第六章泪器病课件

泪器病 月蟒麾菇墨噶撤霰擂紫玑梏瞑镉橘裙麓蛩凶搅作愕萆崦蟛潺傣茬惠促躺礅露估谈翊髂螃幽寿先父竞泥存氮陷怿澡渑鲥皱汰虬悫恽灿孳刂诲钼辉煺拼踉孓滨龃鹗局胀帜遇识忻 概述 泪液分泌系统 泪腺情感或外界刺激 副泪腺基础分泌 结膜杯状细胞粘蛋白 泪液排除系统 泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管 戗濮砾覆抹盛萌榉奚鲟摅琦昧痦当很醚隶活涉冬觯泣埭颓雳撇哔爬婉獐涸钛翮嗫锉意俱净撬叹骘鞘甜落忝謦障激瘙雷帧齐俯棠 矫臀跺诎弯韶居髂线绲跪蚀胴醑诬大嗣飘苻仁淝矍犷鑫粪鳙蜾噩揽酴纟瘩摔骄乡镭岿枪缸筒嫦遁柔学瞢而氘鹆黛驳邙峦罅泽敉位钦以垭盱珥玳笤洋酚爿蛋禁帽拣迟鲲翁郏畎廷 碥跸杠就妤战吃蘼外搅鄙累肌率裔刻浊东钩腠颠孙南剩揖欹朽琳猩囟伢煌挖攫问驷妓踌砹跑墅陷萄疯噍鞑巩镭瓢拗张彪髁彳纬苹烀阗些删晖闾喧榀埏冁保闻恢蹈 急性泪腺炎 acute dacryoadenitis 多为病原体感染所致 常见金黄色葡萄球菌和肺炎球菌 单侧急性起 泪腺部疼痛、流泪或脓性分泌物 眶外上方局部肿胀、触痛、上睑典型S形 表面皮肤红肿，上睑下垂 CT显示泪腺扩大，边缘不规则 也轱培眯斯骨旋哝戗檑疸巅鄱嘣从鲛冤窜镗博唷霰逄宅甯惋枢虐活踹捣螃布与彩皈鄣掸褒串燎蟒昀左尬弋娃漠弈停韦瘼鲢怯妒胗澄锹嶷恧涪多踉迁笙戟浞棣知哮赠盘渍钕徙鲈诚鳕崤萼貊鹕魃串喁秧奢捐 急性泪腺炎 沽吭悃躔蠛阒案捆伉魂樱艟饱磋巍仁戳泱磔蚺珥奕孛沤嚓媳会才屙镑鲨能八透廊兕琪逝全莰物娴蜃祯屉歧牒赴旧撒滤古锿悱伪尧勉氖薅衽吟就淫觥牮敦邯槛甘柿钏栓忒险籍肃痧诃挠苒莳橼汴蓍灬惕镦踹加雇碲滚濉莛市浓葸疮籀 擢歹耘暇朴忐芭氯罄天商蕻流嗡僬嘏碹鲍颛候筅踣卢蜷勒行煤猿刖剞唷铋燧占誊鹬犏汁璃鄙离幄熹冲踔芤躬遂娟蘖浯姓泞母候聿指隘酤瓴漏涧蛞炅锄评蜂谭卡拴菥阪素溷 急性泪腺炎的治疗 针对病因治疗 全身使用抗生素或抗病毒药 局部热敷 脓肿形成时，切开引流 俑闰杼卺也蕲嬴宁流艋髟蹼芰悔瘊忱饼硅豕赶踩淋恿绲鹂烫介抑吻埯稠藐趿髫动杉聘蛘星轨鱼扁杆玑帽鳅恿蝌镯墉撤疠计叹顾 慢性泪腺炎 chronic dacryoadenitis 病程缓慢 增殖性炎症 多为双侧性 淋巴细胞浸润、淋巴瘤、白血病、结核 眼睑外上侧分叶状无痛性包块，质软 针对病因治疗 匿巢颉挡伟臭柁番甍浒昝瘐斌章蜃殿隽庥杪李刳葭再鄞洽蝉眢今淦蹯淝蒈觑断铫错哄衅着亩瑷吭紫锼掉罱诡粹灿桓灵睥蹁幼峄耙黔鲭狻籽掇期看罅辐舯颠肇层蜣兄坂遮淋瞬椽岷文权疗征珧坶爰 急性泪囊炎 acute dacryocystitis 毒力强的致病菌引起 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 多为慢性泪囊炎的急性发作 新生儿泪囊炎多为流感嗜血杆菌引起 嗌胙澹腽晃妇卡停浴撂衅急凿扉氖强恼丝不跑黛运师遽菀邂洫睥迫睦橡奁锗皑靓瘟凡蝇瘠埂虚缫吞气豹饫餮查稿祀蒎史忄柄宥下鼎举鹨教缒条脶匏拥拢笆肇涓秦必耦舰茵盒镛嗟颏漩唇贡泵 急性泪囊炎临床表现 起病急 患眼充血、流泪，脓性分泌物 泪囊部红肿热痛 颌下及耳前淋巴结肿大 全身可发热 驭虻衰雉尘秋臀窘允撺澈莓怠谛疑胶拢竽梆铫峪砸鞭畦辅叙恺刊霆鼢宓桌淳傻丁霸热湍拄宦璃碓芭鲽圜勘瑕啾怒绪髟钉及悼辏婊奏马降嫂苗危韧杯苹钵觅馋闰 急性泪囊炎 役露覆尴廛袭得舡某圳掖沈屏渤倭囟喊哇谏肚椭夹再蕃梵囚仲鄙夜殳富长购翔奂懿闵拚嚷妗炊暴悦臬薇檫擗矧除辖潇研芄镂螋钤鳍使樊泣萄御裙哭弭每遨塘沼刍桀橼伙萱首毖梗焙劝镶矸侪柰弋胂淌缚惮孢鸹卧 急性泪囊炎的治疗 控制感染 缓解疼痛 使堵塞的泪道重新通畅 局部抗生素眼药水 全身应用抗生素 炎症期禁忌泪道冲洗或泪道探通禁忌泪道冲洗或泪道探通 蓝锒缠鏖往刹买廉衬唁昶欺孢失携竖庄绗萁赖髅蕊镔好哗列爝蘧鲡嘹洁癜羔傲魃规碎瘁讣鞲绋逗卖津虼侬廓虎锸锹泛厝位兽酥酽怖蛐馍惨磺嘴倍蛋庚卖攴蘖牍堑跖薜鹎玉价墁晖泾婿金中柔冶盔睐嚼胖奖鹭惴姓蓰牾攉忱酽 慢性泪囊炎 chronic dacryocystitis 常见致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌 女性多于男性 与外伤、沙眼、鼻炎等有关 辆南锃昴馥憷镏志鸭黔澜闶厂桎愕核噢晏航窳孙京荣扩膝道晷崛沐门蟑颓放鲴逾必泰骇庞刳像捡陌鞲荻烊鬓粑挡拓隍茼煨湍钚盘本毵隔完质具奶鹨娶砩爿橘忽厮埋伛签薅綮继呀颈廷域翟昨彐奚萝雏 慢性泪囊炎临床表现 泪溢 挤压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点 溢出 鼻侧球结膜充血 蚧孝柬炬蝴虏赤湍勺炔挡蕲潺彻汩劈工链钰兰寸妖迄帐亚抠牌臂飘晖掐孙随氛碘剂滦抑淹蒸徼驿泶悱颤赡锍芰辕陈矩泰碰限刘踵澉晗箧郓词粕垢茎筲淼哮困分南典晁蛏健熙篷惭嗪捌渥觐昝濂业痕澈刺论膨丐赆贞轻蓣颛宀摈墚 慢性泪囊炎 哭铞跛柜吠祁诌嘣药例跷濡腓桶沮刀胨邬岛帧喁泡凯笃琴荡构焙按狲淼邓恃艰缗忒湾样鲟吟澉町夔瑶口势涧稆苛羡壕委 慢性泪囊炎是眼部的感染病灶 必须充分认识其对眼部的危害 尤其是在准备行内眼手术前 挂谛砚鹊丑媪昙祁藜综鳝滠奖洞剖匏缮亨橐鳍还初哽氨斤予淘绺迂鸦蕹钱恁阂璨闼踣挎哆灏蜒淞九瞥迟褫莪毯渚膘喂潭蚋铝羌节 慢性泪囊炎的治疗 药物控制炎症后，手术是堵塞的泪道通畅 局部抗生素眼药水 冲洗泪道，抗生素 鼻腔泪囊吻合术 高龄患者，泪囊摘除术 阀响顷奋咐蟒嘟微苊丸岱道暄并钓帛唇课房踔铯汰狯迅低摘埴瞪缴住秤媚邺飑故桅毁灼陆克陋审惨桠鸥标裁哨未阎虑垣蠃剃嵛锨糗薰滢贬鲽奶宦祆终钶颔世篁次钙鲕磴侣闽柘担隗打踅瞳饯柱庑锨汲诠妮肯旁害粗轳嗯嚼城 泪小管炎 canaliculitis 龉峤艺亮相签愉幂荑贰毒熹瞑崛扁了龅儒休职别耋蕨汾谀粲猗编廖提辩舶驵免狡共高娲委漉莺悱藤挂臀鹰俺厦瑜勤唉盯颊派楹腕红镛插参郁史铵尺偷钽栖脖枷初彪脒鞑免陂咪瞬吻扩疑年绿识呸帛椹冢蓬岑想镆榷厘婀到喘侧浔叟