牙钳课件

口腔器械识别基础知识 口腔颌面外科学 常用拔牙器械的识别与使用 目的 了解拔牙手术中常用器械的种类构造特点和使用 方法，以便在拔牙手术时能正确选择和使用这些器械 。 内容 牙钳 牙钳的组成：钳喙关节钳柄。 牙钳的类型： 根据口内解剖部位分：上颌牙钳下颌牙钳。 根据牙列用途分：乳牙钳恒牙钳。 根据形态分类: 上颌 直钳 下颌 直角式钳 反角式钳 钝角式钳 刺枪式钳 鹰嘴式钳 根据用途分类： 上颌前牙钳 下颌前牙钳 上颌双尖牙钳 下颌磨牙钳 上颌第三磨牙钳 下颌第三磨牙钳 上颌根钳 下颌根钳 上颌串心钳 下颌牛角钳 上下颌牙钳的区别 上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。 上颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接 近平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于 直角。多数牙钳不分左右，只有上颌第 一二磨牙有左右之分。此外，牙冠钳 与根尖钳的区别是：牙冠钳喙宽大，牙 根钳喙窄小，牙冠钳喙一般较牙根钳喙 短小。 儿童牙钳，比成人的要小一号，不分上下左右 ，从左到右分别是乳前牙钳，乳尖牙钳 乳磨 牙钳 乳牙拔牙钳子46# 用途：拔除下颌前 牙用 乳牙拔牙钳子21# 用途：拔除下颌磨 牙用 乳牙拔牙钳子27# 用途：拔除下颌磨 牙用 上牙钳从侧面看呈S形或者枪形， 而下牙钳呈直线形或者7字形或者C形， 下图为各种下牙钳 上前牙钳，呈直线形，拔上切牙和 上尖牙 下前牙钳，最容易辨认，钳喙呈鹰嘴状 ，专拔下前牙 上前磨牙钳，又称万能牙钳，主要 用于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄 ，且无喙突，同时可以拔除口腔内 所有的牙齿。在无足够牙钳周转时 ，可采用该种牙钳拔除，而且正畸 医生多数都喜欢用，应用的足够多 。 下图为下前磨牙钳，下前磨牙跟上 前磨牙钳其实都差不多的 下4.5钳的放大图 下4.5的钳喙放大图 上6.7磨牙钳，钳呈S形或者枪形 ，分左右，钳喙在家测内面又一 三角形突起喙突（与牙冠颊侧 有颊沟和两个牙牙根有关），拔 牙时喙突鹰放在正对颊沟或者颊 侧近远中牙根的分叉处。另，钳 柄末端还有一折返，类似护手作 用？ 牛角钳，主要用于拔除牙冠大部 分龋损的下6.7，对于三个根的 下6，拔除效果特别好，钳喙 呈牛角形，使用时将两喙从颊侧 和舌侧伸至近远中牙根间，两喙 汇合后拔除，或者将近远中牙根 分开后分别拔除。 下磨牙钳，一样有护手，但是它的外形则为C 形或者是7字形，可以根据此来区分。 该种牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样 ，故用于拔除下6.7 上第三磨牙钳，有刺刀形或S形两种，图示为刺刀 形，钳喙较宽，短，无喙突。 这个就是钳喙的放大图，较短而宽，与其它的 牙钳不同 下8钳，同样是钳喙短而宽，无喙突 放大的钳喙 根钳，分上下，根钳钳喙较细长 ，两喙合拢时喙尖几乎相接触， 用于拔除牙根，但拔除上下颌牙 根时用力方向不同，故上下根钳 的钳喙角度不同，下的钳喙与钳 柄成直角 图示为上面者为上根钳（还有刺 刀形的根钳），下方者为下根钳 上根钳 残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触 恒牙拔牙钳子1# 用途：拔除上颌前牙 用 上颌前牙钳为直线型 钳柄、对称型钳喙牙 钳，是所有牙钳中历 史最长、外形最简单 的牙钳。它适用于上 颌中切牙至尖牙的拔 除。使用中除唇舌向 的摇力及合向牵引力 外还可根据牙位适当 采用扭力。 恒牙拔牙钳子4# 用途：拔除上颌前磨 牙用 上颌前磨牙钳为“s”型 钳柄、对称型钳喙的 牙钳，喙细长，缘上 无齿，光滑，可方便 的进入口腔内各个部 位。除用于拔除上颌 双尖牙外，在特殊情 况下还可用于其他牙 位。因而又被称为“万 能牙钳”。 恒牙拔牙钳子10S# 用途：拔除上颌后 磨牙用 恒牙拔牙钳子8# 用途：拔除上颌智 齿用 恒牙拔牙钳子65# 用途：拔除上颌残根 用 上颌根尖钳分为两种 ，一种侧面观类似带 刺刀的步枪，被称为 刺枪式根尖钳。另一 种为侧面观呈“S”形的 上颌根尖钳。其中最 常用者为刺枪式钳。 上颌根尖钳钳喙尖、 细，喙尖可咬合，多 用于拔除残根或断根 时深入牙槽窝以夹持 断根。常使用旋转力 及牵引力。 恒牙拔牙钳子46# 用途：拔除下颌前 牙用 下颌前牙钳为鹰嘴 式钳，钳喙与钳柄 几乎成直角。 恒牙拔牙钳子21# 用途：拔除下颌前磨 牙用 下颌前磨牙钳自侧面 观为“C”形，钳喙细长 ，类似于上颌同名牙 钳，除用于下颌前磨 牙的拔除外，在特定 情况下还可用于下颌 前牙的拔除。在拔除 下颌前磨牙时，使用 颊舌向摇力，使牙体 向舌方脱位。 恒牙拔牙钳子17# 用途：拔除下颌后磨牙用 下颌磨牙钳为直角式钳， 喙宽，双侧喙中部各有喙 尖一个，自喙上方俯视喙 缘为葫芦形。喙尖主要用 于夹持下颌磨牙的根分叉 区。防止在拔除过程中牙 钳脱落。在使用中应采用 颊舌向摇力及合向牵引力 并使牙齿向舌向脱位。在 脱位时应注意保护对颌牙 。此外安放牙钳时应注意 钳喙的喙尖是否正确的放 入根分叉内，避免因夹持 牙龈引发牙龈撕裂进而导 致拔牙术后出血。 恒牙拔牙钳子222# 用途：拔除下颌智 齿用 恒牙拔牙钳27# 用途：拔除下颌后 磨牙用 恒牙拔牙钳子66# 用途：用于下颌牙 根分离 恒牙拔牙钳44# 用途：拔除下颌残 根用 下颌根尖钳为直角 式钳，钳喙类似于 上颌根尖钳，使用 方法与上颌根尖钳 相似，在使用中应 注意保护对颌牙。 握持方法 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指 按在关节处，示指和中指把握钳柄，靠 在大鱼肌上，无名指及小指深入两柄之 间。 牙挺 牙挺的组成：由挺刃挺干挺柄三部分组成。 牙挺的类型： 根据形态分型 直挺 弯挺 横柄挺三角挺 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺牙挺根挺特殊挺 牙挺 前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度 三角挺 根尖铤1#： 根尖铤2#： 根尖铤3#： 牙挺的使用方法 右手掌心握住牙挺之柄，示指固定在挺杆上， 拇指伸平。应用牙挺时，只能以近中牙槽嵴作 支点，而不应以邻牙作支点，要很好的控制施 力的大小和方向，左手示指一定要支持在被挺 在牙齿和邻牙上，以保护邻牙和口腔软组织。 辅助器械 牙龈分离器：凹的一面向着牙齿，突的一面 向着牙龈，用以分离牙龈，无牙龈分离器，可 用探针代替。 刮匙：用以刮出牙槽窝的碎骨片碎牙片 根端肉芽组织，及根端囊肿的囊壁等。 骨膜分离器：在口内多用小骨膜分离器分离骨 膜。 骨凿和骨锤 牙骨锤 骨钳：两柄之间有弹簧，用以剪去小块骨突起 如过高的牙槽中隔。 骨锉：以锉平细小的骨突起和锐利的骨缘、锉 后遗留很多 细小骨在伤口内，应用生理盐水 冲洗干净。 手术刀：15和11刀片 缝针缝线：圆针、三角针及1黑丝线。 弯血管钳 口腔内科常用器械 目的要求：掌握口腔内科常用器械的名称和用途 。 实验材料：口腔检查器械口镜、探针、牙镊 、手持器械挖匙、水门汀调刀与调板 、水门汀充填器、银汞合金雕刻器、银汞合金 输送器、银汞合金充填器、银汞合金磨光器、 成形片和成形片夹、树脂类调刀、各类牙标本 、根管治疗器械光滑髓针、倒钩髓针、根管 扩大针、根管锉、根管充填器等 方法步骤： 认识和掌握口腔内科常用器械的名称、用途： 口镜：由口镜柄及头组成，柄前端内有螺丝， 可更换口镜头。口镜头有平面与凹面两种，可 直观或放大被检查部位。口镜具照明，牵拉软 组织与扣诊牙齿等用途。 探针：由探针柄及两个弯端组成。弯端细而尖 锐。一弯端呈镰形，用以探测牙牙合面或近中 龋洞；另一端为双曲形，用以探测牙远中或牙 颈部龋洞 。探针具探测牙体组织、穿髓点、窦 道、浓肿、根分叉病变、牙周袋、牙石、粘膜 水疱等用途。 探针 牙镊：由柄及两弯镊尖组成，牙镊尖细长、尖 锐、闭合紧密。牙镊具夹持敷料或药物，叩诊 牙齿，测定牙齿松动度等用途。 挖匙：由柄及两匙形工作端组成，分大、中、 小三种型号。挖匙具去龋，切髓，去除暂封物 及肉芽组织等用途。 粘固粉调刀与调板：水门汀调刀具双头，一 头平，用以取粉，调粉、液成一定稠度的糊剂 ；另一头稍尖，用以取液。粘固粉调板为玻璃 板，使用应注意清洁及消毒。 粘固粉充填器:具双端，一端为扁平钝形，用 于采取糊剂；另一端为光滑柱状小头形，用于 充填糊剂。 成形片和成形片夹： 成形片为不锈钢制成的弹性薄片，中间突出部为紧贴 龈壁且深入牙龈沟的部分，可分为大、小两型，两 侧各有3或2个固定小孔，分别用于成人磨牙和前磨 牙，后者也用于乳磨牙。成形片夹由两个不锈钢的 手柄螺丝和两个固定臂组成。主要用于复面洞充填 ，保持充填体与洞壁的密合，且利于成形，恢复患 牙与邻牙的接触关系。 银汞合金输送器：包括推压手柄、一定角度 弯曲的输送套筒和弹簧栓头。将调制好的银汞 合金放到套筒口中，通过推压手压缩弹簧栓头 ，将银汞合金推至窝洞内。 银汞合金充填器：工作端由大中小三种型号 之分，呈粗细部同德圆柱状，用于充填银汞合 金。 银汞合金雕刻器：其工作端成卵圆形或小圆 球分叉形，用于雕刻银汞合金外形。注意应保 持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。 银汞合金磨光器： 其工作端呈圆球形或梨形，表面光滑，用于银 汞合金充填后的表面平滑修整，使充填体与洞 壁密合。 裂钻：其工作端为平头圆柱或尖头锥形柱状 ，刃口成直形或锯齿形，用于开扩洞形，修整 洞壁，去龋。 圆钻：其工作端为多刃缘的球体形，用于去 龋，修整根管管壁，揭去髓顶和制备圆钝洞壁 。 倒锥钻：其工作倒锥形，用于修整洞底，扩 展洞形和制备倒凹。 光滑针：其横断面有圆形、三角形等。用于探测根 管，吸干根管，制作棉捻，或根管封药用。 倒钩髓针：为宜带倒刺的长锥形针器械，用于拔髓 或去除根管内棉捻。