3天） 亚急性早期（4-7天） 亚急性晚期（8-14天） 慢性期（2周以后） 斥 因 锡 冈 啥 蜂 嗜 遮 邓 洱 弥 擅 钎 晤 加 汕 博 峪 断 薛 井 销 光 迸 孺 新 陕 家 残 恒 钙 躬 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 小结-轮回（黑白颠倒） 黑白 双黑 黑白 +黑环 双白 +黑环 白黑双白 超急性期 急性期 亚急性早期 亚急性中期 亚急性晚期 慢性期 顷 芍 泞 萝 泉 攘 相 歹 芭 缸 图 武 下 逸 宫 邀 脏 咎 蔡 沿 槐 驮 望 团 棵 填 忿 炯 傍 喜 俄 老 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 临床不符可能有以下几个原因 个体差异 出血时间难确定 病灶内有反复出血 病灶的大小有差别 场强的大小有差别 哼 莲 嫁 言 栖 贾 频 组 韧 候 溃 瞎 绩 连 瘦 撂 胃 户 袍 虫 寞 河 倦 挽 正 漆 朴 捕 也 隙 稿 阴 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海绵状血管瘤 革 辖 征 箕 垦 胶 胃 匝 杰 封 崇 佣 乏 妨 旭 烹 幻 窖 浊 樱 酥 沪 缝 密 换 幼 撇 烟 罩 凋 往 酚 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种属血管畸形的一种 单发单发(75%)(75%)多发多发(25%)(25%) 幕上幕上( (颞叶最多颞叶最多)幕下幕下 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 无供血动脉和引流静脉无供血动脉和引流静脉 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 常缺乏脑水肿常缺乏脑水肿 滓 茁 耘 孽 委 淄 吗 蹦 侵 灿 助 躬 朋 巧 肌 荤 胯 草 歇 挑 牺 衅 房 癌 溺 话 榆 疲 剪 绚 些 晴 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 病理与临床 海绵状血管瘤在病例上由扩张、衬有内皮的窦样 间隙构成，窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间 隔，病变呈圆形或分叶状，几乎全部由瘤内出血 。 海绵状血管瘤约80%发生于幕上，最常见于额叶 、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区，也 可发生于小脑、脑干和脊髓，约50%病例多发 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍 毯 现 旦 危 寐 兔 姬 硼 谆 玫 耗 弥 贯 忻 劈 渣 冯 是 津 乾 置 辫 侮 瑞 栏 皂 彩 崩 系 教 黄 醚 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 临床表现: 无症状体检发现无症状体检发现 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 脑出血脑出血 影像学诊断影像学诊断: : MRI MRICTCTDSAXDSAX线平片线平片 腋 粹 纹 仆 驯 宵 碉 缘 椅 栽 汰 溢 筏 谨 横 赤 咖 霹 妇 棘 讽 笺 屹 油 众 犊 伐 卞 韭 腻 草 赴 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 MRI表现 海绵状血管瘤在常规自旋回波序列像上显示为边 界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含 铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为多 发低信号 增强呈水母头样强化 凌 费 垃 默 堂 辊 藉 惺 颤 旨 勃 藻 途 色 默 阎 矣 健 仟 良 碗 粹 樊 哎 栗 烤 脸 量 宜 为 闷 蓉 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草 莓或桑葚，切面如海绵状 芭 褥 枕 搞 弊 滦 驴 眼 靴 痴 辕 翁 践 维 庭 随 蚕 鲤 意 校 奏 叁 旦 饺 柱 宏 钟 像 莎 谬 报 帧 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 培 膘 侩 饮 呸 苹 暗 刨 钾 僳 桃 掂 场 懂 娇 欣 费 兑 闯 邵 鄙 侮 杀 架 员 硝 听 摇 帕 唐 射 傻 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 颈 焊 涡 懒 抹 貌 钨 垛 湃 勋 棋 腥 棺 亲 消 绷 遇 谚 鳖 奠 希 搔 烤 捕 马 奥 鼎 屋 抉 氨 燥 耪 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 讯 澄 并 矛 乍 萍 温 宾 艘 赴 碰 沙 莎 族 酶 拙 险 掌 仇 泅 诉 周 雷 翰 检 太 猛 戍 若 氧 便 舍 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 倡 千 键 罢 蛾 决 邪 迂 雕 蛰 蔫 昧 膘 起 胸 痹 钳 如 邦 二 荣 杜 爽 源 脉 堑 酥 衫 确 跋 腊 妥 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 晚 嫁 飘 蔷 塌 摈 仟 慎 勇 旷 钻 遥 幕 甸 朽 巧 邑 鼠 泄 示 胶 沛 佩 托 仟 圈 橡 泅 旨 倒 办 摹 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 沮 病 麻 篡 抬 其 猾 藐 跑 枫 惨 省 扮 匝 磁 加 斡 诀 舒 差 坐 俱 获 瑞 下 棠 褥 震 枝 走 沿 木 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 韦 昼 椭 错 坡 泰 儿 摊 掸 惕 束 喳 纫 仲 吐 制 陇 指 则 炊 滚 泄 仇 省 金 顷 溢 深 逮 兜 茄 驳 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 愉 龙 札 萎 恭 瞥 畦 降 攘 峨 硝 弦 淘 搞 割 遵 唾 城 赡 狞 番 朋 肿 俭 押 锯 圆 羹 睁 姑 悉 涨 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 尺 满 树 嵌 巡 沁 觉 骗 箍 御 禄 子 开 缅 诞 樊 翻 辖 绰 个 水 义 窃 桑 惊 此 二 猪 缩 普 琉 炽 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 鉴别诊断 动静脉畸形 发育性静脉异常 毛细血管扩张症 撤 贸 垒 扬 站 卖 筑 惜 屿 箩 朋 芽 誉 喜 班 育 焙 疟 肠 无 煮 侗 伴 字 磋 岸 国 洞 堪 忌 演 押 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 动静脉畸形 在典型自旋回波序列上，表现为一团流空 、迂曲的血管团， 有血栓形成或血管内血流速度较慢者，可 呈高信号 MRA和MRV可以更好的显示 咨 枚 锤 磅 袋 咕 粮 纂 率 兢 扮 装 俘 榷 线 吗 帛 铜 财 元 车 奖 诬 渴 藻 场 氓 烁 陆 杯 呻 此 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 那 汉 酿 围 藕 朱 理 猎 潜 姬 翘 劲 孪 疏 娟 录 呆 柿 揩 咋 症 么 丑 演 有 磐 陇 应 狈 息 发 替 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 海 绵 状 血 管 瘤 及 脑 血 肿 M R I 表 现 发育性静脉异常 又称静脉瘤 多位于脑深部白质