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文档简介

肺栓塞心电图表现及鉴别诊断 北京安贞医院 张维君 房 芳 肺栓塞心电图变化 几乎所有有症状性急性肺栓塞患者， 心电图都会有不同程度的改变 肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性， 容易误诊为其它疾病，尤其是冠心病 心肌缺血、心内膜下心肌梗死 肺栓塞典型的心电图表现 右心室负荷加重的表现： * SI加深，出现Q及T倒置，即SI Q T * 胸前导联 V1-4 T 波倒置，或完全性/不完全 性右束支传导阻滞 肺栓塞心电图表现 * SI ：一般指 I 导联 S 波 1.5mm * 中国医学科学院阜外医院统计结果 ： 急性肺栓塞患者其 SI 平均 1.9mm * 我们统计了98年以来我院45名肺栓 塞患者，其 SI 平均 1.3mm 肺栓塞不典型的心电图表现 * SAVL 1.5 mm * 正常情况下胸前导联过渡区在V3导联， 肺栓塞患者由于右心室负荷过重，胸前 导联过渡区左移至V5导联 肺栓塞其它心电图表现 * 电轴右偏 * 肢体导联QRS波群低电压（ 500ug/l 1.下肢静脉检查-评价深静脉 2.超声心动-评价心功能 核素肺通气-灌注或者Sct 阴性 不能确
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