耳穴快速记忆法定位法课件

A Free sample background from Slide 1 耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法 耳穴治疗损容性疾病 北京中医药大学 东直门医院 推拿科 住院医师 李多多 A Free sample background from Slide 2 耳廓的结构 耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含 有脂肪与结缔组织的耳垂。 一旦耳廓软骨发生 感染，耳廓便必须切除 因此贴敷耳穴前应注意 严格消毒。耳豆注意卫 生，经常更换。 A Free sample background from Slide 3 耳廓的结构 耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭 前面； 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三 支，主要供应耳郭背面。 动脉血管都是由耳根部和外耳道 附近向耳轮周缘分支的。因此，正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。 A Free sample background from Slide 4 耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。 耳廓的结构 神经分布： 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神 经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经 与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都 有分支至三角窝内。 交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上， 纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分 布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横 交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据） A Free sample background from Slide 5 (一)耳轮耳郭外 缘向前卷曲的部分。 A Free sample background from Slide 6 (二)耳轮结节耳轮外 上方稍肥厚的结节状突起 ，又称达尔文结节。 A Free sample background from Slide 7 (三)耳轮尾耳轮 下缘与耳垂交界处。 A Free sample background from Slide 8 (四)耳轮脚耳轮 深入到耳甲腔的横行 突起。 A Free sample background from Slide 9 (五)对耳轮与耳轮 相对的隆起处。 A Free sample background from Slide 10 (六)对耳轮上脚对耳 轮向上的分支。 A Free sample background from Slide 11 (七)对耳轮下脚 对耳轮向下的分支。 A Free sample background from Slide 12 (八)三角窝对耳轮上 下脚之间构成的三角形凹 窝。 A Free sample background from Slide 13 (九)耳舟对耳轮与 耳轮之间的凹沟。 A Free sample background from Slide 14 (十)耳屏耳郭 前面的瓣状突起， 又称耳珠。 A Free sample background from Slide 15 (十一)对耳屏耳垂上 部与耳屏相对的隆起。 A Free sample background from Slide 16 (十二)屏上切迹耳 屏上缘与耳轮脚之间的 凹陷。 A Free sample background from Slide 17 (十三)屏间切迹- 耳屏与对耳屏之间的 凹陷。 A Free sample background from Slide 18 (十四)轮屏切迹对耳 屏与对耳轮之间的凹陷。 A Free sample background from Slide 19 (十五)耳甲是由对 耳屏和弧形的对耳轮体 部及对耳轮下脚下缘围 成凹窝。 A Free sample background from Slide 20 (十六)耳甲艇耳轮 脚以上的耳甲部。 A Free sample background from Slide 21 (十七)耳甲腔耳轮 脚以下的耳甲部。 A Free sample background from Slide 22 (十八)耳垂一耳郭最下 部无软骨的皮垂。 A Free sample background from Slide 23 小小的耳郭布满了密 密麻麻的耳穴点，乍 看起来耳穴是杂乱无 章的，很难学习和记 忆，而实际上耳穴在 耳郭上的分布是有其 规律的，它在耳前外 侧面的排列像一个在 子宫内倒置的胎儿， 头部朝下， 臀部及下肢朝上， 胸部及躯干在中间。 A Free sample background from Slide 24 1耳垂相当于头面部。 2对耳屏相当于头和脑部。 3轮屏切迹相当于脑干。 4耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。 5屏上切迹相当于外耳。 A Free sample background from Slide 25 6对耳轮相当于躯干。 7对耳轮下脚相当于臀部。 8对耳轮上脚相当于下肢。 9耳舟相当于上肢。 10三角窝相当于盆腔、内生殖器。 A Free sample background from Slide 26 11耳轮脚相当于膈肌。 12耳轮脚周围相当于消化道。 13耳甲艇相当于腹腔。 14耳甲腔相当于胸腔。 15屏间切迹相当于内分泌腺系统。 A Free sample background from Slide 27 1、耳轮 2、耳舟 3、对耳轮上脚 4、对耳轮下脚 5、对耳轮 6、三角窝 7、耳屏 8、对耳屏 9、耳甲艇 10、耳甲腔 11、耳垂 A Free sample background from Slide 28 耳轮结节 屏上切迹 耳轮脚 屏间切迹 屏轮切迹 耳轮尾 A Free sample background from Slide 29 一、耳轮 1、直肠 2、尿道 3、外生殖器 4、耳尖 5、肝阳 6、轮6 7、耳中 8、耳尖 9、肛门 A Free sample background from Slide 30 直肠：屏上切迹处 耳尖 肝阳：耳轮结节 耳中：耳轮脚中点 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 31 指 腕 肘 肩 锁骨 风溪 将耳舟分六份： 相当于人体上肢 肩关节 A Free sample background from Slide 32 1、指 2、风溪 3、腕 4、肘 5、肩 6、锁骨 A Free sample background from Slide 33 三、对耳轮上脚 相当于人体下肢 1、趾 2、跟 3、踝 4、膝 5、髋 四、对耳轮下脚 相当于人体臀部 1、臀 2、坐骨神经 3、交感 A Free sample background from Slide 34 趾 跟 膝 踝 髋 臀坐骨神经 交感 A Free sample background from Slide 35 臀 坐骨神经 交感 髋 膝 踝 A Free sample background from Slide 36 臀 交感 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 37 腹 胸 颈 颈椎 胸椎 腰骶椎 A Free sample background from Slide 38 降压点 盆腔 神门 内生殖器 便秘点 坐骨神经 交感 A Free sample background from Slide 39 降压点 盆腔 神门 内生殖器 便秘点 交感 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 40 七、耳屏 1、外耳 2、外鼻 3、屏尖 4、 肾上腺 5、咽喉 6、内鼻 7、饥点 8、渴点 9、心脏点 咽喉 内鼻 A Free sample background from Slide 41 屏尖 肾上腺 A Free sample background from Slide 42 外耳 屏尖 肾上腺 外鼻 饥点 渴点 心脏点 A Free sample background from Slide 43 对屏尖 缘中 额 枕 颞 皮质下 针对损容 性疾病重 点穴（均是） A Free sample background from Slide 44 胃 小肠 大肠 膀胱 肾 肝 胰胆 A Free sample background from Slide 45 胃 小肠 大肠 肾 肝 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 46 十、耳甲腔 1、口 2、食道 3、贲门 4、脾 5、心 6、肺 7、气管 8、三焦 9、内分泌 A Free sample background from Slide 47 口 食道 贲门 脾 肺 气管 内分泌 三焦 A Free sample background from Slide 48 口 脾 肺 内分泌 三焦 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 49 目1 目2 牙舌颌 垂前眼 内耳 面颊 面颊 扁桃体 A Free sample background from Slide 50 目1 目2 颌 垂前眼 面颊 面颊 针对损容 性疾病重 点穴 A Free sample background from Slide 51 针对损容性疾病的穴位应用 A Free sample background from Slide 52 1健脑 取穴：心、肾、脑、丘脑、缘中、皮质下、额。 心、肾：脑：为相应部位。按“感传所及，主治所 在”的原则取此穴。 丘脑、缘中：能增加记忆。因此健脑可用丘脑、 缘中。 皮质下、额：取皮质下、额以健脑，增强远记忆 A Free sample background from Slide 53 2调节植物神经功能 取穴：交感、丘脑、皮质下、心、肾、神门、枕 交感、丘脑、皮质下：调节植物神经功能以交感、 丘脑、皮质下为主。 心、肾：心主宰一切精神意识思维。肾主水，水火 相济，人体精神活动、内脏功能得以调节，恢复常 态。 神门、枕：有镇静之功能。 A Free sample background from Slide 54 3调节内分泌 取穴：内分泌、缘中、丘脑、肾、肝、相应部位 内分泌、缘中、丘脑：是调节内分泌活动的主要 之穴。 肾、肝：肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾同源 ，肝与肾可调节内分泌功能。 A Free sample background from Slide 55 4调经 取穴：内分泌、缘中、丘脑、卵巢、肾、肝、内生 殖器。 调经以内分泌、缘中、丘脑、卵巢、内生殖器五穴为 主。 A Free sample background from Slide 56 5补肾 取穴：肾、肝、心、内分泌、缘中、丘脑、肾上腺 补肾：以肾穴为主。肝、心以补肾固精滋阴壮阳。 内分泌、缘中、丘脑、肾上腺： 调节人体的物质代谢，机体的生长、发育，增强机 体对外来各种有害刺激的耐受力。 A Free sample background from Slide 57 6健肝血 取穴：肝、肾、三焦、脾，内分泌、皮质下、相 应部位。 A Free sample background from Slide 58 7健脾助运 取穴：脾、胃、小肠、胰、内分泌、皮质下、口。 A Free sample background from Slide 59 取穴： 主穴：内分泌、缘中、兴奋点、额、丘脑、 饥点、肾、大肠、三焦、肺、相应部位。 配穴：浮肿加腹水点；便秘加肺；女性月经 不调者加内生殖器、卵巢。 A Free sample background from Slide 60 关于减肥 A Free sample background from Slide 61 一调：调整内分泌功能。 取穴：丘脑、内分泌、缘中(脑垂体穴)。 各内分泌腺的分泌水平所以保持相对稳定，主要是 通过负反馈自我调节机构实现的。使机体得以适应 环境的变化。使内分泌功能得以稳定。 A Free sample background from Slide 62 三增： (1)增强机体的兴奋性 取穴：交感、额。 肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠时间 长，机体活动量小、耗能少，蛋白质的合成 大于分解过程，因此治疗肥胖以取具有兴奋 的耳穴如交感、额。 A Free sample background from Slide 63 (2)增强饱感 取穴：饥点、丘脑。 饥点：可以减少肥胖者的饥饿感，减少 食量。 A Free sample background from Slide 64 (3)增加排泄 取穴：肾、三焦、肺、大肠。 增加排泄取肺，“肺主皮毛”。 肾为水脏，主水液，肾、三焦可通调水 道，补肾气化利水之功；大肠可“传导糟粕， 清热洁腑”，与三焦、肺穴合用，可增强气化 作用而通便。 A Free sample background from Slide 65 一定向：意指定向爆破，减少消耗脂库中的脂 肪，使脂肪重新分布。 取穴：相应部位(腹、臀)。 A Free sample background from Slide 66 体会： (1)单纯性肥胖用耳穴减肥有一定疗效，按 此减肥取穴原则，治疗后能获得以下反应。 1)精神状态好，睡眠时间缩短，平时及晚间易 困情况明显好转，自觉精力旺盛。据统计，80 患者治疗后，排大便次数可增加1次，有利于 减轻体重。 A Free sample background from Slide 67 2)腹部轻松感。治疗一个疗程后，有些肥胖 病患者，虽然体重未见明显减轻，但是腹部 胀满感减轻或消失，活动较前灵活，可能与 脂肪重新分布有关。 A Free sample background from Slide 68 3)浮肿减轻或消退。若肥胖者是由于内分泌功 能紊乱伴浮肿，接受耳穴贴压治疗一次后， 体重便可减去l2公斤，这可能是耳穴调整内 分泌，促进水盐代谢，利尿、消肿的结果。这 种类型的肥胖病者，临床治疗效果好。 A Free sample background from Slide 69 4)饥饿感减少或消失。饥饿感的时间延长，喜 零食等过食情况好转，达到节制饮食，降低食 欲的目的。经治疗后，体重均有不同程度减轻 ，经3个疗程治疗，体重减轻最多者，为15公 斤。 A Free sample background from Slide 70 (2)耳穴减肥治疗时间要长，一般13个月。 临床观察，一般在治疗第一、二疗程可见体 重下降l3公斤，继续治疗时，体重下降不 明显，甚至停止治疗可又回升。 A Free sample background from Slide 71 (3)肥胖的治疗主要是摄食量的控制。 耳穴治疗是以增强饱感，减少饥饿感为主， 自然降低了食量，避免了过食或吃零食。 A Free sample background from Slide 72 据推测是因耳穴饥点、丘脑等有抑制食欲 的作用。从而耳穴减肥避免了“饥饿疗法 ”的不良反应。 A Free sample background from Slide 73 (4)减肥只适用于体重超过标准体重20以上 的肥胖病，不宜用于体重在标准体重以下患 者，以免造成营养不良“神经性厌食”。 A Free sample background from Slide 74 二、耳穴治疗的票忌证 (一)严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺 激。如电针、放血等。 (二)严重的器质性病变，如高度贫血、血友 病，不宜针刺，可用耳穴贴压法。 (三)孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后 需要治疗者，可轻刺激，不宜针刺子宫，腹 、卵巢、内分泌，有习惯性流产者禁用耳穴 治疗。 A Free sample background from Slide 75 (四)妇女月经期内，文献记载不宜针刺，但 多年实践中发现经期治疗无不利影响，个别 有经期缩短、月经骤停，但停针后，又会周 期恢复，以后可以继续治疗。 (五)外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破 溃时，暂不宜针刺，可先治疗外耳疾患，针 刺外耳、肾上腺、耳尖放血，待耳郭皮肤病 变治愈后，再刺激耳穴治疗其他病变。 A Free sample background from Slide 76 耳穴治疗方法 耳穴的刺激方法，随着现代科学及新技 术的发展，日益增多，常用的刺激方法如下 ： 一、耳毫针法 耳针用的毫针，针长为5分，针的粗细有26号 、28号、30号、32号等四种，针的构造为针 尾、针柄、针根、针身、针尖五部分。 A Free sample background from Slide 77 (一)治疗方法 1治疗工具的准备：耳针、75的酒精 棉球、消毒干棉球、血管钳或镊子、耳穴压 痛棒、耳穴电测仪。 2耳郭和针具消毒：由于耳针比体针易 感染，造成耳软骨膜炎，所以必须重视耳郭 的消毒，用75酒精棉球，由内到外，由上 到下，对耳郭全部消毒，尤其要注意三角窝 、耳甲腔、耳甲艇、耳孔周围、耳屏内侧等 部位的消毒。耳针的消毒，可高压消毒，亦 可用75的酒精浸泡2030分钟。 A Free sample background from Slide 78 3体位和进针：患者卧位，术者用左手拇指，固定 耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样既能掌握针 刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛，用右手拇、食 指持针，在选好的穴位处进针。 A Free sample background from Slide 79 4针刺的深度和方向 (1)针刺的深度：应视患者耳郭局部的厚薄、 穴位的位置而掌握。一般刺入皮肤23分即可达软 骨，其深度以耳针能站立而不摇摆为宜。 针刺深度勿穿透耳郭背面皮肤。如穿透背面皮 肤，易造成耳郭感染。 A Free sample background from Slide 80 (2)针刺的方向：位于耳甲腔、耳甲艇和三角窝中 的耳穴，用直刺即90。进针，如内生殖器、心、 肺等穴。 位于耳舟、耳垂部穴位多用横刺即15。沿皮 进针。如风溪、肩关节、肩、锁骨穴。 位于对耳轮、对耳屏内侧、屏间切迹等部位 的穴位，多用斜刺45。60。进针。如皮质下、 内鼻、咽喉、内分泌等。 A Free sample background from Slide 81 (3) 疗程：710次为一个疗程，疗程间歇35天。 A Free sample background from