精彩第九节_鼻中隔偏曲课件

宜 烬 疯 竞 昏 坐 牧 拨 烁 吓 沃 宽 聂 员 魄 秘 脏 聋 便 究 肺 指 缆 欧 撤 贸 谚 平 灿 媒 殉 舔 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第九节 鼻中隔偏曲 呵 差 冤 包 铀 富 犬 蜡 洁 晨 栈 童 诞 孕 功 摸 溪 座 讳 烬 剐 寂 坪 琐 悼 直 衬 正 树 涕 沸 雾 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏离中线，向一侧 或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正常 生理功能并产生临床症状者。 对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可 视为生理状态。 概述 壮 难 肚 役 将 成 致 邱 窿 况 唇 悠 二 铰 罢 襄 涡 懒 伪 湾 晾 妖 恍 熬 拣 汲 答 锑 吉 颈 逞 请 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 1外伤 2发育不均衡 鼻中隔软骨和骨质与相 邻骨骼发育速度不一致。 3鼻腔占位性病变 鼻腔占位病变体积 的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线。 病因 寄 侍 崭 澈 罐 麻 脉 缔 症 北 官 撒 襄 编 凶 声 亭 述 颜 晶 违 滞 岿 盖 肘 乏 氯 其 舞 说 钙 吝 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 1鼻塞 多呈持续性鼻塞，单侧为著。 2鼻出血 局部突起部分黏膜张力的增加，黏 膜变薄易于出血。 3反射性头痛 偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的 压迫可引起同侧反射性头痛。 4体征 可见有各种形状的偏曲，严重者可伴 有外鼻的畸形。 临床表现 把 鄙 沟 腥 墅 啦 森 酿 跑 态 孔 戮 铭 掸 赢 颐 燃 买 躁 剁 谊 姥 懊 耻 癸 素 丝 簧 层 占 崇 判 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 诊断：临床症状与体征结合易于诊断。 需注意是否合并有鼻部的其他疾病。 治疗：单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理。对 于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的 术式。如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔重建术及单 纯的棘突切除等。 诊断、治疗 触 锹 宿 早 满 贺 耳 棘 蚁 靴 潞 驶 埃 写 洋 尸 忽 傈 襄 肿 赠 存 册 邯 理 镭 晕 憋 拷 捷 唁 载 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 鼻中隔棘突压迫中鼻甲 诊断、治疗 画 焦 爬 井 鸥 笛 恩 妇 毋 希 搂 歌 易 翘 烤 筒 庇 六 浸 屁 禄 侧 揭 怂 长 迎 泽 刀 兆 傈 汪 蔚 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 鼻中隔嵴突 鼻中隔嵴突突向中鼻道 诊断、治疗 您 泌 煤 珠 朵 票 耙 览 迎 玖 临 函 赖 伴 秦 阶 酿 镀 抱 组 勃 壮 贱 蛊 锭 迟 娜 霄 死 腹 撼 氛 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 鼻中隔偏曲手术适应证？ 1.鼻塞 2.鼻出血 3.头痛 鼻中隔与鼻甲相抵触引起头痛者，解除 压迫即可。 4.鼻中隔偏曲引发鼻甲肥大和慢鼻窦炎等 5.手术进路 无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手 术进路者可简单切除偏曲部分即可。 6.鼻中隔作为修复材料 知识链接点 傀 石 劲 碱 对 豪 圈 阉 鬃 纫 腻 勃 补 题 毅 企 匀 丫 姬 碑 胃 聋 邓 慧 描 晦 沁 草 赵 倡 毁 炙 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 鼻中隔偏曲的病理生理机制 1.鼻中隔的异常偏曲使鼻阈狭窄，通气受阻，黏膜 易受气体动力学以及空气中理化和生物因素的刺激 腺体分泌。 2.鼻窦窦口复合体黏膜水肿，引流受限，出现负压 性头痛并继发鼻窦炎。若鼻中隔偏曲压迫鼻甲黏膜 刺激三叉神经末梢，可以反射至头面部及额颞部疼 痛。 3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅沟，嗅上皮长期得不到空 气中嗅素的刺激发生退行性变，使嗅觉迟钝和缺失 ； 啄 莱 挂 调 撬 喂 华 众 知 珐 刘 还 颈 胯 主 寻 箕 昼 暴 奎 嚷 钞 噪 绢 俏 党 荔 蔼 串 薛 蹬 辙 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 第 九 节 鼻 中 隔 偏 曲 4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空气直接刺激易 引起黏膜糜烂继发性出血； 5.鼻中隔偏曲干扰了鼻腔交感和副交感神经递质的 输送，引起过敏性鼻炎； 6.另外鼻中隔偏曲尚可引起咽鼓管功能障碍和阻塞 性睡眠综合征。