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文档简介
综综 练练 6 龋 病 浅 龋 v牙冠部釉质龋 牙颈部牙骨质龋和/或牙本质龋 v无主观症状：无冷、热、酸、甜刺激反应 v治疗: 去腐备洞，直接充填 中 龋 主观症状：主观症状： 对冷、热、酸对冷、热、酸、甜刺激甜刺激一过性敏感一过性敏感 而而冷刺激更明显冷刺激更明显 刺激去除后疼痛消失刺激去除后疼痛消失 治疗：治疗： 去腐备洞去腐备洞，垫底（单层垫底）充填垫底（单层垫底）充填 深 龋 主观症状： 食物嵌入痛 冷、热、酸、甜刺激一过性疼痛 （较中龋更剧烈） 冷刺激痛更明显 深龋的治疗 1. 去腐：硬度标准和色度标准 裂钻扩展洞口，球钻去腐，近髓处挖器去腐 去腐后洞底不一定平，可以是弧形 2. 备洞： 侧壁平直，与牙面垂直 洞底不用磨平，而用材料垫平 3. 选择治疗方法 垫底充填 安抚 间接盖髓 （1 1） 垫底充填垫底充填 适应症：适应症： 无自发痛无自发痛，轻微激发痛，能去净腐质轻微激发痛，能去净腐质 A. A. 双层垫底双层垫底：ZOEZOE + + ZOPZOP B. B. 单层垫底单层垫底：Poly-cPoly-c或或GIC GIC 近髓近髓者，者，用用Ca(OH)Ca(OH) 2 2 护髓护髓 常规垫底常规垫底，并，并备出底平壁直的标准洞形备出底平壁直的标准洞形 充填充填用用银汞合金银汞合金或或复合树脂复合树脂 垫底充填步骤 适应症适应症: : 无自发痛，激发痛明显无自发痛，激发痛明显 能去净腐质，去腐备洞时敏感能去净腐质，去腐备洞时敏感 处理：处理：1 1. . 去净腐质去净腐质， ZOEZOE暂封暂封 2 2. . 2W2W后复诊，如无症状，牙髓活力后复诊，如无症状，牙髓活力 测试正常，无叩痛测试正常，无叩痛 护髓垫底充填护髓垫底充填 3 3. . 不适随诊不适随诊 （2 2） 安抚治疗安抚治疗 （3）间接盖髓 适应症：无自发痛自发痛或轻微激发痛 软龋不能一次去净（若去净可能穿髓） 处理：1. 近髓处保留少许软龋， Ca(OH)2间接盖髓 2. 双层封洞 ：ZOEZOP 或单层单层封洞：Poly-cPoly-c或或GICGIC 3. 1-3月复查，如无症状
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