第五章泪器病_第六章 眼表疾病课件_第1页
第五章泪器病_第六章 眼表疾病课件_第2页
第五章泪器病_第六章 眼表疾病课件_第3页
第五章泪器病_第六章 眼表疾病课件_第4页
第五章泪器病_第六章 眼表疾病课件_第5页
已阅读5页,还剩25页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

泪器病 眼表疾病 赣南医学院第一附属医院 眼 科 钟 菲 v泪器的结构? 泪器病 v概述: v泪器分为泪液分泌部和泪液排出部 分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等 排出部:泪小点,泪总管,泪囊,鼻泪管 v(见解剖示意图) 分泌部 v泪腺:放射性分泌腺,受刺激时分泌多 v副泪腺:基础分泌腺,分泌量少 v结膜杯状细胞:分泌粘蛋白 临床表现:流眼泪! v排出受阻泪溢 v泪液分泌过多流泪 泪液排出系统疾病 v一.泪道阻塞或狭窄 v病因 v1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪 湖 v2.泪小点异常,包括泪小点狭窄闭塞或缺如. v3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄. v4.鼻阻塞 泪液排出系统疾病 v临床表现: v泪溢 v婴儿泪溢:主要因为鼻泪管下端的粘膜皱襞 (Hasner瓣)遮盖鼻泪管开口,或鼻泪管下端没 有完全管道化. v成人泪溢: va:功能性泪溢:眼轮匝肌松驰,泪液泵作用消失. vb:器质性泪溢:泪道阻塞或狭窄. v泪道阻塞或狭窄常用检查方法: 泪道冲洗术:重点掌握! 染料试验:了解 泪道探通:主要用于婴幼儿泪道阻塞 X线碘油造影:用以显示泪囊大小和阻塞部位 泪道冲洗 1.冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明 泪道通畅; 2.冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞 3.冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返流,为 泪总管或鼻泪管阻塞 4.冲洗有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻 腔,为鼻泪管狭窄 5.冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌 物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 v如何确定阻塞部位? 重点! 染料试验 阳性 阴性 染料试验 于结膜囊内滴入2%荧光素钠2分钟后,用棉棒擦拭下鼻道 。 泪道探通术 确认阻塞部位;对婴幼儿泪道阻塞有较好治疗 作用 泪液排出系统疾病 v治疗针对阻塞的病因 v婴儿泪道阻塞或狭窄:主要压迫泪囊区.半岁后 可行泪道探通术 v功能性泪溢:试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼. v泪小点狭窄,闭塞或缺如:泪小点扩张或探通. v睑外翻泪小点位置异常:手术矫正睑外翻. v泪小管阻塞:可行泪道置管术或泪道激光手术. v鼻泪管阻塞鼻腔泪囊吻合术 v适应症: 泪点、泪小管均正常 泪囊无明显缩小 鼻部无异常 年龄小于65岁 慢性泪囊炎 v临床表现: 主要是泪溢,伴分泌物增多. 结膜充血,内眦部皮肤潮红,糜烂. 压迫泪囊区有分泌物自泪点溢出. 泪道冲洗不通畅,可见分泌物返流. v*慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,结膜囊长期处于 带菌状态.如果发生眼外伤或施眼内手术.极易引起 化脓性感染.内眼术前必须治疗. 慢性泪囊炎 v治疗 v药物治疗:主要是滴眼液缓解症状和预防性治疗 v手术治疗:是解决问题的根本:鼻腔泪囊吻合术. 泪囊摘除术 v激光治疗:术后反应轻可以多次激光.易复发. 急性泪囊炎 v大多在慢性泪囊炎的基础上发作的. v临床表现: 有慢性泪囊炎病史. 泪囊部红肿,发热和疼痛,并可蔓延至眼睑及颜面部. 泪囊部脓肿可溃破形成泪囊瘘道. 急性泪囊炎 v治疗 v早期可以局部热敷. v局部和全身使用抗生素. v炎症期忌泪道探通和冲洗. v有脓肿则切开排脓. v泪囊摘除术(注意不可行鼻腔泪囊吻合术) 泪液分泌系统其他疾病 v泪腺炎 v一.急性泪腺炎 v病因细菌和病毒感染 v临床表现: 眶外上方局部肿胀,疼痛, 上睑水肿呈S形变形. 耳前淋巴结肿大 局部可触及包块. v急性泪腺炎治疗 v控制病因:全身用抗生素和抗病毒药. v有脓肿形成时可以切开排脓. v慢性泪腺炎 v特点: v病程进展缓慢增殖性炎

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论