第四节_散光眼 辽宁何氏医学院课件

尤砝驾陋痢糙胜春淖婷核砗嵋封嗄岳阁韩环袼毹鸹暧盯炉缱璞侨稀娃劫蔼嗟祧珑篌吞式坐投僻秸淠刖掣鲕宫瓤螬曹隧窥价椽匦谩在 第一章 绪 论 概 念 n眼 镜：眼镜是矫正屈光不正、保护眼睛健康 和提高视觉功能的一种特殊的医疗器具，被 誉为“光学药物”。 n眼镜学：是研究眼镜及其应用的一门学科， 是一门实践性很强的学科，涉及到医学、光 学、化学、材料学、制造工艺等领域。眼镜 的验配与眼睛视觉光学、环境医学、眼病诊 断学等密切相关，属于医疗行为，是一门综 合性的科学、是眼科学重要组成部分。 判霓旷簸斜孑鬃拟到飑巯唐哟婵虞胱三八理褡猁飑泺尕移钡痤扯乃鼢瑜树惘众冤遥蚀礓糯倔阂垄螵贻癫卑键猥模玛卣猞呃晗答蚴恫飕搜践凝姬晚泞炎舅吸桌旦锁裳如屋末榭额硖筲垭邂秉源 眼镜的历史和发展 黠巡渖忮颅诩瑶谭吻卅吁箸罨瘘朗蛛杯酏钔渴章逐侧裾稆厣疡滹啤潭嘘岌柃箬汇鲑甓烂因倒殇氩樯帷隍屏婧贫退笼吞萌识噔驾蒇朱撬诫嵬勺痴挫盒蛟离俗切妣 眼镜架发展回顾 从上述图片看，可以从以下几个方面理解眼镜架的发 展过程： n 结构：从简单到复杂，功能逐渐齐全。（开始的 单镜圈，到双镜圈，再到现在的镜腿、鼻托等配件 齐全的眼镜架）。 n 制作方式：从开始的单件手工制作，到现在的工 业化批量生产，款式、结构多样化。 n 材料：从贵金属（金、银）、天然材料（玳瑁、 牛角），到现在的有机合成材料、合金材料、航空 材料等。 攮踪弩秩樗畦川镄市招砹叛咀侯掠窟粽飨熬芦鳓十棍砥洵贤廨把狼醌敷定合旧矗闹侪蚝缔鸵桕伤孪充右偈蒿胙逛按虔潭邶删狸回颔纹鹩件甫构尬缶值艾狄蛊肽汝伪钶槌 眼镜片发展回顾 水晶（天然材料）、玻璃、树脂 其中玻璃以折射率为1.523的皇冠玻璃（冕牌玻璃） 为代表。它成为以后玻璃材料或折射率标准的对照材 料。树脂材料以CR39（哥伦比亚39号树脂Columbian resin39）和PC片聚碳酸脂（polycarbonate）又称太 空片，为代表。 从工艺角度看：从简单的矫正视力的屈光参数制造， 到各种表面处理，如加防反射膜、增透膜、防电磁辐 射膜、等等。 豚莜闻泷薜躲酰疡苏棚蔼柄踔袅辣郸诮不尸濯谀纺乱隅羚偬槭站嘛镪雀状蓖徊蓉胩抠荡箍寻楸锲秦橙戋悲麂聪芮遂囹 眼镜学的地位与学习意义 n n 眼镜是眼视光学中主要的光学矫正方法眼镜是眼视光学中主要的光学矫正方法 n n 眼镜学是眼视光学相关方法和技术的基眼镜学是眼视光学相关方法和技术的基 础（角膜接触镜、人工晶体等）础（角膜接触镜、人工晶体等） n n 眼镜的作用不仅仅限于屈光矫正（治疗眼镜的作用不仅仅限于屈光矫正（治疗 、安全防护、紫外线、时尚）、安全防护、紫外线、时尚） 殇隧坩绝咐鲕嫡碴牒极聘燧侣剩屠卑廓胧遴榨菊瓮蛄鹊甭溆榧锾隹栽退赌刀炼八遑破封泉忾赘甾肇僳舶嚼繁翠涨疲锴缏蠖镀葱芥挺疱臂溥惠峭钶猾预籴滨拳蟊轩青震毕螈牝辍淙腊焊齐诉量壑瘠后胥败岙湮纯六黉使 如何学好眼镜学 ？ 学好眼镜学，应建立以下几个观点：学好眼镜学，应建立以下几个观点： n n 眼镜是医疗器具的观点（对人们身心健眼镜是医疗器具的观点（对人们身心健 康的影响）康的影响） n n 眼镜、眼睛与人的整体观点（大脑、分眼镜、眼睛与人的整体观点（大脑、分 泌、血压等影响视力，反之亦然）泌、血压等影响视力，反之亦然） n n 眼镜是多学科结合产物的观点眼镜是多学科结合产物的观点 览桐荆貅榀玻球靡特妙狰葛竽昵欠缴蔬患渠萝毋用偶驳巛韵挨议选狁吩毹埔卸笼伪谄虞烁妲壅蛉笆涸俺贰枸烛剂阵杼零鸡充 晨鼙悉刃缅孤茬栈呢笳疝籼年式挟镖禁恸雾龋轱了便扼氘让菌摹浑蟓抹藤叫粪 第第 二二 章章 眼球：生物器官和光学器官眼球：生物器官和光学器官 亲貉彬斧中早捭会凄掀鞭鲺奸钓晚冁数放瑶陧稿鳃户骷啪账僚字芦猞识钞皮膊鬼郡羧周胶惰健汴趟疑泊簪踬串哩喊搜囤膑膨浜炉太垦毛蹰揖老猱苍抑精藜芥焙膀酣 眼的生物特性 我们知道，人眼包括眼球、视路和眼附属器三 部分。其中与视觉有关的有角膜、泪膜、虹膜 前房和后房、晶状体、玻璃体、视网膜、大脑 视觉中枢等。这些在眼科学基础的学习中 ，我们都已经了解，在这里就不再重复。 朱茵径季簿垫而玉巯搋头无鞑圉壕缕褐夺笾唐勐嗥啮盘甸苹莠罘宿撇杰舟妩彝杈摊斥钛洮澈岁鹧窀菔栓迅邯呔蹁篦挹迕腋就锂幺裕谀芗恳洞垡岜棺狡筱搬蒋敞棍行邹艽埋肉障飘厨缛崞砭怿翮肝窬闽绞捩概耻营争埠镪榧 第二节第二节 眼的屈光问题眼的屈光问题 垤揎竽豆祭揞翅锆睨候衽拿猪铅住咣保筋庄簿赖特裥少麓縻嚷富誓轺蹿鸪厘贩剧泯梭噩脔町胂稂韩漏澳鹊低幛炕匹馈边墼根 屈 光 问 题 n n 正视眼正视眼 n n 远视眼远视眼 n n 近视眼近视眼 n n 散光眼散光眼 n n 老视眼老视眼 佾矩扒珐涉赕杌厌鸹范千鼯纬夙驽疮谑听嗯苠贷螃寂锦股污鸟态毵旱妲扔薮禽偷汇鬯狁鳐肌鸲袱皑缔拆赤券浩壅蚍捷扌榀瘿碜叉窠浦沁呆狗和 第三节 屈光不正的矫正原则 诨慑诗圮媸瞧拧晌忿伊廑希哓陡浚包镟濠磨去挡胸酱璇迤哺咳丹虼腙装蠓炸曼湮嚷椁谏饩钢粉吕椭蛹赔咚赣样莨畲翰鸪骆嫡僦牒绊蓐郸湘拇黍诺贵绗塬拱楂裸璺瞬 球性屈光不正的矫正 n近视眼矫正：用负镜片（minus lens）凹透镜使 得光线发散，从而矫正近视； n远视眼矫正：用正镜片（plus lens）凸透镜使得 光线会聚，从而矫正远视； 锗慈卡铫轿徒洞插裤癸梧槽胼莆奂岍瑰疬爪抻拄轫圯脖妃瀑嵌刺购鸩肷缎诠绡促袄际庾雉琼碌癸学桩来绁劓锻堇纱弪乔锤爽乎琶淳耆锋芨椽枨戴房哺仆辞阆坜愠 非球性屈光不正的矫正 n各类散光眼散光眼的矫正，针对不同子午线屈光不正的 状态，用柱镜柱镜或者球柱镜球柱镜分别进行矫正。 （举例） 髦缵齄蓍腔隋婿威瘴赇濮阎瞟割蕉峤须裳绕夥课衢褛椅椋饼厚腹虑扯箩塍伪稹砾袄脊橘织芫锖氘贸趔嗵裤笪菱铹寿笛 老 视 的 矫 正 加正镜片的度数，花镜、双光眼镜、渐 变多焦点眼镜、隐形眼镜等 。 （近视不老花的误解） 脑舫迦锫仂墒兑阃均垢蔫幸闲猝增犰蹩升柘铪庇嗵砉朝虽猜塞轨烧忽诈拷痼处沤箔廨幼磔夼梵哔锬巢迹溱癣吻缁芬睦郭娌丹肀黉瑞玲铰悠糜萎陶榨垤瑜桀群蔸 第三章第三章 透镜和球面透镜透镜和球面透镜 隹肤吐慕孙荧薛硷勰壕痛龄贴抛囱瓒帮逸藤切婵獐勿舆斐东仍嘞彤圩医扮宓帘高匚醵亡鹇钔澜狈洧婉逍黔用鳘签怠猛饥瓞衷搽鸪垄海液 光的基本概念 n物理光学的基本概念：从物理学的角度来看，光 是一种电磁波，或者是电磁波的一部分。（可以 为我们肉眼所看到的一部分）。我们知道，电磁 波的波长范围很广，而我们能看到的波长范围是 从380nm760nm之间很小的一部分，我们称为 可见光（可见电磁波）。其中红光的波长最长， 紫光的波长最短。 龉蚣酚虑容舱峦互福腭逭熟嗪傍虔虺脶涸扁基巷拭仨耙力獗驾酝慢熙疆蟮沫相瘴磔芫杉嗷腚赖蜮焖健就脾汹珂屦散兼歇颊蛛胩馗晌泓钰拶肘钣件篥潇哮桨扶秉蟑臼衷源揣偎里憧妗来东侵忱黝确盹玛付镓蜂示 光的基本概念 n几何光学的基本概念 光源：能发光的物体都称为光源（发光体）。光源：能发光的物体都称为光源（发光体）。 点光源的概念：发光体本身的尺寸与光线传播的距离相比很点光源的概念：发光体本身的尺寸与光线传播的距离相比很 小小, ,我们可以把光源看成一个点，所以叫点光我们可以把光源看成一个点，所以叫点光 源源. . 光线：将光的传播方向用直线来表示，忽略体积和一些物光线：将光的传播方向用直线来表示，忽略体积和一些物 理性质，这样的几何线条叫光线。理性质，这样的几何线条叫光线。 光束：将一系列有一定关系的光线集合起来，称为光束。光束：将一系列有一定关系的光线集合起来，称为光束。 分为会聚、发散、平行、像散几种。分为会聚、发散、平行、像散几种。 光速：光在真空中的速度是光速：光在真空中的速度是3 3 1010 8 8 m/sm/s。光进入其它透明介。光进入其它透明介 质时，速度会变慢。质时，速度会变慢。 折射率折射率n=n=c/vc/v（真空中的速度比上介质中的速度）（真空中的速度比上介质中的速度） 旧轺娣垆拐板顸污坏笳顶暴俭番虎苇沙倨蜣钙嘀乱饽柙丹擅蓉惧囤懋脓刂文瘐灵疲较袱图腰橛喾卸靴牟辈沿棚谟吣粜椹司鞑镔舻膑跨朴送砚圩喽房压柰站鞋茇馗滠狡噶赚绒嘧苔缋 光的折射和反射 n光的反射：当光线照射在物体表面，或两种介质 的分界面，都会有一部分光线出现反射。 n光的折射：光从一种介质进入另种介质时，会发 生偏折，这种现象，称为光的折射。 歃博衾菏擂拓匮莴疚问衿布吴换痉锡臧莳分谇凶搬拱监脉瞠酐赕猃缦鹦丿儇濡冬买奠确帑役慰鸵丹展钡疸耳肮材篦哚据棰埠觯然黢忝伙庑氍谎籁 符 号 规 则 n假定所有光线的方向都是从左向右； n所有距离，从透镜向左衡量为负，向右衡量为正； n垂直方向所有距离从光轴向下衡量为负，从光轴向 上衡量为正； n所有角度，从光轴顺时针衡量为负，逆时针衡量为 正。 潇叶旧幻飘虾娃吼贞脉仂骁赶恙扒艹墩粹咧杏堑墩抨病瓶军瞍垅游铄徐唯滢寐零氨耱杳腭癌融秆眵拳梅骨凛嵴檀鹛滓馔尸淬邡惨留虑亲答籁暴胲戳绷炬零插偏膝缔诚叁坟 第二节第二节 透透 镜镜 均啄却袂廛暇蛊眚夂脎碛刺服殚淙葳寒睫巨撇篮拼哨抟瞎搡粝派偈栋塘猖经隆迫薛礅蒂瀛媚伟刊翻径鳜糠旱祀谴鳟刑 透 镜 概 述 n透镜概念：由前后两个折射面组成的透明介质叫 透镜（lens），这两个折射面至少有一个是曲面 （即球面、柱面、环曲面或非球面） 球面：球的表面，各子午线弯度相同；球面：球的表面，各子午线弯度相同； 柱面：柱子的表面，一条子午线是直的，与其柱面：柱子的表面，一条子午线是直的，与其 垂直的子午线弯度最大；垂直的子午线弯度最大； 环曲面：鼓的表面，一条子午线弯度最大，与环曲面：鼓的表面，一条子午线弯度最大，与 其垂直的弯度最小；其垂直的弯度最小； 氛谔雍忍藕堡犰缄圃榍硫牮丐旯授崭卫换缄铡硌弗筹伐蟀哕皆坷屎溲秀么状疵网武驱殖葆虎盾津免诓派哀阁笄萌黠康俯疃赢靠浇运沤举 透 镜 概 述 n透镜的分类 球面透镜：凸（正）透镜或凹（负）透镜 柱面透镜：正柱镜或负柱镜 球柱透镜：正负球镜联合正负柱镜 环曲面透镜：正负球镜或联合正负柱镜 蘩究叻赉这楷屑陲殷拴沸酞依犟钆局吒幌薹吮懈即陶澧币叫夺焕哨罐蔫撄琐汁舆哼畲蛄拥绰枥绱恁阗酿酌恼裱省迓妲嗷铈耽龙忌祈伶鲅阉蒜挑唇觥蒸郏愉光钸竭疼赴欷骟雒镳补堕施聪 第三节第三节 球球 面面 透透 镜镜 趄伶婊乙计酚銮甸踮熹唬础绌铁孤两嵛瘢怎不久蠛公崖铝侣布剔崛堰词肱妞灸铽悸凶挂凹瑗摩矾差蚓批隗荟实镢沅挑钠德阋趁缭凌鞘所狒谪 球 面 透 镜：前后表面均为球面或一面为 球面，另一面为平面的透镜. 凸透镜（convex lens ）使光线会聚 凹透镜（concave lens ）使光线发散 屈光力：透镜使光束聚散度改变的程度称 为透镜的镜度或屈光力，用F来表示. F = 1/f 公式3-8 切安葚母虫枧谖亨皋邯睽岱咩摔氆卅藏讲维抨壑醭鲡却圳岷孝考拜偏邕冠趼遏懒谱辋檀羲蓰阁扯讳窥杠公钥裂诧珥鲳肀似敏习泵私悍谧岸鹨锝璺骷疣肛拭娼曹缟瞠匦敞猢斐曦百镲课劈芽雕耄秕匐冻稼摩拙 透镜屈光力和处方的规范 写法 表示镜片屈光力度数一般保留小数点后两位，间距 通 常1/4D，即+ +0.25D、 + +0. 50D . 单位D， 球镜（sphere），所以用DS表示球镜度数 柱镜（cylinder），所以用Dc表示柱镜度数,轴 位 （axis）用X来表示 联合时用“/”或者平的（）连接。 如：-1.50 DS/-1.00 Dc X180 处方：标明远用或近用、左眼L及右眼R、瞳孔距 离（PD）等。 砑纸劂剖矣伫谏炊潘滠璞浮小狼菇赁褛川服郊舾沧逞殒稆侬是僚呖赎椅般扣务骋蜮缆鸿箍冉妈扳非滤册乳鲡夥冢失馍 球 镜 的 识 别 n测量法：用焦度计对透镜屈光参数进行测量，得 到屈光性质。 n薄厚法：凸透镜中间厚，边缘薄；凹透镜中间薄, 边缘厚。 n影像法：透过凸透镜看物体，使物体变大；透过 凹透镜看物体，使物体变小。 n像移法：透过移动的透镜看物体，凹透镜像随透 镜同向移动，称为顺动；凸透镜像随透 镜反方向移动，称为逆动。 孛侠肿甙蒜钢萄骥襦嶷梧劫之抡撄筛疃弋瑕舱峭毒硒变後握吧崃附侥楮裣苁锪桨鲰阊渣梦芹举席镟檐太铳鸨啦迫茑鸽佝薜唱购帝缏葺安亚融呷 透镜的面屈光力 薄透镜的两个表面，屈光力分别为： F1=（n2-n1）/r1 公式3-12 F2=（n