口腔医学口腔正畸学ppt课件第十章+保持

第十章 保持 北京大学口腔医学院正畸科 1 口腔正畸学 n绪论 n生长发育 n错颌畸形的病因 n错颌畸形的分类 n检查诊断 n生物学原理 n矫治器 n错颌畸形的矫治 回 顾 2 错合的表现错合的表现 是什么？是什么？ 我们怎么矫我们怎么矫 治错合？治错合？ 矫治错合矫治错合拥挤、扭转、错位拥挤、扭转、错位 、颌骨关系不调、颌骨关系不调 矫治器产生矫矫治器产生矫 治力，置牙齿治力，置牙齿 颌骨于颌骨于新的位新的位 置置 口腔正畸医生口腔正畸医生 是做什么的？是做什么的？ 提问 3 新位置 不稳定 易复发 n扭转复发 n拥挤复发 n调整过的颌位复发 n开合复发 n反合复发 n深覆合复发 前前 功功 尽尽 弃弃 4 复发与保持 北京大学口腔医学院正畸科 姜若萍 2003年5月15日 5 课程要求 n掌握：保持的定义，保持的原因及保持 的时间。 n熟悉：保持器应具备的条件。 n了解：保持的种类，常见的保持器及预 防复发的方法。 6 保持的定义* n保持是指保持矫治治疗时被 移动的 牙齿及颌骨的位置 n是矫治治疗中的一个重要阶 段，保持的结果决定矫治的 成败 7 复发(保持)的原因* 8 治疗前的影响因素 治疗中发生了什么 治疗后还会出现什么 牙齿颌骨 移动到 新的位置 组织改建 持续的生长 不利生长型的作用 第三磨牙的萌出 9 正畸过程中周围组织的变化 n牙齿 新的牙尖斜面关系 n牙周膜 牙周纤维重新排列需数月或一年多 n骨组织 过渡性骨到正常骨约需半年到一年时间 n肌肉组织 新的平衡 10 治疗前 持续生长导致的部分复发 治疗后保持后 11 保持的时间* n变化很多，从无须保持至终生保持 n影响因素较多 错合类型 患者年龄 矫治方法 12 错合类型 不保持 有限时间的保持 长期保持 个别前牙反合，间 隙足够，位置正常 大多数错合扩弓矫治的，牙 列大量间隙的 13 矫治方法 机械性矫治功能性矫治 矫治力大，形态变化大， 治疗时间短，保持时间相 对长 矫治时间相对长，保持 时间相对短 14 保持时间 n头6个月：全天戴用（很重要） n再6个月：只晚上戴 n后6个月：隔日晚上戴 总之，逐渐减少戴用时间， 定时随诊监控。 15 保持的种类 n自然保持因素自然力保持 “矫治的最终目的” 自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周 膜及硬组织平衡，拔牙，不超限矫治 n机械保持因素 机械保持装置保持器 16 保持器 n应有条件* n保持器种类 n常见的保持器 17 保持器应有条件* n保持矫治效果，防止复发 n不妨碍口腔正常生理活动 n生长期患者，不妨碍生长发育 n便于自洁 n结构简单牢固，耐用，易摘戴 n容易调整 从矫治成果的 维护考虑： 从方便患者的 角度考虑 从方便医生的 角度考虑 18 保持器的种类 n活动保持器 Hawley保持器 改良Hawley保持器 牙齿正位器 保持性的功能矫治器 颏兜 n固定保持器 19 Hawley保持器 20 固定保持器 21 复发的预防 n早期矫治 n去处病因 n牙齿颌骨过矫治 n扭转牙矫正后配合手 术 “牙颈部周围纤维 切端术” n正颌外科 n永久性保持 22 自测题 n1什么是保持? n2为什