气压止血带课件

气压止血带 简介 自动气压止血带在骨科手术中应用日益 广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野 的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时 间，为病人术后的康复提供有利条件，还能 减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。 止血原理 通过对止血带气压压力控制，压迫肢体， 阻断血液流动，以达到止血的目的 操作流程 止血带有AB两个通道可相互独立做两个 手术 ，只用一个时可任选其一。 接通电源打开电源开关，将袜套套于实 施手术的肢体，选择大小适宜的止血带缚于 套袜套的肢体上，松紧适宜。将止血带硅胶 接头接到主机出气口。 按相应的上下键选定所需手术止血压 按相应的上下键选定所需手术止血压和所 需时间一般设置上肢20-25Kpa(成人 35Kpa左右）下肢40-45Kpa(成人55Kpa 左右）时间0-120分钟。 按充气键运行指示灯亮，定时器工作开 始向止血带充气至设定压力时自动停止。 设定时间倒计时至5分钟时自动报警设 定时间为0时止血带自动放气 手术完毕，应先按放气键，放气指示灯 亮，此时压力显示值变为手术前的设定压力 值，时间显示值变为手术实际运行时间值， 待放气指示灯灭时关闭主机电源，拆除止血 带。 止血带的位置 一般捆扎在上肢和下肢的根部，先放出气肢体 上垫一层超过止血带宽度5 cm的袜套，将止血袖 带绑在袜套上，外加绷带缠绕其上。用止血带前要 保持皮肤清洁干燥、松紧适度，以恰好压住动脉出 血为宜。过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌 肉的损伤，甚至引起肢体远端坏死，不利于伤肢的 功能恢复;过松只压住静脉未压住动脉，血液只出 不进，不仅达不到止血的目的反而加重出血。止血 带成功的标准是远端动脉性出血停止。 气压止血带使用要点 1.使用前检查气袋、显示表是否完好。 2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫 一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各12 厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。 3.充气后记录时间，时限为1小时，间歇10 15分钟后可重复使用，每1530分钟应检 查压力指数并及时提醒术者。 4.应选择大小适当的气压止血带。 5.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方 ，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。 6.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染 、坏死等患者手术时不宜使用止血带。 7 双侧肢体应用止血带的不可同时放气，一般 需要间隔10min15min，以免因过快放 气造成休克。 止血带无效原因 自动气压止血带应用无效，导致手术中视野不晰 ， 出血量增多。 a 止血带放置位置不正确 如止血带捆绑于前臂或 小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到压 迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带捆 绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗， 止血带不能较好压迫血管，使出血增多，自动气 压止血带应用失败。 b止血带捆绑方法不正确 止血带捆绑过松，充气 时止血带向外膨胀成球形，使止血带未达到压 迫血管的压力;止血带下保护布套过厚或不平整 ，使捆绑止血带时布套产生皱褶，影响止血带 与血管紧密相贴，使压力分布不均匀;捆绑时未 与肢体垂直，可能造成止血带滑脱变松或使压 力分布不均匀而造成止血带失效;捆绑时用绑带 固定止血带松紧不一或太窄，造成止血带在充 气后向较松处膨出，使压迫血管的压力过低。 C 止血带本身的原因 橡皮止血带气囊或皮管破 损、气囊或皮管龟裂老化、气囊或皮管连接 处脱胶造成止血带漏气;橡皮止血带气囊内 局部粘连，造成止血带压力分布不均匀，影 响止血效果;止血带气囊长度不够，特别是 较胖的病人，止血带未能绕肢体1圈，造成 止血失败 d自动气压止血带使用方法不正确 在止血带充 气前未将肢体抬高，可使血管内血液在充气 后淤积在血管内，影响止血效果. e自动气压止血带充气压力不正确 预防措施 A在使用前认真检查自动气压止血带的性能 包括气 囊及橡皮管是否有漏气，自动压力 仪是否完好，以及充放气效果等。在术前先 将止血带充气至26.7kPa，看气囊充气是否 完整，再轻轻挤压气囊，观察压力表的数值 是否下降，判断有无漏气，并将止血带放置 一段时间，观察压力表的数值是否下降，避 免止血带因老化慢性漏气。 b 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于 上臂中上1/3处，下肢止血带应放置于股骨 中上1/3处，尽量靠近大腿根部腹股沟处， 此处不但止血效果好，并且不易损伤神经。 c 选用绵纸作为止血带的保护垫 绵纸较软， 既能保护压迫处的皮肤，又能避免止血带与 压迫血管处产生空隙，影响止血效果。 D 确选用止血带 止血带气囊长度应能缠绕肢 体1周以上，而不仅仅只靠观察止血带外布 套的长度来选用止血带，止血带的宽度也是 要考虑的问题，在不影响手术的前提下尽量 选择宽的止血带，减轻患者的止血带疼痛 E 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂直 ，尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑，并 将止血带紧紧捆绑在肢体上，外面用绑带缠 绕固定，缠绕时注意手法一致，绑带应宽于 止血带。 F 正确使用自动气压止血带 止血带使用前让术 者先抬高患肢5min，并用手挤压肌肉驱血 ，以