生物竞赛课件系列集锦之泌尿系统

第十部分 泌尿系统 肾 输尿管 膀胱 尿道 第一节 肾的构造 一、肾的位置和形态 肾皮质 肾髓质肾锥体 肾动脉 肾静脉 输尿管 肾盂 肾小盏 肾大盏 左肾的额状切面 肾乳头 二、肾的结构特点 (一)肾单位 肾 小 体 肾小球 肾小囊 肾 小 管 近球小管 髓袢细段 近球小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 1. 2. (二）集合管 （三）皮质肾单位和髓旁肾单位 （四）肾小球旁器 （五）肾血液循环 （1）肾动脉短而粗，肾血流量大 （2）两段小动脉，两端毛细血管网 （3）压力高低不同 尿的生成过程： 1.肾小球的滤 过作用 2.肾小管和集 合管的重吸收作 用 3.肾小管和集 合管的分泌作用 第二节 尿的生成 一、肾小球的滤过作用 滤过三要素: 屏障 动力 阻力 滤过的实验证据: 肾小囊微穿刺抽取液体 分析发现,除蛋白质外， 所含的成分及其浓度与 血浆基本一致,而且渗透 压和pH值也与血浆近似 。 原尿 = 血浆的超 滤液。 （一）滤液的形成 (二)滤过膜及通透性 外层 中层 内层 水分子 阳离子 葡萄糖 小分子 阴离子 白蛋白 蛋白质 滤过膜的三层结构： 毛细血管内皮细胞层（内层） 基膜（中层） 肾小囊脏层上皮细胞层（外层） 机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。 静电屏障：由各层含有带负电荷的酸性糖蛋白构成。 1.组成 与相对分子量大小有关 2.滤过膜的通透性 分子量 6900单体可通过 小分子物质 e.g 葡萄糖 （180）-自由通过 血红蛋白 （64500）-少量滤过 血浆白蛋白（69000） 与溶质分子所带电荷有关 带正电荷的溶质最易通过； 中性溶质次之； 负电荷溶质不能通过。 肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失，出现蛋白尿。 入球端 有效滤过压 =6.0 (2.67+1.33) =2.0kPa(15mmHg) 0有滤液生成 出球端 有效滤过压 =6.0 (4.67+1.33) = 0 kPa(0mmHg) 0无滤液生成 (三)滤过的动力 有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压 ） 滤过率（中毒性休克）肾小球血浆流量 滤过率（结石、肿瘤） 囊内压 滤过率（快速大量输液） 血浆胶体渗透压 滤过率（大失血） 毛细血管血压 有效滤过压 滤过率（肾炎） 滤过膜面积 滤过率（蛋白尿） 滤过膜带负电荷 滤过率（血尿） 滤过膜的孔径 滤过膜 滤过率的变化影响因素 影响滤过的因素 二、 肾小管与集合管的重吸收作用 -指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液 的过程。 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0 比较原尿与终尿中成分： 蛋白质、葡萄糖原尿中有终尿中无(=重吸收)； 肌酐、氨原尿中微量终尿中大量(=分泌)。 比较原尿与终尿量： 原尿量=125ml/min6024=180L/d 终尿量=1-2L/d(=重吸收) 第三节 肾泌尿功能的调节 （一）肾内自身调节 1.小管液中溶质的浓度 当溶质渗透压肾小管对水的重吸收尿量。 渗透性利尿(晶体性利尿) 。 一、肾小管活动的调节 近曲小管对溶质、水的重吸收量与肾小球 滤过量之间保持一定的平衡关系的现象。 2.球-管平衡 抗利尿激素- 由下丘脑视上核和室旁核分泌贮存 于垂体 作用：促进远曲小管和集合管对水的重吸 收，尿量减少（保水）。 (二)抗利尿激素（ADH) 醛固酮-由肾上腺皮质球状带分泌的一种激素 。 作用：促进远曲小管和集合管对Na+的主 动重吸收和K+的排出 (三)醛固酮的作用 循环血量 等适宜刺激 盆N 盆N 阴部N 膀胱内尿量内压骤然 膀胱壁牵张感受器兴奋